Ledvična ali uremična koma

Bolezni kronične narave pogosto vodijo v ledvično komo – resno patologijo, ki se v medicini šteje za zadnjo stopnjo napredne ledvične bolezni, kar je povzročilo pomanjkanje tega organa in povzročilo zastrupitev celotnega organizma. Brez pravočasnega zdravljenja ta patologija vodi do smrti. Koma se razvija zelo hitro, več kot dva dni. Brez prve pomoči v 99% primerov umre oseba.

Karakterizacija in opis problema

Kidrična koma je zadnja stopnja kronične ledvične bolezni, ki je povezana z motnjami njihove aktivnosti in povzroči odpoved ledvic, zastrupitev telesa.

Ker patologija organa napreduje, njena tkiva postanejo tanjša, zaraščena s povezovalnim tkivom, kar vodi k motenju delovanja. Postopoma se človeško stanje poslabšuje, iz telesa se izlocuje ogromna kolicina urina, vendar se z njim ne izloci nobenih dušikovih snovi v zadostnih kolicinah. Posledično se v človeški krvi kopiči velika količina dušika, se razvije azotemija, se razvije acidoza. Vse to vodi v hudo zastrupitev.Delo jeter je prav tako slabovito, ni sposobno predelati toksinov, zato tudi sčasoma postane strupeno in se razvije jetrna odpoved.

Simptomatologija patologije hitro napreduje, odpoved ledvic, koma se razvija in v odsotnosti nujne medicinske oskrbe se pojavi smrt. Pomembno je, da pravočasno opravite zdravljenje, da rešite življenje osebe.

Renalna koma: patofiziologija

Prvi pomemben znak razvoja kome je azotemija. Oseba v tej državi bo doživela povečanje telesnega dušika, sečnine in kreatinina. Drugi pomemben znak je kršitev ravnovesja med vodo in soljo, saj ledvice izgubijo sposobnost koncentriranja urina, kar se kaže v poliuriji. Pacient razvije oligurijo in anurijo.

Nato ledvice prenehajo zadrževati natrij, kar povzroči izčrpavanje soli, to je hiponatremijo.

Tretji pomemben simptom je kršitev sestave krvne in tkivne tekočine, se pojavi acidoza. Zadnji znak je razvoj hiperkalemije.

Vzroki patologije

Koma se običajno razvije s kronično ledvično odpovedjo.Z dolgim ​​tokom bolezni ledvic v telesu se kopičijo toksini, ki se pojavijo kot posledica metabolizma. Toda ledvične patologije niso vedno vzrok za komo. Pojavi se lahko kot posledica zastrupitve z zdravili, zlasti antibiotiki. Tudi ledvična koma se pojavi zaradi šoka, podaljšane diareje in bruhanja, transfuzij krvi v primeru nezdružljivosti s pacientovo kri in zastrupitve iz metanola ali industrijskih strupov.

Kadar je vnetje ledvic, ki ga lahko povzroči več razlogov, moti krvni obtok v organu. Preneha prejemati zahtevano količino krvi in ​​hranil. Kot rezultat se pojavi oligurija, nato pa anurija, nato pa koncentracija sečnine, kreatina in sečne kisline v telesu poveča, kar vodi do pojava simptomov ledvične komo.

Glavni razlogi za razvoj patologije so torej:

  • Pomanjkanje zdravljenja kronične ledvične bolezni.
  • Kršitev odvajanja urina zaradi nastanka kamnov v mehurju, adenomom prostate.
  • Razvoj urolitiaze, ledvične kolike, ki gre v komo.
  • Zastrupitev drog, strupi.
  • Benigne ali maligne novotvorbe v sečnem ali renalnih medenicah.

Simptomi in znaki bolezni

Oseba takoj nima izgube zavesti med ledvično komo. Simptomi, ki kažejo na kritično stanje, se lahko kažejo kot astenični sindrom, šibkost, bolečine v glavi, letargija. Opazili so tudi naslednje simptome:

  • Dispepsija. Pri ljudeh se apetit zmanjšuje, telesna masa, anoreksija se razvije. Obstaja suha usta, grenak okus, stalna žeja. Motil dejavnost prebavnega trakta.
  • Značilen videz. Opazovana suha koža, bledica, otekanje obraza. Stalno srbenje se razvija. Katera prinaša mučenje, medtem ko praska kožo na njej, se oblikujejo rane, ki se ne zdravijo dlje časa. Včasih na koži se pojavijo kristali sečne kisline v obliki prahu.
  • Krvavitev. Pri ženskah se razvije krvavitev maternice, pri moških pa lahko kri iztisne iz nosu. Dihanje je moteno, razvija se kratka sapa, padec krvnega tlaka.
  • Preobčutljivost telesa je vzrok motenj centralnega živčnega sistema. Pri ljudeh se motijo ​​reakcije na zunanje dražljaje, pojavljajo se halucinacije, blodnje, pade v stupor in nato v komo. Mišični krči se lahko pojavijo tudi.

Ko se odkrijejo zgornji simptomi ledvične kome, je treba takoj zagotoviti nujno oskrbo. V 99% primerov, ki spadajo v komo, ga oseba ne zapusti.

Pogosto se bolezen razvije pri hišnih ljubljenčkih. Na primer, bo mačka v ledvični komi pokazala v obliki intenzivne žeje in pogostega uriniranja, s tem, da bo rjavkastim odtenkom na jezik. V tem primeru mora biti žival takoj dokazano veterinarju.

Prva pomoč

Ko se pojavijo prvi znaki patologije, je potrebna nujna hospitalizacija bolnika. Da bi preprečili nastanek nepovratnih učinkov, je treba zagotoviti prvo pomoč za ledvično komo:

  1. Zdravljenje z detoksikacijo. V tem primeru je treba bolniku injicirati intravensko glukozo, insulin, pa tudi Neocompensant in Hemodez. To prispeva k normalizaciji uriniranja, krvnega tlaka, izločanja sečnine.
  2. Raztopino natrijevega klorida spravite za normalizacijo procesa uriniranja. Toda raztopina se daje samo v odsotnosti hipertenzije.
  3. Uporabite Strophinin za normalizacijo krvnega obtoka in pravilno motnjo homeostaze.
  4. Za odstranjevanje toksinov je treba izločiti želodec in črevesje.
  5. Za reševanje življenja mora bolnik opraviti hemodializo, to je, da očisti kri s posebnim aparatom.

Če se zdravljenje ne začne, oseba izgubi zavest. Pogosto je v tej državi vstopil v zdravstveno ustanovo. Vonj amoniaka iz ustne votline omogoča predhodno diagnozo.

Diagnostični ukrepi

Za ugotavljanje resnosti patologije se izvajajo krvne preiskave za ravni kreatinina in sečnine. Njihova koncentracija kaže nadaljnji potek delovanja. Pomembno je tudi analizirati rezultate prejšnjih diagnostičnih študij, če so bili predhodno izvedeni.

Zdravnik predpisuje ultrazvok ledvic, rentgen medeničnega organa. Glede na raziskave je ugotovljen zaključek o stanju parenhima, ugotovljeni so kamni v mehurju in ledvicah. V hudih primerih izvedite CT.

Običajno diagnoza ledvične kome ne povzroča težav, zlasti v primeru, če ima oseba dolgotrajno zgodovino bolezni. Ko je zgodovino težko raziskati zaradi pacienta v komi, se diagnoza opravi na podlagi simptomov in laboratorijskih krvnih preiskav.

Bolniki se zdravijo v enoti za intenzivno nego.Zdravila se uporabljajo kot terapija z zdravili, katere namen je odpraviti vzroke za razvoj patologije. Ponavadi zdravnik predpiše intravensko diuretično zdravilo, glukozo in fiziološko raztopino. Heparin se uporablja za zmanjšanje strjevanja krvi. V primeru odpovedi ledvic se uporabljajo hormonska zdravila.

Zdravljenje z zdravili se uporablja tudi kot zdravljenje:

Rehabilitacija

Med rehabilitacijskim obdobjem se izvaja preventiva in zdravljenje vzroka, ki je povzročil razvoj kome. V primeru krvavitve izliva urina in prisotnosti kamnov, ki so postali vzrok izgube zavesti, kirurg izvaja operacijo, da jih odstrani. V prisotnosti tumorja se izvede tudi operacija. Če je oseba zastrupljena z strupi ali zdravili, operejo želodec in črevo, dajejo sorbente in v prihodnosti odstranijo stik z nevarnimi snovmi.

Ko je pacient v komi ali takoj po njem, je hrana opremljena s kapalko. Po nekaj časa je dovoljeno porabiti majhno količino vode in hrane, ki ne sme vsebovati maščobe. Iz bolniške prehrane je treba izločiti vse izdelke, ki prispevajo k pojavu amoniaka v telesu, ne bi smeli uživati ​​beljakovin živalskega in rastlinskega izvora.

Prognoza in preprečevanje

Napoved bolezni je ponavadi neugodna. Pri poznem zdravljenju ali popolni odsotnosti v 99% primerih pride do smrti. Z ustreznim pravočasnim zdravljenjem lahko pacientovo življenje shranimo.

Za profilakso je priporočljivo takoj zdraviti zdravljenje ledvic. Če imate neprijetne simptome, morate obiskati urologa. Prav tako je pomembno voditi zdrav način življenja in pregledati prehrano. Zdravniki redno priporočajo, da opravijo preiskavo ledvic s pomočjo ultrazvoka, da bi spremljali njihovo stanje. To velja tudi za ljudi z diagnozo adenoma prostate.

Ne smete uporabljati zdravil brez recepta, saj lahko to povzroči zastrupitev in razvoj kome. Ljudje, ki so zaradi svojega poklica v stiku s kemikalijami, morajo upoštevati varnostna pravila. V primeru zastrupitve s hrano morate takoj izperite želodec in črevesje, nato pa pokličite zdravnika v hišo.

Splošne informacije

Kronična ledvična bolezen brez ustreznega zdravljenja in vzdrževalna terapija povzroči odpoved ledvic.V tem primeru se tkiva notranjega organa redčijo, nato pa se prekine njeno normalno delovanje. Sčasoma se stanje le poslabša, obstaja velika tvorba urina, vendar se dušikovi sestavni deli iz telesa izločajo veliko slabše, zato ledvice ne delujejo več kot filter.

Dušik se kopiči v krvi – nastaja azotemija. Izrazita vsebnost kisle hrane v telesu povzroča manifestacijo acidoze. Ti patološki pojavi postanejo zastrupitvene zastrupitve vseh notranjih organov.

Vzporedno z zastrupitvijo se razvija tudi odpoved jeter, ker notranji organ ne more več predelati obilja škodljivih snovi v telesu. Ko se razvije ledvična (uremična) koma, postanejo vsi simptomi obstoječih bolezni akutni, zastrupitev doseže svojo mejo, oseba izgubi zavest, pride v ledvično-jetrno komo in nato umre.

  1. Ledvična odpoved je glavni in takojšen vzrok za komo.
  2. Uremična koma se lahko pojavi tudi pri zunanjih vzrokih: šok, kemično zastrupitev, zdravila, industrijski strupi, huda driska ali bruhanje ter transfuzije krvi nezdružljive skupine.

Klinična slika bolezni se zelo počasi razvija, znaki se pojavljajo postopoma. Prvič, bolnik ima izrazit astenični sindrom, kadar je splošna šibkost, apatija, motnje spanja, zaviralno stanje, dolgočasni glavoboli.

Simptomi bolezenskih motenj ledvičnih kapljic:

  • Izguba apetita
  • Hitra izguba teže
  • Občutek grenkega okusa
  • Suha v ustih,
  • Stalna žeja
  • Razvoj gastritisa, enterokolitisa, stomatitisa.

Z naraščajočo ledvično komo se pojavijo naslednji znaki:

  • Nezdružljivost obraza
  • Bled, srbenje in suha koža,
  • Pojav hematoma,
  • Nezdružljivost, zlasti v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončinah.

Simptomi hemoragičnega sindroma:

  • Maternica, nos, notranja krvavitev (v prebavnem traktu),
  • Bolezni dihal,
  • Znižanje krvnega tlaka.

Postopoma se napetost telesa napreduje, vodi v motnje centralnega živčnega sistema, pacientova reakcija se zmanjša, pade v stupor, ki povzroča komo. Pogosto se pojavi nenadna psiho-čustvena vzburjenost, spremlja pa ga tudi halucinacije, blodnje.

Zdravljenje in rehabilitacija

Koma pri ledvični odpovedi je nevarno stanje, čigar zdravljenje se mora začeti takoj, v idealnem primeru v predmerskem obdobju. Konzervativne metode:

  • Vzemite dovolj tekočine (čista pitna voda).
  • Spremljajte kakovost hrane – zmanjšajte vnos soli.
  • Zmanjšajte intenzivnost nastajanja dušikovih snovi – zmanjšajte količino beljakovin v prehrani.
  • Pri ledvični komi je potrebna antihipertenzivna terapija – vzamejo se diuretična zdravila, antagonisti kalcija.
  • Anemija se popravi.
  • S pojavom zapletov v obliki okužb je prikazana uporaba antibiotikov makrolidne skupine, penicilinov.

Če konservativne metode zdravljenja ne prinašajo pozitivnih rezultatov in ledvična odpoved še naprej razvija, se bolniku ponudi presaditev notranjega organa ali periodična hemodializa.

Rehabilitacija vključuje zdravljenje in preprečevanje vzrokov patologije. V primeru krvavitve izliva urina pri urolitiazi se izvede kirurško odstranjevanje nevarnih kamnov. Če je tumor prisoten, se priporoča kirurgija.V primeru ledvične kome kot posledica zastrupitve z zdravili se od bolnika zahteva, da v prihodnosti ne bo sodeloval z njimi.

Utrujen od bolečih bolezni ledvic?

Oteklost obraza in nog, bolečine v spodnjem delu hrbta, stalna šibkost in hitro utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, je verjetnost bolezni ledvic 95%.

Če se ne briga za tvoje zdravje, nato pa preberite mnenje uroga z 24-letnimi izkušnjami. V svojem članku govori o kapsule RENON DUO.

To je visoko zmogljiv nemški agent za popravilo ledvic, ki se že več let uporablja po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je:

  • Odpravi vzrok bolečine in vodi do prvotnega stanja ledvic.
  • Nemške kapsule odpravljajo bolečino že ob prvi uporabi in pomagajo popolnoma pozdraviti bolezen.
  • Ni neželenih učinkov in ni alergijskih reakcij.

Splošne informacije o patologiji

Pri ledvični odpovedi ledvične stene postanejo tanjše, postopoma poraščene s povezovalnim tkivom. V tem stanju ledvice ne morejo delovati, kar vodi v njihovo popolno disfunkcijo.Urin se sprošča v velikih količinah, vendar ni filtriran. Telo nabira dušikove snovi, ki povzročajo nastanek azotemije in nato acidozo. Rezultat je zastrupitev vseh organov. Oseba izgubi zavest, pade v jetrno-ledvično komo in umre.

Dejavniki, ki povzročajo patološko stanje

Uremična koma se pojavi zaradi napredovanja ledvične odpovedi. Razlogi, zaradi katerih se lahko imenujejo:

  • pomanjkanje primerne terapije ledvičnih bolezni (pielonefritis, glomerulonefritis, parenhimske bolezni, nastanek trombov v ledvičnih žilah).
  • prekrivanje kamnov sečil, tumorji v sečniku, medenico.
  • prostatitis (pri moških).

Obstajajo številni pogoji, ki povzročajo ledvično komo, ki ni povezana z ledvicami. Ti vključujejo zastrupitev s strupi, zaradi česar se razvije akutna odpoved organov, šok po trpljenju zaradi travme in transfuzija krvi z neprimernim rhesusom ali skupino. Neprekinjena driska in bruhanje lahko povzročita tudi odpoved ledvic.

Manifestacije patologije

Klinične manifestacije te vrste koma so zelo svetle.Preden oseba izgubi zavest, se pojavijo številni znaki, ki jih ni mogoče zamenjati z drugo patologijo. To so simptomi, kot so srbeča koža s hudimi praskami, halucinacije, blodnje in zmedenost.

Kristali soli, ki se ne izločajo iz telesa, videz, ki spominja na prah, se lahko pojavijo na koži. Simptomi vključujejo nastanek napadov, močan neprijeten vonj urina iz ust.

Z močno zastrupitvijo telesa, ki nastane, preden bolnik pade v komo, klinično sliko dopolnjujejo simptomi gastrointestinalnih motenj, cirkulacijskega sistema in drugih organov.

Pomoč v nujnih primerih je zagotovljena, ko je oseba že nezavestna. Če med poslušanjem ritma srčnega trenja zaznate hrup, bolnika ni mogoče shraniti. V medicini se ta pojav imenuje "smrtni ugriz".

Odkrivanje patologije

Da bi ugotovili obseg bolezen pri bolniku, se vzame urin za pregled, krv se uporablja za določanje količine sečnine, kreatinina v tekočinah. Informacije pomagajo ugotoviti vzrok za nastanek kome in pripraviti režim zdravljenja za bolnika.

Za odobritev predhodne diagnoze zdravnik predpisuje pacientu ultrazvok ledvic in medeničnih organov, slikanje z magnetno resonanco ali rentgensko slikanje.

Nujna oskrba

Če se razvijejo simptomi uremične komme, je treba bolnika hitro hospitalizirati in začeti se morajo ukrepi za reanimacijo. Prvič, zdravniki injicirajo zdravila Gemodez in Neocompensant. Očistijo telo toksinov v kratkem času. Po dajanju kapljic z glukozo in insulinom. Takšni ukrepi omogočajo normalizacijo krvnega tlaka, odstranijo urin, pospešijo filtracijsko funkcijo glomerul.

V odsotnosti hipertenzije je predpisana uporaba raztopine natrijevega klorida, ki pospeši uriniranje. Strophinin in Korglikon obnovita pretok krvi. Za odpravo vseh produktov razpadanja proteina pacient opravi izpiranje želodca. Za hitro čiščenje krvi strupov se izvaja plazmafereza ali hemodializa.

Obvezno je terapija zdravil za osnovno bolezen, ki je povzročila razvoj ledvične odpovedi. V nekaterih primerih, na primer pri razvoju urolitiaze, je potreben kirurški poseg.

V nezavedni situaciji človeško telo potrebuje tudi prehrano.Raztopine hranil se dajejo intravensko. Ko pacient pride v svoje čute, ga najprej napolni z majhnimi količinami beljakovinske hrane brez maščobe, ki jo napolni z majhnimi količinami tekočine.

Obdobje rehabilitacije

Ko je bolnik prišel iz koma, je glavna naloga rehabilitacije preprečiti ponovitev stanja. V prisotnosti kamnov v urinih organih, ki jih blokirajo odtok urina, se izvajajo kontrolni testi. Če se je koma razvila zaradi črevesne okužbe ali kemične zastrupitve telesa, je bolnik zaščiten pred dotikom in zaužitjem nevarnih snovi.

Posledice in zapleti

Ledena koma vpliva na celotno človeško telo, ki ga zastruplja, kar negativno vpliva predvsem na delovanje osrednjega živčnega sistema. Ko zapusti komo, lahko pacient doživi spremembe v obnašanju, izgubi spomina, težavah v miselnem procesu.

Če se pojavijo simptomi uremije, morate takoj stopiti v stik z intenzivno nego. Tukaj je zagotovljena prva pomoč, ker takšna država potrebuje pomoč oživilca, ne pa urologa.

Preventivno ukrepanje

Da oseba ne bi imela manifestacije uremične kome, je treba vse patologije ledvic zdraviti pravočasno. Če imate bolečine v hrbtu ali težave z uriniranjem, jih morate preučiti, da ugotovite vzrok takšnih stanj. Po potrebi bo predpisano potrebno zdravljenje. Če ima oseba kronično ledvično bolezen, morate voditi zdrav način življenja, spremljati stanje organov z rednim opravljanjem ultrazvočnega izpita.

Koma z odpovedjo ledvic je nevarno stanje, pogosto smrtno. Ta rezultat se lahko izognemo, če pacient zaprosi za pomoč pri prvih znakih, značilnih za stanje. Zdravniki bodo nudili prvo pomoč in bolniku ne bodo mogli pasti v komo. Ne pozabite, da izkušeni zdravnik lahko v dovolj kratkem času ugotovi morebitno patologijo, da pravočasno sprejme potrebne ukrepe, da reši življenje osebe.

Uremična koma (ledvice): definicija in splošne informacije

Ledvična koma se imenuje endalna stadij ledvične bolezni. V tem stanju so urinarni organi popolnoma neoperativni.Tkivo bolečine (parenhimma) v ozadju dolgotrajne bolezni najprej redčimo in nato zrasimo s vezivnim tkivom. Posledično te ledvice fizično ne morejo opravljati svojih funkcij čiščenja krvi in ​​odstranjevanja toksinov.

Treba je omeniti, da je pri odpovedi ledvic, ko je pacient na robu komi, lahko ima povečano dnevno količino urina. Vendar pa s tem ne gredo strupov, toksinov in metabolnih izdelkov. Vsi se nastanijo v tkivih in celicah telesa. Zlasti najnevarnejši za telo so dušikovi proizvodi, nastali kot posledica razgradnje beljakovin. V tem primeru je bolnik opazil azotemijo.

Potem, ob ozadju prekomerne koncentracije kisle hrane v človeškem telesu, je delo skoraj vseh organov očitano. In najprej, jetra trpi, kar je preprosto ne more obvladovati toliko toksinov.

Vzroki patologije

Koma Uremic ni neodvisna bolezen, ampak le posledica dolgotrajne kronične odpovedi ledvic. To pa izhaja iz teh razlogov:

  • Nezdravljena bolezen kroničnih organov.Med njimi so zlasti glomerulonefritis, pielonefritis, tromboza ledvičnih ven, prisotnost različnih oblik v parenhimu.
  • Kršitev izliva urina. Lahko se sproži z računom v medenici ali sečniku.
  • Prisotnost tumorja v sečnem sistemu. V tem primeru je odvajanje urina težavno, kot pri prisotnosti kamnov. Pri moških je vzrok tega pojava lahko prostatitis.

Neurirani vzroki uremične kome so:

  • Akutno odpoved organov, ki jo povzroči huda zastrupitev s strupenimi strupi (živo srebro, arzen itd.).
  • Stanje šoka pri poškodbi.
  • Podaljšana driska in bruhanje.
  • Transfuzija krvi, ki ni združljiva s pacientovo kri, po Rh faktorju in skupini.

Simptomi patologije

Klinična slika ledvične kome je precej značilna. Zato se, preden izgubi zavest in pride v komo, pacient manifestira značilne znake patologije, po kateri je njegovo stanje z nobenim drugim nemogoče zamenjati. Znaki bližnje kome so:

  • Stalno srbenje in praskanje na območjih srbenja.
  • Videz kristalov na koži soli, ki niso odstranjeni iz telesa, podobni prahu.
  • Zmedenost, halucinacije, blodnje.
  • Značilen in močan vonj urina iz ust.
  • Možen pojav epileptičnih napadov.

V ozadju takšne močne zastrupitve bo pacient izkazal druge simptome, povezane z motnjo prebavnega sistema, cirkulacijo krvi itd.

Pomembno: največja bolnikova bolezen v ozadju vseh navedenih simptomov je sotočje v nezavedno stanje. Praviloma je nujna oskrba pogosto zagotovljena bolniku, ki je že nezavesten. Hkrati zdravniki poslušajo srčni ritem, da bi zaznali trenje v srčnem perikardiju. Če obstaja, potem bolnika ni mogoče shraniti. Strokovnjaki imenujejo takšne zvoke kot "smrtni zvonec".

Nujna oskrba za uremično komo

Bolnik v stanju ledvične kome mora biti nujno hospitaliziran. Kot nujni dogodek, izveden takole:

  • Uvedba zdravil "Neocompensant" in "Hemodez". Hitro očistijo telo toksinov.
  • Uvedba glukoze, insulina. Ta zdravila normalizirajo krvni tlak, obnovijo evakuacijo urina in pospešijo postopek filtracije v glomerularni aparaturi.Koncentracija sečnine se bistveno zmanjša.
  • Uporaba intravenske infuzije natrijevega klorida. Pospešuje proces uriniranja. Toda to rešitev je mogoče uporabiti samo za bolnike brez hipertenzije.
  • Uvedba zdravil "Strofinin" in "Korglikon". Obnovi krvni obtok v telesu.
  • Pranje želodca in črevesja, da se odpravijo vsi razgradni produkti beljakovin.

Pomembno: za hitro čiščenje krvi je mogoče opraviti hemodializo ali plazmaferezo (strojna sredstva za čiščenje krvi).

Bolnik v stanju ledvične kome mora biti nujno hospitaliziran.

Treba je vedeti, da je v nujnih ukrepih potrebno izvesti zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno odpravljanju temeljnih vzrokov odpovedi ledvic. To pomeni, da zdravimo samo bolezen, kar je privedlo do zmanjšanja delovanja urina. V kombinaciji z zdravljenjem zdravil se lahko uporabljajo tudi tehnike strojne opreme. Zlasti, ko je potrebno odstraniti kamen ali organ, se izvaja minimalno invazivna ali popolna operacija.

Dodatni ukrepi

Ob nujni negi je treba pacientovo telo vzdrževati s hranili.In ker nezavedna oseba ne more jesti hrane, se vse hranilne raztopine intravensko vbrizgajo. Takoj, ko pride bolnik v zavest, je dovoljeno uživanje tekočine in hrane v majhnih količinah. Poudarek je na beljakovinah brez hrane in nizko vsebnosti maščob.

Težke posledice

Treba je razumeti, da se ledvična (uremična) koma razvije v ozadju zastrupitve telesa s toksini in dušikovimi spojinami. Enako, prvič, negativno vpliva na človeške možgane. To pomeni, da bolnik resno prizadene osrednji živčni sistem ob ozadju ureeemije in kome. Po takem stanju bolnik lahko doživi spominske motnje, spremembe v značaju in želje ter motnje v razmišljanju. Zato je treba čim prej vzpostaviti stik z oživilcem za zdravniško pomoč. In pri prvih znakih uraemije je vredno iti v oddelek za intenzivno nego in ne na urološkega zdravnika. Ta patologija se že ukvarja z resuscitatorjem.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj uremične kome, je treba skrbno pretehtati njihovo zdravje in zlasti zdravje ledvic.Glavni ukrepi za preprečevanje urejije in kot posledica kome so:

  • Pravočasno zdravljenje vseh kroničnih bolezni ledvic.
  • Popravljanje življenjskega sloga, da se prepreči ponovitev kroničnih bolezni.
  • Pravočasen zaključek vseh potrebnih pregledov.
  • Skladnost z vsemi priporočili zdravnika.
  • Pravočasno zdravljenje adenoma prostate pri moških.
  • Izogibajte se stiku s toksini in strupi.

Pomembno: spominjati se moramo, da vsi patološki procesi v telesu ne bodo nikoli sami prešli. Zato, da neprestano odložite obisk zdravniku – smrt je kot. In v pravem pomenu besede. Vedite, da je usposobljen strokovnjak sposoben ugotoviti vzrok problema in ga v najkrajšem možnem času odpraviti, kar bo telo vrnilo v zdravje in njegov lastnik – okus življenja.

Osnovni podatki o bolezni

Kronična ledvična bolezen brez ustreznega zdravljenja povzroči odpoved ledvic. Tkiva postanejo tanjša in telo ne more delovati pravilno.

Sčasoma se počutje poslabša. Urin se izloča v velikih količinah, dušik se kopiči v krvnem obtoku, zato se pojavi azotemija.

Pomembno koncentracijo kisle hrane v telesu povzroči acidoza.Takšni pojavi bodo postali spodbujevalni dejavnik hude zastrupitve. Istočasno se lahko pojavi odpoved jeter. V procesu razvoja ledvične kome simptomi obstoječih bolezni začnejo napredovati.

Trovanje doseže ekstremne vrednosti. Opazuje nezavestno stanje, bolnik pade v jetrno-ledvično komo, čemur sledi smrtonosni izid.

Vzroki

Ta bolezen se pojavi pri bolnikih z diagnozo ledvične odpovedi. V procesu filtracije pride do motenj, telo pa je zastrupljeno s strupenimi snovmi. Urea in kreatinin ostanejo v krvnem obtoku, prodirajo v možgane, motijo ​​razmišljanje in zavest.

Če ne začnete zdraviti, bo prišlo do slabega krvnega pretoka in dihanja. Ta patologija vodi do naslednjih dejavnikov:

  1. Brez primerne terapije kronične ledvične bolezni povzročijo motnje delovanja organa, vnetne procese parenhima in kopičenje strupenih snovi v telesu.
  2. Patološki procesi so nastali v povezavi z motenim izlivom urina. To povzroča kamne v notranjosti mehurja ali adenoma prostate.Pojavi se stagnacija urina, kar vodi k uničenju membrane ledvenih kanalov in urin vstopi v krvne žile. To se redko opazuje, saj je proces povezan z akutno bolečino v trebušni votlini.
  3. Urin ne more izhajati iz ledvic zaradi urolitiaze. Obstajajo kolike, ki gredo v uremijo.
  4. Bolezen se lahko tvori zaradi ekstraparnih vzrokov: zastrupitve z drogami, strupov, močnega gag refleksa in diareje.

Uremična koma ni neodvisna bolezen, temveč le rezultat podaljšane kronične odpovedi ledvic.

Izkaz klinične slike

Simptomi ledvične kome se kažejo na ta način:

  • slabost, letargija, bolečina v srcu in glavi, srbenje, otekanje obraza,
  • s hudimi zastrupitvami se lahko pojavi bolezen, dremavost, gag refleks in driska,
  • uriniranje se zmanjša,
  • zamegljen vid
  • zvišanje krvnega tlaka,
  • točkovne krvavitve nastanejo na koži,
  • obstojni vonj po amonijaku
  • duševne motnje, izguba orientacije v prostoru, apatično stanje.

Patologija vpliva tudi na jetra, srce in možgane.Tvoren je strupen hepatitis, otekanje možganov, okvare možganskega krvnega pretoka, ki povzroča smrtonosni izid.

Faze pretoka

Ledvična koma se šteje kot posledica azotemične uremije, ki je samo-zastrupitev telesa z metaboličnimi proizvodi, ki jih je treba izločati z urinom. Razlikujemo naslednje faze:

  1. Prekomatoznaya. Zanj je značilen postopen začetek, zaznava zmeda, usmerjenost je motena in se pojavlja šibkost. Kot posledica ekstracelularne hipohidratacije se žeja ustvari, iz usta pa se pojavi uremična aroma.
  2. Coma. Obstaja nezavestno stanje, halucinacije, med oteklino možganov motor vzburjenost je opaziti. Pogosto se pojavi gag refleks in driska. Bolniki pogosto opazujejo ledvično hipertenzijo in hipertrofijo levega prekata srca.

Koga se lahko obrnete in kako diagnosticirati

Glejte urolog ali nefrolog. Za ugotavljanje resnosti patološkega procesa se opravi popolna krvna slika, v njej pa se določita sečnina in kreatinin. Obseg teh snovi lahko kaže na smer, ki jo zdravniki spremljajo.

Za odkrivanje dejavnikov, ki spodbujajo, se izvede analiza kazalnikov preteklih raziskav, če se je to zgodilo. To ne ustvarja ovir za ultrazvok ledvic in radiografije medenice.

Na podlagi končnih rezultatov je izdelana ocena stanja ledvičnega parenhima. V težkih situacijah, dodatni podatki, ki lahko dajo CT.

Terapevtske metode

V stanju predkomatoze se bolniki zdravijo na oddelku za nefrologijo ali na oddelku za hemodializo. V komatnem stanju ledvične komo – v enoti za intenzivno nego za nujno zdravljenje.

Glavni cilj pri zdravljenju bolnikov s to patologijo je izločanje toksinov iz krvnega obtoka. Za to se vzpostavi infuzijska terapija, se uporabljajo raztopine in diuretiki.

Tradicionalni načini

V takem primeru se izvajajo intravenske infuzije pomembne količine tekočine. V ta namen uporabite raztopino glukoze ali soli.

Nato se diuretiki uporabljajo za odstranjevanje teh izdelkov iz telesa. Uporabite zdravilo Lasix ali Furosemide. Ta zdravila se dajejo intravensko v stacionarnih pogojih.

Za infuzijsko terapijo so uporabili sredstva, ki preprečujejo strjevanje krvi. Ta podskupina vključuje Heparin, ki se injicira pod kožo v stacionarnih pogojih.

V najtežjih situacijah uporabljajte hormonska zdravila. Ta podskupina vključuje prednizolon in deksametazon.

Povzroča hemodializo

Najbolj učinkovit način za zdravljenje bolezni je hemodializa – sproščanje bolnikove krvi iz toksinov skozi aparat "umetna ledvica".

Izvaja se samo glede na indikacije. Zdravljenje poteka v posebni enoti hemodialize.

Število postopkov in pogostnost določata naravo in resnost patološkega procesa.

Enkratne manipulacije se izvajajo skozi kateter, redni preko dializne igle, ki se vstavi v prej ustvarjeno fistulo. Krv iz vene vstopi v napravo, se filtrira med prehodom membrane.

Obdobje rehabilitacije

Ko bolnik zapusti komatozno stanje, je glavna naloga v obdobju rehabilitacije preprečevanje ponovitve bolezni.

Ko se koma razvije zaradi nalezljive poškodbe gastrointestinalnega trakta ali kemične zastrupitve telesa, je bolnik zaščiten pred stikom z njimi in njihovo uporabo.

Možni zapleti

Kidna koma vpliva na celotno človeško telo, ki ga zastrupi, kar bo negativno vplivalo predvsem na delovanje osrednjega živčnega sistema. Potem ko zapusti komo, ima pacient spremembo vedenja, karakterja, izgube spomina in težave pri razmišljanju.

Ko pride do simptomov uremije, je treba takoj stopiti v stik z intenzivno enoto. Pomoč v sili bo zagotovljena neposredno tukaj, saj tak pogoj zahteva pomoč odzivnika. Pravočasno zdravljenje bo preprečilo škodljive učinke.

Preprečevanje in prognoze

Da bi preprečili nastanek ledvične kome, bi morali skrbeti za svoje zdravje. Glavni ukrepi za preprečevanje patologije so:

  • pravočasno zdravljenje vseh ledvičnih bolezni,
  • pregled življenjskega sloga, da se prepreči ponovitev,
  • na časovni diagnostiki,
  • po zdravniških receptih
  • pravočasno zdravljenje adenoma prostate,
  • odstranitev stika s strupenimi snovmi.

Treba je zdraviti časovne bolezni, ki lahko povzročijo poškodbo ledvic in komo.

Ledvena koma je dokaj nevaren patološki proces, pogosto usoden. Ta rezultat je mogoče odpraviti, če je pacient takoj zaprosil za pomoč strokovnjakov. Zagotavljajo nujno pomoč in pacientu ne omogočajo, da pade v komo.

Kvalificirani zdravnik lahko v kratkem času zazna vsak patološki proces, kar pomaga rešiti bolnikovo življenje.

Malo o bistvu problema

Uremična koma – na ozadju odpovedi ledvic je funkcija osrednjega in perifernega živčnega sistema zavržena in se kaže v izgubi zavesti.

Nezmožnost ledvic za opravljanje funkcij izločanja produktov izločanja telesa povzroči zastrupitev celotnega organizma. Obstaja veliko kopičenje strupenih presnovnih proizvodov zaradi stoječega urinka v ledvicah. Zaradi resne zastrupitve jetra tudi trpi zastrupitev in se lahko pojavi jetrna koma. Veliko akumuliranje toksinov v telesu vpliva na vse organe in sisteme, prodre v možgane, zmanjšuje njegove funkcije, kar vodi v izgubo zavesti in komo.

Kakšni simptomi pred komo?

Preden bolnik pade v komo, so pogosto prisotni simptomi uremije. Pogoj predkomatoze lahko ugotovimo z naslednjimi funkcijami:

Pred bolečino v trebuhu je vrtoglavica, otekanje, nihanje krvnega tlaka, krvavitev.

  • otekanje celotnega telesa,
  • neznosno srbenje
  • izpuščaji, suha koža,
  • omotica
  • inhibicija
  • halucinacije,
  • duševne motnje (depresija, psihoza),
  • amoniak vonj za dihanje
  • napadi – redko
  • hemoragični sindrom v obliki nosne krvavitve do notranje (iz gastrointestinalnega trakta, maternice),
  • padci tlaka, pogosto diastolični (nižji).

Ko pacient pade v komo, koža postane suha, dihanje je redko. Palpitacije motene, se kažejo kot aritmija, tahikardija ali bradikardija. Pri poslušanju srca se zaznajo perikardni in plevralni hrup. Koncentracija toksinov v krvi se povečuje. V biokemiji krvi je opaziti povečano stopnjo natrijevih, dušikovih izločkov, kreatina.

Kaj storiti: prva nujna pomoč

Prisotnost uremije ali ledvične komore kaže nujni prevoz do klinike. Da bi preprečili nepopravljive učinke, povzročite razstrupljanje. Uporabite zdravila za vezavo toksinov in jih odstranite iz telesa,v hudih primerih krv poteka skozi poseben aparat, ki čisti krv (dializa). Obnovite normalni tok urina in krvnega obtoka. Operite želodec in črevesje. Uporabili smo tudi vzdrževalno zdravljenje, injicirali raztopino glukoze in insulina. Ledvična odpoved v komi zahteva nujno nego v bolnišničnem okolju.

Zdravljenje na več načinov

Terapija je namenjena odstranjevanju toksinov iz telesa z uporabo metode drog ali strojne opreme. Pri režimu zdravljenja pogosto uporabljam ta zdravila:

Pomaga pri vezavi toksinov in izločanja iz telesa z urinom. Uporabite zdravila za preprečevanje nastanka krvnih strdkov ("Heparin"). Če pride do slabšanja proizvodnje hormonov, je indicirana hormonska terapija. Veliko količino tekočine se daje preko intravenskega kapljanja in tudi fiziološke raztopine, po kateri se predpišejo pripravki za hitro odstranjevanje tekočine iz telesa (diuretiki). Pogosto se uporabljajo "Furosemide", "Lasix." Zdravljenje za vsakega pacienta je specifično in je predpisano v povezavi s potrebami pacienta. Potrebna in podporna terapija.

V strojni metodi uporabite:

Zdravljenje ledvične komo vključuje samo bolnišnične ukrepe.

  • hemodializa
  • plazmofiza.

Takšne metode se uporabljajo v primerih, ko je okrnjenost urogenitalnega sistema okrnjen in toksini dosežejo kritično točko v krvi. V obeh primerih se zdravljenje uporablja za uravnavanje elektrolitske in kislega ravnovesja v telesu, predpisuje se zdravila za odpravo simptomov zastrupitve (kožni izpuščaj, visok krvni tlak). Hrana v komi poteka skozi IV.

Zdravljenje z ljudskimi metodami v komi ni priporočljivo. Takšni resni pogoji se ne odstranijo z nežnimi sredstvi, vendar je potrebno intenzivno zdravljenje.

Preprečevanje ledvične kome

Da bi preprečili nastanek ledvične kome, je priporočljivo, da takoj odpravite vse bolezni urogenitalnega sistema. V primeru slabosti in bolečine v ledvenem območju, motenega uriniranja, morate obiskati zdravnika, da ugotovite vzrok težave in ustrezno zdravljenje. Ob prisotnosti kroničnih patologij ledvic in genitourinarnega sistema je treba prilagoditi življenjski slog, da se izognemo poslabšanju.Priporočljivo je, da občasno pregledujete ultrazvok, da bi spremljali stanje ledvic.

Vzroki

Uremična koma je zaplet akutne ali kronične ledvične odpovedi. V primeru takšne kršitve filtracija urina v ledvicah ni zagotovljena v celoti, produkti razpadanja niso pravilno prikazani, ampak so odloženi na stene mehurja in se kopičijo v tkivih.

Kreatin in sečnina prodrejo v možgansko tkivo, vplivajo na njegovo delo in jo uničijo. Žrtev se sooča z oslabljenim razmišljanjem. Nevarnost se konča z izgubo zavesti, ki jo spremlja kršitev procesa dihanja in poslabšanje procesov dobave krvi.

Vzroki za manifestacijo ledvične kome so lahko različne bolezni in motnje urogenitalnega sistema, ki negativno vplivajo na ledvični mehanizem.

Navedeni so skupni dejavniki, ki sprožijo nevarne stanje:

  • pielonefritis,
  • glomerulonefritis,
  • akutna hemoragična krvavitev,
  • anafilaktični šok,
  • ledvični in ledvični kamni,
  • adenoma prostate,
  • tumorski procesi urina,
  • dehidracija
  • jedo živilo, ki vsebuje benzen ali svinec,
  • zdravila nekaterih skupin,
  • uporaba alkoholnih pijač v znatnih količinah,
  • naključni vnos tehničnih tekočin.

Z ledvicami in urolitiazo se urin ne izloči iz telesa, temveč že dolgo stagnira v mehurju in ledvicah.

Takšna sprememba v procesu povzroči uničenje membrane tubulov ledvic, medtem ko biološka tekočina vstopi v kri.

Simptomi komi

Pred komo ima bolnik simptome uremije, v tem obdobju je možna delna in postopna izguba zavesti.

Klinična slika stanja je videti kot:

  • je izrazito otekanje obraza in telesa,
  • izpuščaj, srbenje, praskanje,
  • pacient se pritožuje zaradi omotice,
  • navdušeni ali depresivni
  • halucinacije in psihoze,
  • akutno depresivno stanje
  • izrazit vonj urina iz ust,
  • zasegi
  • simptomi, značilni za lezije drugih notranjih organov: anemija, gastritis, enterokolitis,
  • krvni tlak skoči.

Če pravočasne medicinske manipulacije niso opravili z uremijo, se stanje konča z uremično komo. Diagnostika patologije se izvaja, ko je oseba nezavestna, vonj acetona izhaja iz njegovih ust.

Če med poslušanjem slišimo perikardni trenje, se šteje, da je stanje kritično. Možnosti popolnega okrevanja so minimalne.

Diagnostika

Najbolj informativne so študije, katerih cilj je določiti indikator sečnine in kreatina v krvi. Takšni kazalniki predhodno določijo nadaljnje ukrepe. Obvezno predpisana radiografija medeničnega organa, računalniška tomografija in ultrazvok ledvic.

Dobljeni podatki nam omogočajo oceniti fiziološko stanje parenhima ledvic, da bi odkrili prisotnost tumorjev v ledvicah, mehurju.

Faze Uremic Coma

Faze koma so razvrščene glede na stopnjo okvare zavesti.

Za prvo fazo so značilne naslednje značilnosti:

  • zaviranje reakcije
  • pomanjkanje motorične aktivnosti
  • težavnost stika
  • zmanjšanje ostrine sluha.

V tem primeru se koma obravnava zmerno.

Ko je druga stopnja diagnosticirana z globoko komo. Značilnosti so naslednje spremembe blaginje:

  • globok spanec
  • brez reakcij
  • Pacient je mogoče hitro odstraniti iz spanca z močnim dražljajem.

Tretja stopnja resnosti je prevelika, zdravniki diagnosticirajo možgansko smrt. Obstaja absolutna izguba zavesti, oseba se ne odziva na dražljaje.

V ozadju te motnje se pojavijo simptomi pljučne in jetrne odpovedi, volumen krvnega obtoka pa se zmanjša. Takšni zapleti so lahko vzrok smrti.

Metode zdravljenja

V medicinski praksi z uporabo dveh glavnih metod zdravljenja uremične komore:

  1. tehnika drog,
  2. strojna tehnika.

V primeru zdravljenja z zdravilom se bolniku daje intravensko zadostno količino soli, nato pa se diuretiki uporabljajo za pospešitev procesa izločanja razgradnih produktov iz telesa.

Takšni pogoji omogočajo izboljšanje sposobnosti filtracije ledvic. Kot diuretiki se lahko uporabljajo naslednje snovi: Furosemide, Lasix.

Še vedno uporabljajo zdravila, ki preprečujejo strjevanje beljakovin v krvi.Najpogostejša sredstva te skupine je heparin. Takšen sestavni del se lahko uporablja samo v bolnišničnem zdravljenju. V najhujših primerih se uporabljajo hormoni.

Uporabljena tehnika izpostavljenosti se uporablja, kadar je potrebno odpraviti vzroke povzročitve koma (prisotnost kamna ali tumorja). V takih situacijah se izvede nujno kirurško poseganje, ker je nemogoče stabilizirati dobro počutje oškodovanca z zdravili.

Pogosto je nemogoče popolnoma očistiti telo toksinov in razkrojnih produktov z uporabo zdravil. V takih primerih je indicirana uporaba hemodialize in plazmefereze. Za uporabo te metode je bolnik povezan z napravo, ki čisti kri iz toksinov.

Obvezen pogoj za izterjavo je strog počitek v postelji. Dieto naj pripravi strokovnjak za prehrano: hrana, ki vsebuje beljakovine, je izključena iz menija. Bolnik naj pije veliko tekočine, ki ne vsebuje kalija. Z razvojem anurije je količina porabljene tekočine omejena.

Uporaba nekonvencionalnih načinov zdravljenja in ljudskih pravnih sredstev v tako nevarnem stanju ni utemeljena. Zastaranje je nevarno.

Zapleti

S psihološkega stališča je uremična koma precej nevarno. Največji udarec za poraz pade na živčni sistem. Pogosto so bolniki, ki so doživeli komo show motnje razmišljanja in spomina, in njihov značaj spremeni.

Da bi preprečili takšne zaplete, lahko ob upoštevanju pravočasne pomoči pri zdravljenju. Zdravljenje takega nevarnega stanja je zdravnik urolog in resuscitator.

Uremic coma: splošne informacije

Kronična ledvična bolezen brez ustreznega zdravljenja in vzdrževalnega zdravljenja povzroči odpoved ledvic. Tkiva organov postanejo tanjša in ledvice ne morejo normalno delovati. Sčasoma se stanje poslabša. Urin se izloča nenormalno veliko, vendar se dušikove snovi iz telesa poslabšajo, kar pomeni, da se ledvice ne filtrirajo. V krvi se nabere takšna količina dušika, ki se pojavlja pri azotemiji. Visoko vsebnost kislih živil v telesu povzroči acidoza. Ti pojavi povzročajo hudo zastrupitev vseh organov. Jetra ne more predelati toksinov, "sprehajati" skozi kri in se zastrupiti. Posledično je odpoved jeter vzporedna.Ker se razvije uremična koma, postopoma napredujejo vsi znaki obstoječih bolezni. Intoksikacija doseže mejo. Obstaja izguba zavesti, oseba pade v jetrno-ledvično komo in umre.

Simptomi ledvične kome

Preden oseba izgubi zavest in pade v komo, so znaki uremije – prehodno obdobje, v katerem je postopna izguba zavesti. Simptomi se manifestirajo nespecifično. Pojavi oteklost obraza in telesa. Zaradi zastrupitve na koži, izpuščaji, praskanje zaradi srbenja. Pacient je zaskrbljen zaradi omotice, očitne zmedenosti, vznemirjenega ali depresivnega stanja. Obstajajo halucinacije, psihoza, depresija. Vsi znaki bolezni so podobni duševnim motnjam, vendar močan vonj urina iz ust kaže na uremijo. V 15% primerov je stanje zapleteno s konvulzivnimi napadi, kar je kazalnik posebej hudega stanja. Hkrati se kažejo lezije drugih organov: poslabšanje krvnega obtoka, gastritis, enterokolitis, anemija itd.

Pred bolečino v trebuhu je oteklina, srbenje, izpuščaj, vrtoglavica.

Ob prisotnosti simptomov uremije je potrebna nujna oskrba. V nasprotnem primeru pride do uremične kome.

Če zdravljenja z uremijo ni, se pojavi uremična koma. Zgoraj navedeni simptomi se končajo, ko oseba izgubi zavest. Pogosto se opravi fizični pregled, ko je bolnik nezavesten. Vztrajni vonj amoniaka iz ust natančno kaže vzrok tega stanja. Če med pregledom slišimo perikardni hrup, ki ga zdravniki imenujejo "smrtni ulov", se stanje šteje za brezupno. Ledvične in jetrne komade pogosto vzporedno razvijejo, zato je mogoče opaziti znake obeh patologij.

Vzroki za renalno komo

Neposredni vzrok za ledvično komo je akutna ali kronična ledvična odpoved. S to patologijo človeške ledvice začnejo slabo filtrirati urin in zaradi tega se vsi patološki presnovni produkti ne odstranijo iz krvi, temveč še naprej krožijo v njej. Urea in kreatinin, ki so ti zelo patološki proizvodi, vstopajo v možgane, vodijo v motnjo razmišljanja in zavesti ter v dolgotrajnem bivanju in sploh ne,povzroči izgubo zavesti z delnim poslabšanjem krvnega obtoka in dihanja.

Toda odpoved ledvic je neposreden vzrok za komo. Vzroki za enako odpoved ledvic so lahko mnogi. Najpogostejši patološki procesi, ki vodijo v motnjo zavesti ledvičnega izvora, so kronična ledvična bolezen. Države, kot so pielonefritis in glomerulonefritis, za katere je značilno vnetje ledvičnega tkiva, lahko povzročijo razgradnjo delovanja ledvic in vodijo do kopičenja produktov renalne presnove v človeški krvi.

Poleg tega se lahko motnja nekoliko skriva, ko se moti odvajanje urina zaradi kamna mehurja ali adenoma prostate. Istočasno stagnacija urina, najprej v mehurju in nato v ledvicah, povzroči uničenje membran v ledvičnih tubusih, kar ima za posledico neposreden vstop urin v krvni obtok. Takšne razmere so precej redke, ker se pred stagnacijo urina v ledvicah pacientu moti akutna bolečina v javnem prostoru, s katerim bo zagotovo prišel k zdravniku.

Toda, ko se blokada pojavi nekoliko višja, na ravni izliva urina iz ledvic, je ta situacija resnična.Najpogostejši vzrok takšne stagnacije je kamen, čeprav obstajajo primeri blokade na tej ravni s tumorjem. Klinično, to kaže manifestacija ledvične kolike, ki se počasi spremeni v uremijo.

Tudi vzrok za ledvično komo lahko služi različnim zastrupitvam, ki vodijo do okvare delovanja ledvic. Skupina ledvenih otrov vključuje benzene, svinec in druge.

Zdravljenje z bolečino v komori

Zdravljenje uremične kome je mogoče razdeliti na zdravila in strojno opremo. Kar se tiče prve, se v tem primeru intravensko vbrizga velika količina tekočine. V ta namen se uporabljajo raztopine glukoze ali namizne soli, ki se v medicinskem jeziku imenujejo fiziološke raztopine. Ko se določena količina tekočine vbrizga v veno za redčenje izmenjalnega produkta, ki se tam nahaja, se diuretični preparati uporabijo za odstranitev teh istih izdelkov iz telesa. V ta namen se uporabljajo tako močni diuretiki kot lasix ali furosemid. Načeloma lahko ta zdravila kupite neodvisno v lekarni, vendar v tem ni nobene točke, saj se jih injicira samo v žilo in v bolnišnico.

Poleg zdravil, ki se uporabljajo pri infuzijski terapiji, ki preprečujejo strjevanje krvi. V to skupino spadajo vsi znani heparin, ki se injicira subkutano tudi v bolnišničnih razmerah.

V najhujših primerih se uporabljajo hormoni. Ta skupina lahko vključuje zdravila, kot sta prednizon in deksametazon.

Kar se tiče strojne obdelave, se lahko uporablja tako za zdravljenje ledvične kome kot za odpravo njegovih koreninskih vzrokov. Če na primer komo povzroči kamen ali tumor, je v takšni situaciji preprosto nemogoče narediti brez operacije. Če povečana prostata preprečuje pretok urina, je v takšni situaciji potrebno vstaviti uretralni kateter v votlino mehurja, ki bo takoj razbremenil simptome akutnega zadrževanja sečil.

V situaciji, ko ni mogoče konzervativno odstraniti vseh toksinov iz človeške krvi, je treba uporabiti metode, kot so plazmafereza ali hemodializa. V tem primeru je pacient povezan s posebno aparaturo, ki s prečkanjem krvi osebe čisti iz različnih toksinov in patoloških metabolnih produktov.

Stroj za hemodializo

Prehrana in način življenja v ledvični komi

Na začetni stopnji zdravljenja ledvične komo bolnik običajno jede izključno s kapljicami. Kasneje je dovoljeno porabiti majhno količino nemastne hrane z enako majhno količino vode. Po ledeni komi je treba iz prehrane izločiti tiste proizvode, ki prispevajo k nastanku amoniaka v človeškem telesu. Najpogosteje gre za beljakovine, ki jih najdemo v živilih, kot so meso in stročnice.

Like this post? Please share to your friends: