Krvni test za teste delovanja jeter: kaj je to, kako dekompresirati in določiti normo?

Jetra je eden najpomembnejših organov osebe. To je s svojo pomočjo, da so toksini in ostanki zdravil razdeljeni in odstranjeni. Vsak dan je podvržena ogromnim obremenitvam, vendar se kljub temu hitro obnovi. Na žalost se to zgodi le do določene točke. Za ugotavljanje funkcionalnosti jeter je potrebno teste delovanja jeter. Dešifriranje analize bo pomagalo ugotoviti probleme tega telesa.

Jetrni testi – kaj je to

Za ugotavljanje stanja jeter in žolčnih kanalov v sodobni medicini se uporabljajo številni laboratorijski testi, ki se pogosto imenujejo testi delovanja jeter. Gradivo za študijo pridobimo z zbiranjem venske krvi in ​​z njeno pomočjo opravimo naslednje teste:

  • AST, ALT,
  • bilirubin,
  • alkalna fosfataza,
  • skupnih beljakovin
  • timol test,
  • albumin.

Ti laboratorijski testi vam omogočajo oceno obstoječih kršitev in sposobnost jeter, da podpira eno od svojih najpomembnejših funkcij – sintezo encimov in drugih snovi, ki so potrebne za normalno delovanje.

Jetrni testi – ALT, AST

Endogeni encimi AST in ALT sta pomembna sestavina pri proizvodnji nekaterih aminokislin. Norma AST in ALT se razlikuje glede na spol in starost pacienta, pa tudi na njegovo telesno težo, temperaturo in način življenja. V zdravem telesu je njihovo število neznatno, pri moških pa je malo več kot pri ženskah.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Ta encim se praviloma nahaja v tkivih jeter in delno v srcu in mišicah. Norma za ženske je 10-35 U / l in za moške – od 14 do 20 U / l. Povišanje normalne vrednosti lahko kaže na poškodbe organov, kjer je vsebovan. Glede na to, koliko presežek norme gre (in ta indikator se lahko razlikuje od nekaj enot do povečanja od pet do desetkrat), določite stopnjo škode. Za zagotovitev, da patološki proces prizadene jetra, se opravijo popolni testi delovanja jeter. Analiza dekodiranja potrjuje ali zavrača sumove z veliko verjetnostjo.

Alanin aminotransferaza (ALT)

Jetrni encim, kot je AST, ki sodeluje pri metabolizmu in zlasti aminokislinah. Kot tudi AST, je pretežno prisoten v jetrnih celicah, v mišičnih in srčnih tkivih.Njegova vsebnost pri ženskah se običajno spreminja od 10 do 30 U / l. Pri moških je stopnja 10-40 U / l. Njen presežek tudi poškoduje tkiva, ki vsebujejo alanin aminotransferazo. Če se hitrost AST in ALT poveča, lahko to kaže na prisotnost bolezni, kot so virusni hepatitis, akutni alkohol ali zastrupitev s hrano, jetrna ciroza, prisotnost parazitov.

Obstajajo tri vrste bilirubina – neposredna (povezana), posredna (nepovezana) in pogosta, medtem ko druga ne obstaja sama, temveč kombinacija prvega in drugega tipa. Ta pigmentna snov se tvori zaradi razgradnje heme, ki pa je del hemoglobina. Postopek poteka v celicah jeter. Če v hepatocitih ali žolčnih kanalih obstaja kakšen patološki proces, pride do spremembe serumske ravni bilirubina.

Celoten bilirubin se lahko spreminja v razponu od 3,3 μmol / l do 20,5, medtem ko je ravna črta približno 25% celotne, to je do 3,3 μmol / l in posredno – 75% (13.6-17 , 1 μmol / l). V primeru zvišanja jetrnih testov se lahko sumi na različne vnetne procese v jetrih in žolčniku. Vizualno povečanje ravni bilirubina kaže zlatenica.

Alkalna fosfataza

Drug encim žolčnih kanalov, potreben za normalno delovanje telesa, je alkalna fosfataza. Ima pomembno vlogo pri metabolizmu fosforja in kalcija, ki neposredno vpliva na stanje kostnega tkiva. Vendar pa je v velikih količinah alkalna fosfataza prisotna v tkivih jeter, pa tudi v črevesni sluznici, mlečnih žlezah. Njene normalne indikacije so odvisne od starosti bolnika. V starostni skupini do 30 let so normalne vrednosti alkalne fosfataze 32-92 IU / l in starejše – od 39 do 117 IU / l. Kaj bo test krvi? Jetrni testi praviloma ne kažejo zmanjšanja tega indikatorja, njegovo povečanje pa kaže na presnovno motnjo, zlasti na kršitev transporta fosforja. To je lahko v nasprotju z odtekanjem žolča v žolčnem traktu (holestaza), cirozo jeter, parazitskimi boleznimi, akutnim zastrupitvijo z alkoholom.

Timol test

Tymol test je še en test, ki je vključen v teste jeter. Dešifriranje analize v tem primeru kaže sposobnost jeter, da sintetizira beljakovinske komponente krvi. Tymol test se nanaša na usedline. Za njeno izvajanje dodamo nasičeno raztopino timola mešanici krvnega seruma in puferske raztopine,Po pol ure se oceni resnost motnosti raztopine. Normalne vrednosti tega vzorca se gibljejo od 0 do 5 enot. Povečanje se pojavi z okuženo sintezo beljakovin in lahko signalizira virusni hepatitis, cirozo jeter in nekatere bolezni veznega tkiva. Kako je koristen takšen test krvi? Jetrni testi in zlasti timol omogočajo že v zgodnjih fazah, ne da bi čakali na klinične manifestacije, določiti bolezen in začeti ustrezno terapijo.

Eden od glavnih plazemskih proteinov je albumin. Je vodilna komponenta pri vzdrževanju onkotičnega krvnega tlaka in posledično vpliva na količino krvne celice v krvi. Poleg tega ima albumin pomembno vlogo pri transportni funkciji, ki se veže na žolčne kisline, bilirubin, kalcijeve ione in zdravila. Normalni indeks albuminov je med 35 in 50 g / l. Povečanje učinkovitosti opazimo s hudo dehidracijo, zmanjšanje je razlog za sum, da se vnetja v jetrih, sepsah in revmatičnih procesih sumijo. Poleg tega je možno zmanjšanje albumin v serumu s podaljšanim stanjem, uporabo peroralnih kontraceptivov, steroidov, kajenja.

Skupaj beljakovin

Izraz "skupna beljakovina" običajno pomeni skupno koncentracijo globulinov in albumina v serumu. To je glavna sestavina metabolizma beljakovin v človeškem telesu. Izvaja številne funkcije: vzdržuje stalni pH v krvi, sodeluje pri procesih strjevanja, imunskih reakcijah, prenosu maščob, hormonov in bilirubina v organe in tkiva. Zakaj zdravnik predlaga, da bolniki opravijo testiranje jeter? Decodiranje (norma tega kazalnika mora biti od 64 do 86 g / l), bo specialistu pomagal razumeti, ali te funkcije niso kršene. Tako lahko opazimo povečanje beljakovin pri akutnih in kroničnih vnetnih procesih in nalezljivih boleznih ter pri velikih opeklinah. Zmanjšanje učinkovitosti je lahko posledica krvavitve, bolezni ledvic, ki jo spremlja znatna izguba beljakovin (glomerulonefritis), rak.

Jetrni testi, dekodiranje analize katerih je zelo pomembno pri diagnostiki številnih patoloških stanj jeter in drugih organov, so podane zjutraj na prazen želodec (zadnji obrok je treba opraviti vsaj 8 ur pred preskusom).Na predvečer je treba izključiti alkohol in maščobo.

Kaj je biokemijski test krvi

Če se sumi na patologijo jeter, zdravnik predpisuje krvno biokemijo z določanjem testov delovanja jeter, to je kazalcev učinkovitosti tega organa, ki vključujejo:

  • skupnih beljakovin
  • albumin,
  • AST – aspartat aminotransferaza,
  • ALT – alanin aminotransferaza,
  • GGTP – gama-glutaniltranspeptidaza,
  • Alkalna fosfataza – alkalna fosfataza,
  • Bilirubin.

Skupni bilirubin

Bilirubin se nanaša na žolčne pigmente, ki izhajajo iz fiziološke in patološke razgradnje hemoglobina. Je slabo topen v vodi, zato je, da vstopi v jetra, se bilirubin veže na albumin. V jetrih so tri zaporedne "prehode" tega:

  • bilirubin absorbirajo celice jeter,
  • se preoblikuje v vodotopno obliko – ta proces se imenuje konjugacija, takšen bilirubin pa je konjugiran ali neposreden,
  • izločanje vodotopnega bilirubina v žolč.

Pojavi se lahko zvišanje ravni bilirubina v krvi ali hiperbilirubinemije:

  1. pri uničenju jetrnih celic, zaradi česar:
    • količina vodotopnega bilirubina v krvi zviša, to je, neposredno,
    • dodatno poveča količino maščobe topnega pigmenta, to je posredno.

Glavni vzroki takih motenj so akutni in kronični hepatitis, vključno s toksičnostjo, cirozo, uničevanje jetrnih celic zaradi metastaz in tumorjev, penetracija parazitov, npr. Ehinokokoza, abscesi,

  1. krvavitev izliva žolča skozi kanale znotraj in izven jeter:
    • Zaradi povečanega pritiska v kanalih se razvije njihova povečana prepustnost,
    • vodotopni bilirubin, od tega je 97% sestavljen iz žolča, vstopi v krv v velikih količinah, kar povzroča povečanje krvi neposrednega bilirubina.

Ta mehanizem je značilen za patologijo jeter, ki se kaže prek prekrivajočih se kanalov znotraj ali zunaj: JCB, jetrni tumor ali v njegovi bližini, povečane limfne vozlobe v vratih jeter, uporaba zdravil, ki spodbujajo holestazo, to je krvavitev izliva žolča.

  1. kršitev pretvorbe bilirubina v vodotopno obliko se pojavi z zelo redkimi sindroma:
    • sindrom Criggler-Nayar tipa I in tipa II
    • Gilbertovo bolezen, imenovano tudi funkcionalna hiperbilirubinemija.Za to bolezen je značilno občasno povečanje bilirubina, ki ne presega 50 μmol / l, kar je vzrok fizične ali čustvene preobremenitve.

Funkcionalni jetrni testi z določanjem ravni bilirubina se izvajajo za:

  • diferencialna diagnoza jetrne patologije,
  • določi njegovo povečanje, če zlatenica, to je pridobitev rumene kože, še ni prišla ali ni določena zaradi posebnosti barve kože.

Žolčena koža postane, če je raven bilirubina v krvi večja od 40 μmol / l, to pa običajno sledi določena žilavost sklerje. Bistvena značilnost zlatenice je, da oseba ne bo posvečala pozornosti, vendar bo druga oseba zagotovo videla zlatenico.

Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGTP)

Ta encim je najbolj občutljiv na poškodbe jetrnih celic, zato v skoraj 90% primerih jetrne patologije pride do povečanja njegove aktivnosti. Za ženske in moške so številke za normalno GGTP dejavnost nekoliko drugačne.

Pri porabi alkohola se rast aktivnosti GGTP poveča s trajanjem aktivne porabe alkoholnih pijač.

Pri akutnih jetrnih procesih se aktivnost GGTP povečuje prej kot AST in traja dlje.

Dejavnost GGTP se poveča z razvojem:

  • citoliza, to je uničenje jetrnih celic,
  • holestaza, to je ovira odtek žolča,
  • alkoholno zastrupitev,
  • rast tumorja.

Jetrni testi med nosečnostjo

Analiza jetrnih testov med nosečnostjo je obvezna, poleg tega pa jo je treba jemati večkrat.

Bilirubin, kot je razvidno iz tabele normalnih vrednosti, je lahko nekoliko višji, predvsem zaradi direktnega bilirubina. To je posledica dejstva, da se otrok razvija in raste, zato se lahko pojavi rahel mehanski stisk žolčnih kanalov.

Alkalna fosfataza – encim v velikih količinah, vsebovan v posteljici, zato se lahko s svojo patologijo poveča tudi.

V nasprotnem primeru lahko pride do nenormalnih nenormalnosti delovanja jeter zaradi istih razlogov kot pri navadnih ljudeh.

Če pri dehidriranju analize odkrijete odstopanja od običajnih testov delovanja jeter, je treba takoj posvetovati z zdravnikom.Ker v večini primerov, lahko zgodnje odkrivanje in zgodnje zdravljenje pomaga preprečiti prehod akutne v kronično procesu, kot tudi neugodne posledice bolezni jeter.

Bilirubin – povzroča povečanje

Rumeni pigment, produkt katabolizma hemoglobina, nastane kot posledica smrti rdečih krvnih celic. Dnevna v zdravem človeške krvi dovaja do 300 mg nekonjugiranega (posredne) strupenega vodi netopnega bilirubina, ki vstopi v jetra, konjugiran na glukuronska kislina in postane nestrupeno, vodotopen direktnega bilirubina. Slednji se izloča z žolčem v črevesje, prestane serijo transformacij in se izloča iz telesa.

Splošno BIL-T bilirubin = nekonjugirani ID-BIL + ravno D-BIL

Povečanje koncentracije celotnega bilirubina v krvi> 30-50 umol / l, čemur sledi rumenega obarvanja kože in sluznice – zlatenica. Toda hiperbilirubinemija ne pojavlja samo v patologiji jeter in žolčevodov – spremlja zlatenica in drugih bolezni.

Pogosti vzroki za povečano koncentracijo bilirubina v krvi

Hepatitis akutni / kronični.
Ciroza jeter.
Strupeno poškodovanje jetrnih celic (alkohol, zdravila, strupi).
Metastaze raka v jetrih.
Primarna pekoča raka.
Srčno popuščanje (smrt jetrnih celic nastane zaradi hipoksije).

Bolezni žolčnika.
Rak glave trebušne slinavke.

Tvorba preveč posrednega bilirubina zaradi velike smrti rdečih krvnih celic.

Hemolitična anemija.
Novorojena zlatenica.
Naravni metabolični nepravilnosti.

Serum / plazemski albumin – vzroki za nenormalnost

V krvi je veliko različnih proteinov (imunoglobulinov, encimov, koagulacijskih faktorjev itd.). Albuminska frakcija predstavlja do 60% vseh plazemskih proteinov krvi. Albumini – transportni proteini – so sintetizirani v jetrih iz aminokislin. Zmanjšanje koncentracije albuminov lahko kaže na bolezni jeter in druge patološke procese. Albumini ohranjajo volumen in gostoto krožeče krvi, preprečujejo pojav edemov. Ascites (kopičenje edematozne tekočine v trebušni votlini) – je lahko manifestacija odpovedi jeter.

Vzroki za spremembo koncentracije albumin v krvni plazmi

Nezmožnost jetrnih celic do sinteze normalnih albuminov.

Kronični hepatitis.
Ciroza jeter.

Prehrana pomanjkanja aminokislin v telesu zaradi podhranjenosti, gastrointestinalne patologije, okvarjene absorpcije aminokislin.

Dieta brez beljakovin.
Crohnova bolezen.
Postenje

Bolezni ledvic (nefrotični sindrom).
Nefropatija je noseča.
Kronična ledvična odpoved.

Mehanski "pretok" albumin iz plazme v tkivo.

Poškodbe.
Opekline
Operacije.

Zgoščanje krvi (koncentracija albumina se poveča).

Kršitev režima pitja, dehidracija.
Jemanje anaboličnih steroidov.

Redčenje krvi (koncentracija albuminov se zmanjša).

Kršitev režima pitja, nadhidracije.

Jetrni encimi – vzroki za povečano aktivnost v krvi

Vsebuje v visokih koncentracijah znotraj jetrnih celic in žolčevod, kot tudi (v različnih stopnjah) v celicah drugih organov. Znotrajcelični encimi katalizirajo (pospešujejo) specifične biokemične reakcije v celici, vendar ne delajo zunaj njega. Običajno vstopajo v kri v skrajnih delih po fiziološki celični smrti.Patološko uničenje organov in smrt maščobnih celic spremlja sproščanje velikega števila aktivnih encimov v krvni obtok.

Čeprav se ALT, AST, GGT in ALP imenujejo "jetrni" encimi, se je njihova koncentracija v krvi ne kaže vedno bolezni jeter. Na primer, AST v velikih količinah je vsebovan v miokardiju, zato je razumnejše obravnavati ALT kot indikator poškodbe hepatocitov. Znani ekstrahepatični vir GGT – ledvice in trebušna slinavka.

Alkalne fosfataze so mnoge v kosteh, v membranah črevesnih celic, v posteljici.

Prehodno zmerno povečanje aktivnosti alkalne fosfataze pri ženskah v zadnjem trimesečju nosečnosti velja za različico norme.

Vzroki za povečano aktivnost ALT (AST) v krvi

Akutni virusni hepatitis.
Akutni toksični hepatitis (alkoholna, zdravilna, itd.)
Akutna odpoved jeter zaradi kardiogenega šoka.
Ciroza jeter.
Kronični hepatitis.
Primarni / metastatski jetrni rak.
Mononukleoza.

Poškodba / smrt vseh drugih organov in tkiv.

Uničenje / poškodovanje celic jeter, žolčnika in žolčnega trakta.

Akutni hepatitis različnih genez.
Mononukleoza.
Bolezni žolčnika. Primarni / metastatski jetrni rak.

Rak trebušne slinavke.
Pankreatitis.
Diabetes

Alkoholizem.
Uživanje drog.

Vzroki za povečano aktivnost alkalne fosfataze v krvi

Uničenje / poškodovanje celic jeter, žolčnika in žolčnega trakta.

Bolezni žolčnika. Primarni / metastatski jetrni rak.
Hepatitis akutni virusni.
Strupeni hepatitis.
Kronični aktivni hepatitis.
Ciroza jeter.
Mononukleoza.

Uničenje / poškodba kosti

Pagetova bolezen.
Zlomi kosti.
Primarni kostni tumorji.
Metastaze v kosti.
Hiperparatiroidizem.
Razpršite strupene goveje.

Jetrni testi so se povečali – interpretacija

Legenda:
> – rahlo povečanje
>> – zmerno povečanje
> / >> – rahlo ali zmerno povečanje
>>> – veliko povečanje (desetke, včasih več sto)

Kako jemati jetrne teste

Funkcionalni jetrni testi se izvajajo kot del biokemičnega krvnega testa.

Priprava bolnika:
Pred raziskavo ni posebnih omejitev prehrane.
Krv se vzame za analizo zjutraj, strogo na prazen želodec (po spanju ne pijete, ne jedo, ne kadite).
Da bi se izognili lažno visokim nivojem GGT, morate prenehati jemati alkohol 3 dni pred darovanjem krvi (alkohol spodbuja proizvodnjo tega encima).

Zahteve za vzorec krvi za jetrne teste:
Za analizo jemljemo 5 ml venske krvi.
Da bi se izognili lažno visokim albuminom, se pred odvzemom krvi izmeri trak za največ 1-2 minuti.
Da bi se izognili lažno nizki stopnji bilirubina, se krvni vzorec shrani in transportira v temi (pod vplivom svetlobe, bilirubin uniči).

Učinek zdravil na teste jeter

Zaradi številnih zdravil lahko povzročijo poškodbe jeter in spremembe v aktivnosti jetrnih encimov.

  • Antibiotiki (zlasti zdravila proti tuberkulozi).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresivi.
  • Barbiturati.
  • Fenitoin.
  • Peroralni kontraceptivi.
  • Citotoksična zdravila (kemoterapija).
  • in mnogi drugi.

Preden darovanje krvi za teste jeter, bolnik, ki redno jemlje zdravila (za sladkorno bolezen, hipertenzijo, nadomestno zdravljenje s hormoni itd.) O tem obvesti laboratorijskega zdravnika.

Funkcionalni jetrni testi – presejalni diagnostični testi za odkrivanje znake patologija jeter in žolčnega trakta. Ti samo testi niso dovolj, da bi dokončno diagnozo.

Ali so testi delovanja jeter drugačni od običajnih? Če želite izvedeti razlog, se obrnite na DOKTORJA – predpisal bo individualni dodaten pregled, pojasnil diagnozo in izbral zdravljenje.

Kakšen je test za teste delovanja jeter?

Jetra je nekakšen laboratorij telesa, v katerem je v vsaki minuti veliko kemijskih reakcij. Njeno delo je odvisno od snovi, ki vstopajo v telo. Izvajanje posebnega kompleksa laboratorijskih študij vam omogoča podrobne informacije o stanju organa in prebavnem traktu.

Funkcionalne značilnosti jeter so določene z različnimi postopki. Analiza za teste jetrne funkcije se imenuje presejalni pregled in se ovrednoti s takšnimi kazalniki:

  • Bilirubin.
  • ALT (alanin aminotransferaza).
  • AST (aspartat aminotransferaza).
  • GTT (gama-glutamiltransferaza).
  • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
  • Skupaj beljakovine (zlasti albumin).

Med študijo je mogoče ugotoviti vse zgoraj navedene indikatorje ali nekatere od njih.Stroški laboratorijske diagnostike so odvisni od števila testov. Za celovito oceno stanja jeter so obvezne tri osnovne analize:

  • Uporabljena biokemijska analiza krvi.
  • Koagulogram.
  • Urinaliza.

Prva analiza razkriva patološke procese, določa njihove vzroke in daje informacije o odstranitvi bilirubina iz telesa, ustvarjanju beljakovin, albumina in drugih snovi. Koagulogram zazna motnje v koagulacijskem sistemu, da zmanjša tveganje za povečano krvavitev. Urinaliza vam omogoča, da ocenite splošno stanje telesa, jeter in ledvic.

Indikacije za

Nevarnost obolenja jeter je, da imajo latenten potek, hitro napredujejo in lahko povzročijo usoden izid. Zato je treba ob prisotnosti takih simptomov posvetovati z zdravnikom in opraviti laboratorijsko diagnostiko:

  • Ostra izguba teže brez očitnega razloga.
  • Pogosti navzea in bruhanje.
  • Povečana slabost
  • Utrujenost.
  • Nezdružljivost trebuha, spodnjih okončin in kože okoli oči.
  • Seveda in bolečine v desnem hipohondriju.
  • Driska ali razbarvani iztrebki.
  • Zakritje urina.
  • Žolna, ki se je obarvala s sklero in kožo.
  • Luskanje v daljšem časovnem obdobju.

Poleg zgoraj naštetih simptomov so indikacije za testiranje za teste delovanja jeter tudi suma takšnih patologij:

  • Kronična bolezen jeter.
  • Zloraba alkohola v daljšem časovnem obdobju.
  • Transfuzija krvi in ​​njenih sestavin.
  • Ciroza jeter.
  • Diabetes.
  • Bolezni endokrinega sistema.
  • Hepatitis: virusna, zdravilna, avtoimunska, toksična, alergična.
  • Sprememba jeter pri ultrazvoku.
  • Nizka ALT, AST.
  • Visoke ravni železa, gama globulin.
  • Nizke ravni ščitničnega stimulirajočega hormona, ceruloplazmin.
  • Hormonske motnje.
  • Opazovanje neželenih učinkov tekoče terapije z zdravili, zlasti zdravljenja z antibiotiki.
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja.
  • Pripravite se na operacijo iz katerega koli razloga.
  • Načrtovanje nosečnosti.

Če rezultati testov kažejo povečano raven ALT in AST, to kaže na poškodbe celic organa. Raven albuminov kaže učinkovitost sinteze beljakovin.Bilirubin – kar zadeva jetra opravlja svojo detoksikacijsko funkcijo. Kot dodaten pregled lahko določimo timološki test za ovrednotenje proteinske sintetične funkcije.

Upoštevati je treba, da spremembe pri testih delovanja jeter ne kažejo vedno na poškodbe jeter. Za celovito oceno rezultatov testov se zbere anamneza, upošteva se prisotnost bolečih simptomov, vizualni pregled bolnika in številni diagnostični testi so potrebni.

Priprava

Da bi bil test za testiranje jeter čimbolj zanesljiv, je treba ustrezno pripraviti na njegovo dostavo.

24 ur pred študijem morate:

  • Odpravite povečano telesno aktivnost.
  • Izključite iz prehrane maščobnih živil in alkohola.
  • Zmanjšajte stresne razmere.
  • Nehaj kaditi.
  • Ne pijte močnega čaja ali kave.
  • Vzemite le zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik.
  • Z obstoječimi boleznimi jeter, da preživijo cevke (čiščenje žolčnika).

Antibiotiki, antidepresivi, hormonski peroralni kontraceptivi, zdravila za kemoterapijo, zdravila iz skupine barbituratov, kot tudi aspirin, paracetamol, fenitoin, imajo poseben vpliv na nepravilnosti rezultatov testa.

Tehnika

Analiza delovanja jetrnih funkcij je indicirana za sum bolezni jeter, pa tudi za prisotnost patoloških simptomov: porumenelost kože, bolečine v trebuhu in desno hipohondrij, slabost, bruhanje. Namen študije je ugotoviti:

  • Vnetni procesi.
  • Stagnacija žolča.
  • Lezije jetrnih kanalov.
  • Virusne bolezni in številne druge težave.

Tehnika izvajanja jetrnih testov vključuje spremljanje sprememb v jetrih. Glavna metoda je zbiranje venske krvi. V tem primeru se posebna pozornost posveča pripravi na analizo. Pacient se mora držati določenega nežnega zdravljenja, ker telo reagira na kakršne koli spremembe v telesu.

Analiza se izvaja na prazen želodec. Za dva ali tri dni je treba opustiti maščobe in ocvrte hrane, alkoholne pijače. Posebno pozornost je treba posvetiti drogam, saj jemanje določenih zdravil vodi v lažne rezultate testa.

Kako jemati teste jeter?

Analiza se opravi v kliniki v kliniki ali specializiranem laboratoriju. Praviloma se raziskave izvajajo v skladu z medicinsko smerjo.Pred odvzemom vzorcev jeter je treba bolnik prekiniti telesno vadbo, zavrniti sprejem alkohola in neželene hrane.

Prav tako morate preklicati zdravilo Prem 7-10 dni pred študijo. Če tega ni mogoče iz zdravstvenih razlogov, je treba zdravnika obvestiti o tem, katera zdravila in v kakšnem odmerku.

Študija poteka na prazen želodec, lahko pijete le nekaj žvečilk vode. Od zadnjega obroka naj traja najmanj 8-12 ur. Tudi po potrebi se cevka izvede 5-7 dni pred analizo.

Kako jemati test za jetra?

Vzorčenje krvi za teste delovanja jeter se izvede iz kubitalne vene na standarden način. Ta študija je del kompleksa biokemijske analize krvi. Za zmanjšanje tveganja napačnih rezultatov obstajajo nekatere zahteve za vzorce krvi:

  • Za analizo se zbere 5 ml venske krvi.
  • Plait pred vzorčenjem krvi naložite 1-2 minut. To je potrebno, da se izognete lažno visokim vrednostim albumina.
  • Biološka tekočina se shrani in prevaža v temnem vsebniku, saj se pod delovanjem svetlobnega bilirubina uniči.

Takoj po analizi se pacientu ponudi malo sedi, da se prepreči omotica in omedlevica. Zapleti pri jemanju vzorca so redki, vendar lahko dokažejo takšne simptome: podaljšano vensko krvavitev, krvavitev pod kožo na mestu venca, infekcija vene z razvojem flebitisa. Rezultati analize so pripravljeni v roku 1-5 dni. Po njihovih podatkih zdravnik pripravi nadaljnji diagnostični načrt.

Dešifriranje rezultatov testov za teste delovanja jeter

Ocenjevanje presejalnih funkcij za delovanje jeter naj opravi samo usposobljeni zdravnik.

Ključni raziskovalni kazalniki:

Pravilna interpretacija rezultatov analize omogoča oceno narave kršitev v telesu, njenih detoksikacijskih zmožnosti in številnih drugih funkcij. Jetrni testi omogočajo tudi analizo metabolnih procesov in stanja telesa po daljši terapiji z zdravili.

S pomembnimi spremembami v zmogljivosti nad ali pod normo se izvaja ponavljajoča se študija. To je potrebno za izključitev napak med laboratorijsko diagnostiko ali kršitvijo pravil za pripravo vzorcev.

Kaj kaže krvni test za jetrne teste?

Jetrni vzorci so celovit laboratorijski pregled. Z njo lahko prepoznate bolezni jeter ali žolčnega trakta v zgodnjih fazah. Namen študije je določiti koncentracijo takih snovi:

  • Aspartat aminotransferaza.
  • Alanin aminotransferaza.
  • Alkalna fosfataza.
  • Gama-glutamin transpeptidaza.
  • Bilirubin: neposreden, posreden, pogost.
  • Albumin (protein v serumu).
  • Timol test.

Rezultati biokemijske diagnostike omogočajo ovrednotenje funkcionalnih lastnosti organa, razstrupljanje škodljivih snovi, zlasti izdelavo žolča in analizo metabolnih procesov v telesu.

Stopnja testov jetrnih funkcij za ženske

Kazalniki laboratorijskih testov pri ženskah se lahko razlikujejo glede na starost in hormonske lastnosti telesa. Vrednost nekaterih encimov se ne poveča samo pri patologijah jeter, temveč tudi med nosečnostjo, dojenjem.

Stopnja glavnih označevalcev jetrnih vzorcev za ženske:

pri nosečnicah do 36 ie / l

do 31 let 39-92 ie / l

starejših od 31 let 39-117 ie / l

II trimester do 190 ie / l

III trimester do 240 IU / l

pri nosečnicah 3,4-21,6 μmol / l

Rezultate študije primerjamo z uveljavljenimi standardi. Zdravnik se odloči analizirati analizo ob upoštevanju prisotnosti dejavnikov tveganja (zloraba alkohola, zdravil, nosečnosti itd.). Točnost rezultatov je odvisna tudi od opreme, ki se uporablja v laboratoriju.

Stopnja jetrnih vzorcev za moške

Za oceno stanja jeter se opravi laboratorijski pregled za encime glavnih organov. Upoštevajte normalne vrednosti označevalcev vzorcev jeter za moške:

  • ALT – 10-50 U / l. Povišane vrednosti lahko kažejo virusni hepatitis, alkoholno zastrupitev, prisotnost parazitov v jetrih, cirozo.
  • AST – 15-21 U / l. Odstopanje v kateri koli smeri kaže na poškodbe hepatocitov. Če je raven encima 20-50-krat večja, potem je to znak viralnega hepatitisa, nekroze tkiv organa.
  • GGTP – 2-55 U / l Povišane stopnje so značilne za zastrupitev z alkoholom, hepatitis, holestazo.
  • Bilirubin je norma skupnega 6-20,5 μmol / l, neposredna 3,4 μmol / l, posredno 3,5-18,5 μmol / l. Povečanje ravni encima je lahko povezano s helminthiasisom, cirozo, virusnim hepatitisom in poškodbo žolčnega trakta.
  • Alkalna fosfataza – hitrost tega encima je odvisna od starosti bolnika.Pri moških, mlajših od 30 let, je alkalna faza 31-92 IU / l po 30 letih – 38-117 IU / l. Povišane vrednosti opazujemo pri kršenju metabolnih procesov v telesu, cirozi, holestazah, alkoholni zastrupitvi. Če se alkalna fosfataza spusti, potem govori o boleznih ščitnice.

Dobljeni rezultati se primerjajo z uveljavljenimi standardi za ugotavljanje morebitnih odstopanj.

Aparat za analizo

Testi na jetrni funkciji se izvajajo na podlagi venske krvi. Biološka tekočina, preučena z avtomatiziranimi metodami. Določanje glavnih encimov izvajamo s pomočjo različnih naprav. Markerje jeter se preučujejo s pretočnim citofluorometrom z laserskimi polprevodniki in hidrodinamično fokusiranjem. Prav tako je mogoče uporabiti kolorimetrične in kinetične analizatorje.

V sodobnih medicinskih laboratorijih za analizo testov delovanja jeter uporabite aparat Cobas 6000 (z modulom 501). Modularni analitični sistem omogoča širok spekter biokemičnih in imunokemičnih testov.

Za napravo je značilna fleksibilna kombinacija različnih modulov, ki vam omogoča, da ustvarite konsolidirano serumsko delovno področje, pa tudi specializirane imunokemične in biokemijske sisteme.Naprava zazna vse jetrne encime, substrate in specifične beljakovine.

Povišani testi delovanja jeter

Zelo pogosto rezultati testov za teste jeter kažejo presežne hitrosti različnih encimov. Spremembe praviloma zadevajo ALT in AST, zato bomo upoštevali glavne razloge za njihovo povečanje:

  • Neustrezna priprava na analizo: jedo hrano manj kot 10 ur pred študijem, zlorabo alkohola, maščobo in ocvrto hrano, povečano fizično napetost. Lažni rezultati se pojavijo pri uporabi nekaterih skupin zdravil.
  • Boleči simptomi, ki kažejo na poškodbe jeter: žilavost kože in sluznice, nelagodje v desnem hipohondriju, slabost in bruhanje, pruritus in povečana utrujenost.
  • Prej prenesli virusni hepatitis, pankreatitis, peptični čir, holecistitis, bolezni prebavil, skeletne mišice ali bolezni srca in ožilja.

Zvišani encimi lahko kažejo ne le patologijo jeter, temveč tudi druge organe, ki imajo to transaminazo. Sprememba indikatorjev je lahko povezana tudi z zgodnjo nosečnostjo.

Znižali so se jetrni testi

Padec laboratorijske analize jetrnih encimov je veliko manj pogosta kot pri povišanih vrednostih delovanja jeter.

Upoštevajte glavne razloge za znižanje rezultatov pregledovanja:

  • Bilirubin – kronična ledvična odpoved, tuberkulozna zastrupitev, akutna levkemija, aplastična anemija, prebavne motnje, nizko število rdečih krvnih celic.
  • AST in ALT – pomanjkanje vitamina B6, splošna nekroza, ruptura jeter, ciroza. Indikatorji pod normo se pojavljajo v onkoloških procesih v telesu, okužbah urogenitalnega sistema, boleznih trebušne slinavke in prezgodnjih dojenčkih.
  • Alkalna fosfataza – anemija krvi, pomanjkanje ščitničnih hormonov, zastrupitev s kovinami. Pomanjkanje vitamina B12, askorbinske kisline, cinka, magnezija. Transfuzija krvi v znatni količini, hipofosfatozija, placentna insuficienca med nosečnostjo.
  • Skupna količina beljakovin in albumina – ciroza, atrofija, hepatitis, karcinom jeter. Dolgotrajen in nizko beljakovinski dieti, patološka prebavila. Poškodbe tkiva in poškodbe opeklin. Nephrotični sindrom, ledvične bolezni.Pogoj po hudem krvavenju, zastrupitvi s krvjo, nalezljivimi boleznimi, nadhidracijo. Kongestivno srčno popuščanje, dedne bolezni, novorojenčki.
  • Gamma-glutamiltransferaza – neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu, povečana fizična napetost, vegetarijanstvo. Nizke ravni GGTD so opažene pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi alkoholizma, pri uporabi hormonskih kontraceptivov ali askorbinske kisline.
  • Prothrombin čas – pomanjkanje vitaminov in mineralov, ciroza, hepatitis, mieloidna levkemija, hormonski pripravki in antikoagulanti.

Kazalnike pod normo lahko povzroči neupoštevanje pravil priprave za diagnostiko ali kršitve med analizo.

Jetrni testi za hepatitis C

Antroponotska virusna jetrna bolezen ima značilen simptomski kompleks, zaradi česar je mogoče sumiti na patološko stanje, začeti diagnozo in zdravljenje. Preskusi hepatitisa C se izvajajo za odkrivanje hepatitisa C. Posebno pozornost posvečamo kazalcem ALT in AST, ki najbolj zanesljivo nakazujejo stopnjo poškodb organov in značilnosti napredovanja bolezni.

Virusni hepatitis C ima latenten potek, zato se razvije v daljšem časovnem obdobju. Kršitve encimske aktivnosti niso takoj očitne. Ker se hepatociti uničijo, se rezultati testa jeter spremenijo.

Laboratorijska diagnoza hepatitisa C se izvaja v skladu s koeficientom de Rytis (razmerje ALT in AST):

  • Če se indeks poveča za več kot 1,3-krat, to kaže na poškodbe jeter.
  • Če je koeficient pod normalno vrednostjo, obstaja sum bolezni bolezni srca in ožilja.
  • Če bolezen poteka po kroničnem poteku, potem indikatorji stalno precenjujejo.

Hepatitisu C ikterične oblike je značilno hkratno povečanje ALT, neposrednega in skupnega bilirubina. V nekaterih primerih bolezen poteka brez porumenelosti kože in mukoznih membran, zato se lahko sumi na hepatitis s povečanjem proizvodnje encimskih snovi v rezultatih jetrnih vzorcev.

Končna diagnoza prisotnosti hepatitisa C je narejena na podlagi presejalnih testov, instrumentalnih študij, prisotnosti simptomov, ki so značilni za bolezen. Po okrevanju se vsi encimi vrnejo v normalno stanje.

Jetrni testi za cirozo

Izrazite strukturne spremembe v jetrnih tkivih, ki povzročajo odpoved jeter, povečan pritisk v pritokih in portalski veni organa, so ciroza. Za bolezen je značilna kronična pot in hitro napredovanje.

Glavni vzroki za cirozo:

  • Zloraba alkohola.
  • Virusni hepatitis.
  • Huda zastrupitev telesa.
  • Samodejni procesi.
  • Kamni v žolčniku.
  • Ozki ali zaprti kanali.
  • Helminthiasis dolgo časa.
  • Kronično srčno popuščanje.

Bolezen se kaže s sekundarnimi simptomi, ki ne povzročajo vedno tesnobe. Toda, ko se začne napredovanje, koža in skrera oči začnejo rumeno, bolečine na desni strani, navzea in bruhanje, širjenje žilnega omrežja.

Jetrni testi so eden od glavnih metod za diagnosticiranje ciroze. Upoštevajte glavne kazalnike presejanja in njihove vrednosti za strukturne spremembe v jetrih:

  • ALT – raven encima se poveča 10 ali večkrat in doseže 500-3000 IU / l.
  • AST – povišane vrednosti kažejo na proces uničenja hepatocitov.
  • GGTP – se poveča večkrat.Dosledno visoka raven kaže izjemno težko stanje telesa in aktivno uničenje celic.
  • ALP – povišane vrednosti kažejo na citolizo hepatocitov in oviran odliv žolča.
  • Bilirubin – povečanje norme dveh frakcij več kot 20,5 μmol / l, nepopolno vezavo encimskih molekul.
  • Albumin – zmanjšanje stopnje kaže na resno škodo na hepatocitih.

Če sumite na cirozo, je bolniku predpisana vrsta laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih postopkov, ki vam omogočajo potrditev ali zavrnitev diagnoze. Ciroza je nemogoča tudi v zgodnjih fazah. Bolnikom je predpisana vseživljenjska podporna terapija za odpravo bolečih simptomov.

Koliko je testiranje jeter opravljeno?

Celovit krvni test za ugotavljanje funkcijskega stanja jeter jealnega trakta opravimo z vzorčenjem venske krvi. Trajanje študije je od 1 do 5 dni. Če se diagnostika izvaja v sodobnem medicinskem laboratoriju z najnovejšo generacijo modularnih analitskih sistemov, so rezultati pripravljeni naslednji dan.

Kaj storiti s slabimi testi jeter?

Za dekodiranje in proučevanje analize jetrnih testov se mora ukvarjati le zdravnik. Zdravnik primerja rezultate, dosežene z normo, splošno stanje bolnika in prisotnost bolečih simptomov.

Pri pomembnih odstopanjih analize brez izraženega simptomskega kompleksa je bolniku predpisana druga študija. Lažni rezultati so lahko povezani s kršenjem pravil priprav na analize ali laboratorijskih napak.

Če zvišane encime spremljajo znaki poškodb jeter, se izvedejo dodatne študije za bolj jasno oceno stanja organa. Po celoviti diagnozi se izberejo terapevtske in korektivne metode.

Zdravljenje s hepatitisom

Zvišani jetrni encimi zelo pogosto delujejo kot signal za telo o velikih obremenitvah na jetrih. Podobne rezultate analize lahko povzroči kopičenje toksinov v organu, nekatere bolezni jeter ali drugih notranjih organov. Markeri so večji kot običajni, kadar jih jemljejo med diagnozo določenih zdravil.

Če so vsi ti slabi testi povezani z vnetjem ali poškodbo jeter, se opravijo dodatne diagnostike in predpisuje zdravljenje. Terapija je namenjena ne samo normalizaciji kazalcev, ampak tudi odpravljanju vzroka stanja bolezni.

Najpogostejša obravnava jetrnih testov je varna prehrana in jemanje hepatoprotektorjev. Ta skupina zdravil obnovi poškodovane jetrne celice in preprečuje njihovo nadaljnje uničenje. Za pospešitev okrevanja mora pacient opustiti alkohol in kajenje, jesti maščobo, kavo in gazirane pijače. Posebna pozornost je namenjena preprečevanju kroničnih bolezni telesa, ki negativno vplivajo na delovanje jeter.

Kdaj se pošlje na biokemični test krvi?

Obstajajo nekateri zaskrbljujoči kazalniki, za katere se lahko sklicujete na biokemični test krvi, kjer kompleks vključuje teste delovanja jeter:

  • Dolgo pitje alkohola,
  • Diabetes mellitus
  • Uporabite nesterilne igle za injiciranje,
  • Vsebnost železa nad normalno
  • Sumljiv hepatitis katerega koli podvrsta,
  • Modificirana oblika jeter z ultrazvokom,
  • Povečana napenjanja.

Analiza je precej zapletena in zahteva spoštovanje določenih pogojev pred izvedbo:

  • Nekaj ​​dni pred analizo vredno pregledati vašo prehrano in odstranite živila z visoko vsebnostjo maščob in pijače, ki vsebujejo alkohol.
  • Če je mogoče, se izogibajte stresnim situacijam in intenzivnemu fizičnemu naporu.
  • Pozabite na kajenje vsaj neposredno na dan analize.
  • Ta analiza se izvaja na prazen želodec.

Jetrni testi so kompleksna in kompleksna medicinska analiza. S snovmi v človeški krvi se lahko odkrijejo bolezni, ki so prizadele jetra ali žolčevod.

Preizkus jeter in kaj je to?

Pogosto testi delovanja jeter v kompleksu določajo koncentracijo takih snovi:

  • aspartat aminotransferaza (ACT),
  • alkalna fosfataza (alkalna fosfataza),
  • GGTP gammaglutamin transpeptidaza,
  • neposredni, posredni in celotni bilirubin,
  • albumin, tako imenovani serumski protein itd.,
  • timol test,
  • ALT – alanin aminotransferaza.

Po razširitvi biokemijske analize, lahko razkrije prisotnost ali odsotnost jetrne patologije. Na splošno oceniti delo jeter pri razstrupljanju škodljivih snovi in ​​izločanju iz telesa, izboljšanju metabolizma, nastanku žolča itd.

Dešifriranje jetrnih vzorcev

Nastaja v krvi med razgradnjo hemoglobina. Ko presega normo, koža osebe pridobi rumen odtenek. Bilirubin je pogost, neposreden in ne neposreden. Vsaka od teh frakcij daje popolno sliko procesovki se pojavijo v jetrih. Po ocenah teh kazalcev lahko izkušeni zdravnik ugotovi, kje je prišlo do napake – neposredno v jetrih, žolčnem traktu ali v trebušni slinavki.

V krvi vsebujejo določene norme bilirubina: neposredni – 0 – 3,4, ne neposredno – približno 2/3 celotne količine (2,5-13,5 μmol / l), skupaj – 3,5 – 18 μmol / l.

ALT – Lanin Aminotransferazni encim

Določen del tega encima je v krvi. To ni odstopanje. Dopustne omejitve za ženske – 35 enot / l, za moške – 50 enot / l. Povečana vsebnost lanin-aminotransferaze (50-krat ali več) označuje kritično stanje organakot so ciroza jeter, alkoholni jetrni sindrom, toksični hepatitis.

To je transportna beljakovina, ki jo ustvari jetra.Spada v posebno skupino – na proteinske frakcije, ki lahko, za razliko od navadnih proteinov, dajo zdravniku natančnejše in natančnejše informacije. Normalne vrednosti so v območju 35-50 g / l.

Določanje količine albumina v krvi pomaga diagnosticirati bolezni, povezane z jetri in ledvicami, rakom ali revmatskimi boleznimi.

Albumin pokaže telesne poškodbe.

Pri ženskah, ki dojijo ali kadilci verižnikov, se lahko pojavijo zmanjšane ravni.

Zlasti nizke stopnje lahko signalizirajo tumorje, cirozo, hepatitis jeter, maligne tumorje, morda srčno popuščanje, bolezen črevesja. Sprejemanje hormonskih kontraceptivov, estrogenov, steroidov, posta s pomanjkanjem beljakovin v prehrani pa bo pokazal tudi zmanjšan albumin.

Encim gammaglutamintranspeptidaza GGTP

Eden od zelo občutljivih encimov. Reši hitreje kot drugi. lahko začne zvočni alarm, medtem ko so drugi kazalniki normalni.

Povečanje stopnje GGTP lahko obvesti o akutnem toksičnem hepatitisu, sladkorni bolezni, alkoholnem hepatitisu, poškodbi jeter z metastazami, patologiji prebavil itd.

Kontraceptivni hormoni lahko vplivajo tudi na ravni gammaglutamin transpeptidaze.

Norme encima GTPA za ženske – 4 – 38 enot / l, za moške – 2 – 55 enot / l.

Drug encim, odgovoren za normalno delovanje telesa. On neposredno vpliva na kostno tkivosodeluje pri izmenjavi elementov v sledeh, kot so fosfor in kalcij. Veliko pa je v mlečnih žlezah, sluznici črevesja in neposredno v tkivih jeter. Če dešifrirate ta indikator, morate upoštevati starost pacienta. Vrednosti alkalne fosfataze, ki je normalna – 32-92 IU / l pri ljudeh, mlajših 30 let, po 30 letih, se kazalniki gibljejo od 39 do 117 IU / l.

Povečanje te stopnje lahko zveni problem presnove fosforja, ki ga opazimo pri cirozi jeter, akutni zastrupitvi z alkoholom, motnjami v žolčnem traktu z odtekanjem žolča.

Zmanjšanje te encimske analize navadno ne kaže.

Tymol test je tudi ena od sestavin jetrnih vzorcev.

Kako se test opravi?

Za izvedbo tega testa zmes puferske raztopine in serumskega krvnega sladkorja kombiniramo s koncentrirano raztopino timola. Po 30 minutah se oceni stopnja motnosti raztopine. Kazalniki v območju od 0-5 enot. govoriti o normi.Povečana motnost lahko kaže na cirozo bolezni jeter, hepatitisa in vezivnega tkiva.

Thymol test je dovolj hiter in pri prepoznavanju kršitev vam omogoča, da hitro začnete zdravljenje.

Če drugi kazalniki encimov jasno kažejo, je preskus timol pogosto nepotreben. V bistvu lahko preživijo, da ocenijo sposobnost jeter, da sintetizira beljakovine.

Mnogi verjamejo, da lahko prejmejo ročno napisano analizo in primerjajo svoje kazalnike z normo, lahko sami postavijo diagnozo. Ampak to ni res.

Samo visokokvalificiran zdravnik, specializiran za težave z jetri, bo lahko primerjal rezultate testov s starostjo posameznika, nekatere pritožbe glede zdravstvenega stanja in posameznih značilnosti organizma. Po upoštevanju vseh kazalcev lahko diagnosticirate in nadaljujete z nadaljnjim zdravljenjem. Glavna stvar je, da ste opravili pravočasno analizo in ugotovili, da obstaja problem.

Oglejte si video: CRP nalaz

Like this post? Please share to your friends: