Novokainična blokada spermatične vrvi

Blokada spermatične vrvice pri moških je punkcija v predelu korenine modroplavin ali zunanjega ingvinalnega korena. Zdravilo se daje pod svojo membrano, ki zagotavlja bolečino za vnetje reproduktivnih organov.

Blokada spermatične vrvice pri moških

Značilnosti blokade

Postopek se izvaja ne le za bolečino, ampak v nekaterih primerih tudi za določanje vira neprijetnih občutkov. Zdravilo, ki se vbrizga v spermatozo, ima blokirajoči učinek na živčni impulz in bolečina preneha. Za moške je to dober način, da se počutite olajšave od vnetja medeničnega organa, kar daje veliko neugodja.

Mnogi ljudje poznajo ta postopek, imenovan blok Loram-Epstein spermatic cord. Uporabljeni anestetik:

  1. Novocain 2%. Takšna blokada traja približno eno uro.
  2. Ultracain. Ta anestezija ne bo trajala več kot šest ur. Anestetiko lahko kombinirate z antibakterijskim zdravilom. To vam omogoča ustavitev vnetnega procesa.

Blokada spermatične vrvice ne zahteva posebne priprave.Potrebno je samo očistiti območje prepona z las. Po tem, človek leži na hrbtu in zdravnik izvaja več ukrepov:

  • zdravljenje mesta injiciranja z antiseptikom,
  • Blokada se izvaja na ravni korenine moda. Z uporabo prstov zdravnik določi zunanji prstan dimeljskega kanala in vrvi. Določa indeks in palec, druga pa injicira pod kožo. S tem se izognemo bolečim občutkom, ko je droga uvedena v globoke plasti,
  • z dolgim ​​iglo naredi prebadanje do globine osem centimetrov. Zdravnik mora zagotoviti, da se ne pojavi nobena punkcija žil. Če igla ni vstavljena pravilno, se v tkivo okoli vrvi injicira anestetik.
  • Prostor za prebadanje je zaprt s sterilnim prelivom.

Indikacije in kontraindikacije

Blokada spermatične vrvi je potrebna za moške, z:

  • akutni orhitis, ki ga povzroča vnetje prostate in druge bolezni genitourinarskega sistema
  • akutni epididimitis
  • z ledvično koliko,
  • s genitalnimi poškodbami.

Poleg teh bolezni se postopek uporablja kot anestezija, če je potreba po operacijah na modih, dodatkih ali spermatičnih vrvicah.

Blokada semenske vrvi je prepovedana za:

Blokada spermatične vrvice je prepovedana otrokom

  • otroci
  • če telo ne prenaša anestetikov,
  • če je dimeljska kila velika in jo je mogoče poškodovati z injiciranjem,
  • v nasprotju s koagulacijskim sistemom,
  • če na območju prebadanja pride do brazgotinjenja.

Če med postopkom opazujemo vsa pravila asepsa, blokado spermatične vrvi pa je izvedel visoko usposobljeni specialist, posledice bi bile ugodne.

V nasprotnem primeru je morda prišlo do gnilobe vnetnega procesa ali krvavitve na mestu prebadanja. Tudi pri nekaterih moških:

  1. Obstaja huda omotica.
  2. Znojenje se poveča.
  3. Srčni utrip se poveča.
  4. Krvni tlak se zmanjša.

Te stranske reakcije telesa običajno povzročajo Novocain.

Morate vedeti, da takšne majhne operacije kot blokada spermatične vrvi ne veljajo za medicinske postopke, ki bodo pomagali odpraviti vnetni proces. Uporablja se le za lajšanje bolečih simptomov, kar bo zdravniku dal več časa za izvedbo diagnostičnih študij.in bolnik ne bo imel bolečine.

Kako in zakaj povijte spermatološko vrv

Zaščita je blokirati širino spermatične vrvi. To onemogoča prenos spermije med spolnim odnosom v telo ženske.

Ko je spermaticna vrv vezana, se sperma ne sme mešati s semensko tekočino. Absorbira ga telo in se izloca v ejakulat.

Po operaciji ni sprememb v hormonskem ozadju pri moških, delo reproduktivnih organov se ne poslabša, spolna želja se ne zmanjša in spolno zadovoljstvo se ne zmanjša. Razvoj hormonov in sperme se nadaljuje z enako hitrostjo, tudi videz ejakulata se ne spremeni.

Toda, tako kot vse operacije, lahko liganje kabla povzroči razvoj zapletov. Hude posledice so redke. To je najpogosteje posledica okužbe v telesu. Manjše zaplete se pojavijo, ko se izvaja blokada, liganje ali vžiganje kabla.

Ta postopek se imenuje vazektomija. Izvaja se na dva načina:

  • rezalne vrvi,
  • prebadanje spermatične vrvi, liganje spermatične vrvi, vžiganje ali blokado.

Ta možnost je manj verjetna za nastanek zapletov.

Po izvedbi operacije je potrebno preveriti, ali:

  • temperatura ni narasla na 37,7 ° C
  • krvi in ​​gnoj se sproščajo iz rane,
  • obstajala sta bolečina in otekanje tkiv.

En teden po postopku lahko imate enako spolno življenje

Če opazite te simptome, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. V takih primerih je običajno predpisano zdravljenje z antimikrobnimi zdravili.

V večini primerov, teden dni po postopku, imate lahko enako spolno življenje. Včasih boste morda potrebovali daljši odmor. Pomembno je vedeti, da je mogoče, če je bilo opravljeno preoblikovanje, spermatozo očistiti iz sperme le tri mesece po operaciji, zato je v tem obdobju potrebno preprečiti zasanjanje.

Blokada spermatične vrvice ali njihova ligacija, čeprav ni pomembna za resne operacije, vendar zahteva previdnost in skladnost z vsemi pravili izvajanja, saj so lahko posledice precej resne. Obravnavati je treba le preverjene klinike.

Imate resne težave s potencialom?

Že veliko orodij je bilo preizkušenih in nič ni pomagalo? Ti simptomi vas poznajo iz prve roke:

  • počasna erekcija
  • pomanjkanje želje
  • spolna disfunkcija.

Edini način je operacija? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Povečanje moči MOŽNE! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako strokovnjaki priporočajo zdravljenje.

Opis metode

Postopek ne pomeni nobene posebne priprave. Edino, kar je morda potrebno, je, da odstranite lase v območju za dimljenje. Po tem bo naš zdravnik z antiseptikam obravnaval območje poseganja, palpacija bo določila spermatološko vrvico, jo pritrdila s prstom in injicirala raztopino Novocain z iglo v zgornjem delu mošnje.

Igla mora doseči ejakulacijski kanal. Prostornina vbrizganega zdravila je približno 30-50 ml. Glede na pričanje o možni uporabi antibiotikov. Ponovitev postopka je mogoče v dveh ali treh dneh.

Naš specialist bo postopek izvajal v skladu s pravili antiseptikov in ne bo dovolil razvoja gnojnih zapletov. Kot stranski odziv na zdravilo Novocaine se lahko vaš krvni tlak zmanjša in imate lahko vrtoglavico.

Priljubljena vprašanja

Je alergija na Novocain?

Odgovor: Da, nekateri ljudje imajo individualno nestrpnost do novocaine, v takih primerih je kontraindicirana blokada spermatične vrvi.

Kaj se počutim po postopku?

Odgovor: Takoj po blokadi Novocain bo bolečina postala veliko manj intenzivna ali popolnoma izginila. Spermaticna vrvica bo tesnilo, ki se razteza od zgornjega dela testisa do zunanje odprtine kanala. Analgetični učinek traja povprečno eno uro.

Ali blokada spermičnega vrvice vpliva na jakost?

Odgovor: Postopek zagotavlja začasni analgetični učinek in ne vpliva na moč.

Ali bolezen Novokojina boli?

Odgovor: Postopek ni boleč, saj se izvaja v lokalni anesteziji.

Struktura telesa

Spermaticna vrvica je vrv, ki se pojavi, ko gonade preidejo v območje moda. Njen začetek izhaja iz notranjega področja odprtin dimeljskega kanala. Dolžina vodov – ne več kot 20 cm. Sestavljena je iz naslednjih komponent:

  • Veno tkanje,
  • Živci
  • Vas deferens,
  • Limfna vaskularna mreža,
  • Arterije, žile vas deferensov.

V bližini je vezivno tkivo. S pomočjo arterij je negovalni proces njegove krvi.

Prav tako ima:

  • Zunanja tabla,
  • Mišice, oblikovane za dviganje mod,
  • Notranja fascija.

Če je situacija, v kateri se norice ne spustijo v regijo moka, so nekatere komponente vrvi delno (popolnoma) odsotne.

Glavna možnost za preučevanje tega organa je palpacija. Posledično lahko zdravnik zazna ciste ciste, venske spremembe.

  • Krvna preskrba s testisi
  • Umik semenske tekočine v vas deferens.

Indikacije za uporabo

Je osnovno! Za vrnitev in večkrat povečanje moči potrebujete vsak večer.

Serum spermatozoida Lorin-Epstein se običajno uporablja v primerih ledvične kolike, epididymitisa. Tudi Novocainova blokada je potrebna v situacijah:

  • Prisotnost takšne patologije kot akutnega orhitisa,
  • Poškodovani elementi strukture majhne medenice.

Večina zdravnikov je prepričana, da se falus lahko poveča samo s kirurškim posegom. Vendar je ta metoda zelo nevarna. Poleg tega daje začasni učinek.

Zato moški še vedno poskušajo poiskati enostavnejši in cenejši način za rešitev problema z velikostjo telesa.

Vsaka metoda povečanja števila članov, ki se drži doma, dejansko lahko dodaja nekaj centimetrov nezadostno velikemu organu. Toda moški morajo razumeti, da takšni postopki pogosto vodijo k razvoju neprijetnih zdravstvenih učinkov.

Če še vedno želijo, da bi njihov phallus malo več, potem bi morali poiskati pomoč od specialista. Povedal bo najučinkovitejšo in varnejšo možnost, da poveča člana, ki bo prihranil človeka iz svojega kompleksa. Do danes je najbolj priljubljena krema za vse večje člane Priup

Seznam kontraindikacij

Zdravniki prepovedujejo intervencijo v naslednjih primerih:

  • Bolnikom v otroštvu,
  • Zaradi nestrpnosti nekaterih anestetikov,
  • Zaradi prisotnosti velike kile v predelu prepone, ker obstaja nevarnost poškodb,
  • Če pride do kršitve strukture hemostaze,
  • Obstaja situacija deformacije tkiva na območju operacije – brazgotine, brazgotine.

Izvedba operacije

Posebni pripravljalni ukrepi za izvedbo postopka niso potrebni, razen za odstranitev las v dimlja.Nato se scrotal območje obravnava z alkoholno raztopino, katerim koli antiseptikom. Skozi prste določi zunanji prstan dimeljskega kanala, spermatološke vrvi. Nadalje se pritrditev tega elementa pojavi s prsti (indeks, velika), pri čemer se punkcija izvaja z drugo roko. Po prenašanju igle v kanal, se novokain (0,5%) vnese v tkivne strukture (do 50 ml). V tem procesu lahko uporabite katerikoli anestetik.

Zapleti po postopku

Pravilno spoštovanje asepsa, odlična izvedba operacije ne povzroča negativnih negativnih vidikov. Včasih se bolniki opazujejo na področju prebadanja krvavitev, manifestacija gnojnih septičnih momentov. Naslednji zapleti so redko možni:

  • Potenje
  • Omotičnost
  • Tahikardija
  • Znižanje krvnega tlaka.

Nekateri so neželeni učinki na novocaine.

Naši bralci pišejo

Pozdravljeni! Moje ime je
Michael, želim se zahvaliti tebi in vaši strani.

Na koncu sem lahko prilagodil jakost. Delam aktivno spolno življenje, odnos z ženo je dosegel novo raven!

Od 35. leta starosti so zaradi sedentarnega in sedentarnega načina življenja začeli prvi problemi z močjo, "sem bil zgrešen samo 1-krat", trajanje in kakovost spolov se je močno zmanjšala. Ko sem se obrnil na 38 let, so začeli resnični problemi, začel sem se panično in zato, da bi nekako izboljšal svoje spolno življenje, sem začel uporabljati Viagro in njegove analoge. In zdi se, da so tablete "delale", kasneje pa sem spoznal, da brez tablete erekcija popolnoma izgine! Viagra je precej draga in poleg tega ima ogromno število neželenih učinkov, ki so zelo negativni za celotno telo. Vse to je privedlo do stalnih prepir s svojo ženo, bil sem na robu živčnega zloma, vse je bilo zelo slabo.

Vse se je spremenilo, ko me je tovariš na delovnem mestu opozoril na eno sredstvo. Ne vem, koliko mu bom zahvalil za to. Pila sem samo 2 tablete na dan in vsak dan imela seks za 2-3 ure! Poleg tega je po pijani samo eni poti njegova moč močno ozdravila in postala močnejša kot pri starosti 18 let brez kakršnih koli tablet! Rezultat je bil 2 leti! Najpomembnejše je bilo izboljšanje družinskih odnosov. Moja žena in jaz sta prav srečna.

Ni važno, če imate prvih simptomov ali ste dolgo časa trpeli zaradi slabe jakosti, svetujem vam, da pijete potek tega zdravila, zagotavljam vam, da ne boste obžalovali.

Značilnosti metode

Metoda se je pojavila v 40. letih 20. stoletja, njeno delovanje v procesu razvoja bolečih napadov v modni mošnjici, ki ga je povzročil vnetni proces v modih, njihovi dodatki so pomenili blokado živcev na tem področju. Anestezijo v stanju ledvične kolike je pojasnila še druga fenomena – prijazna-sedacija, ki se pojavi kot posledica filogenetske komunikacije s sečnikom z spermatološko vrvjo. Podoben proces pri ženskah, namenjen razbremenitvi bolečin, je blokada okroglega veznika maternice.

Kazalniki učinkovitosti te metode glede na poskuse so dosegli 65-94%. Dobra učinkovitost metode določa njegovo uporabo v naših dneh. Čeprav se v zadnjih letih redko uporablja pri postopku strjevanja orhitisa, epididimitisa.

Prav tako se morate zavedati, da se Novocainic blokada spermatične vrvice ne šteje za možnost za odpravo ledvične kolike. Uporablja se le za olajšanje bolečih napadov – zdravnik ima čas za izvedbo drugih potrebnih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov, pacient pa se tudi odmore od neugodja.Včasih obstajajo primeri, ko je dovolj, da premaknete kamen iz jeter v mehur. Toda običajno delo zdravnika vključuje določanje lokacije kamna, potem zdravnik določi nadaljnjo taktiko zdravljenja, in sicer, ali se mora držati konzervativnih terapevtskih metod ali izvajati kirurške posege.

Zgodovina videza in učinkovitosti metode

Postopek se je začel v 40. letih prejšnjega stoletja, da bi preprečili bolečino, ki jo povzroča vnetje v modih ali modrih dodatkih. Z bolečinami lahko znebite živčevja na prizadetem območju.

Po statističnih podatkih dosedanja učinkovitost metode znaša od 65 do 94%.

Indikacije za

Blokada se izvaja v prisotnosti naslednjih bolezni:

  • akutni orhitis, nastali kot posledica vnetja v prostati in drugih bolezni urogenitalnega sistema,
  • akutno vnetje epididimusa
  • kolik v ledvicah,
  • Poškodbe na genitalnem področju.

Postopek se uporablja tudi kot anestezija, kadar je potrebno opravljati operacije na območju modih ali dodatkov, kot tudi med ligiranjem spermatične vrvice pri moških.

Kontraindikacije

Preden se posvetujte z njim, se prepričajte, da za njegovo izvajanje preučite številne kontraindikacije:

  • otroška doba
  • alergijska reakcija na sredstva proti bolečinam,
  • nastanek velike kile v dimljah, ko obstaja verjetnost poškodb med injiciranjem,
  • patologija pri delovanju krvnega koagulacijskega sistema,
  • prisotnost brazgotin in brazgotin na območju prebadanja.

Potrebna orodja

Za dosego pozitivnega učinka iz tega postopka mora zdravnik pripraviti več orodij, ki jih je treba uporabiti med delovanjem:

  • sterilni pladenj,
  • 2 pinceta,
  • gazni robčki,
  • 5 ml brizga
  • intramuskularna injekcijska igla
  • 70% etilnega alkohola,
  • Novocain,
  • gumijaste rokavice.

Priprava

Sama procedura ne zahteva posebnih pripravljalnih postopkov. Le anestetsko injicirno cono je potrebno le z 70% etanola (lahko uporabite katerikoli drugi antiseptik).

Ni vam treba obriti dlake v dimeljskem območju – razmere, kjer blokada deluje kot prevodna anestezija, se štejejo za izjemo.

Proces vodenja

Zdravnik izvaja določeno tehniko blokade semenskega tubusa:

  • človek leži na hrbtu,
  • zdravnik daje sterilne gumijaste rokavice in zdravi kožo na korenu moda z alkoholno oblogo,
  • zdravnik določi lokacijo vrvi in ​​ga s prsti popravi, da bi se izognil pojavu bolečine in poškodb vene,
  • doda 2% raztopine Novocainum pod kožo z drugo roko: dolga igla se preteče 8 cm globoko v tkivo,
  • mesto injiciranja se ponovno zdravi z alkoholom, uporablja se sterilno obleko.

Analgetični učinek se pojavi po 3-5 minutah in traja 1 uro ali do 6 ur (pri uporabi sodobnih zdravil).

Značilnosti ligamentne spermatične vrvi

Oblačenje (drugo ime – prekoračitev) blokira širino spermatične vrvi. Zato spermijevih celic ni dovoljeno prenašati med spolnim stikom do ženskega telesa. To je radikalna metoda, ki se priporoča samo v razmerah, v katerih otroka v prihodnosti zagotovo ne bo imelo otroka.

Navedbe za postopek so:

  • pomanjkanje želje po podaljšanju dirke,
  • nezmožnost uporabe drugih metod kontracepcije,
  • moški pomanjkanje želje, da prenese na svoje otroke dedne bolezni ali pogine,
  • strah za zdravje žensk, verjetnost, da ima otrok, bo usodna.

Po obleki je nemogoče mešati spermo in ejakulirati. To telo absorbira namesto izločanja s semensko tekočino. Število sperme je le 5%.

Učinkovitost takega postopka je skoraj 100%. To je najučinkovitejša metoda kontracepcije za moškega. Vendar pa je treba opozoriti, da se verjetnost nalaganja nalezljivih bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom, sploh ne zmanjša.

Po operaciji ni opaziti nobenih sprememb hormonskega stanja, spolna želja in zadovoljstvo s spolnim odnosom se ne zmanjšata. Hormoni in ejakulat se proizvajajo v istem volumnu, tudi pri pojavu semenske tekočine ni sprememb.

Taka operacija se imenuje vazektomija, izvedena je na naslednje načine:

  1. Majhen rez je narejen v modi, skozi katerega so vrvice vlečene.Odsekani so ali odstranjeni majhen del. Po tem so konci vezani, rez se ščiti s kozmetičnim šivom. Med delovanjem se absorbirajo materiali, zato ni potrebe, da pridejo v kliniko, da odstranijo šivanje.
  2. Na območju mošnje je izdelana ena majhna punkcija, premer pa 3 mm, po katerem se semenski kanali koagulirajo.

Če prihodnji postopek povzroči močan strah pri moškem, mu je predpisan enkratni vnos sedativnih zdravil: pomagali mu bodo, da bi operacijo prenesla z lahkoto.

Po operaciji mora človek preveriti odsotnost takšnih negativnih pojavov:

  • povečanje telesne temperature na 37,7 stopinj
  • krvavitev iz rane krvi ali gnojila
  • neprijetne občutke in izliv krvi.

V primeru takšnih manifestacij je obvezno obvestiti zdravnika, ki bo praviloma predpisal potek antibiotikov.

Z ugodnim izidom operacije po enem tednu se lahko vrnete v normalno spolno življenje. V redkih primerih zdravnik svetuje daljšemu odmoru.Morali bi vedeti, da se po liganju liganja parnih organov iz sperme ne pojavi prej kot 3 mesece, zato je par bolje zaščiten v tem času.

Blokada spermetičnih vrvic in njihove oblačila se ne štejejo za kompleksne medicinske posege, vendar jim je treba slediti s tehniko izvajanja, saj lahko ima neprevidnost posledice. Za operacijo se morate obrniti samo na visoko usposobljene zdravnike.

Za pravočasno odkrivanje prisotnosti vnetja v prsih ali dednih boleznih na spolovilu mora človek obiskati urologa in venereologa za splošni pregled. Če se patologija odkrije v zgodnjih fazah, se lahko tako radikalne terapevtske metode izognejo blokadi spermatične vrvi in ​​vazektomije (ligacija).

Funkcije delovanja: indikacije

Pred izvajanjem tega postopka mora moški predstavnik skrbno pretehtati vse prednosti in pomanjkljivosti vazektomije. Vprašajte zdravnika o prednostih / pomanjkljivostih tega načina zdravljenja, poiščite od njega o posledicah te metode.

Vazektomija v Rusiji postaja vse bolj priljubljena med moškimi.Zaradi visoke učinkovitosti te variante kontracepcije pogosto izbirajo moške spermatične vrvi. Toda, ali je vazektomija reverzibilna?

Sterilizacija moških je možna, če obstajajo naslednje točke:

  • Operacijo lahko opravi močna oseba, starejša od 35 let, ki ima 2 (ali več) otrok,
  • Potrebno je prostovoljno soglasje bolnikov.
  • Ta operativna možnost se ponavadi izvaja, da se prepreči razumevanje otroka,
  • Oblačenje spermatozoidov moških se uporablja v situaciji, ko je nosečnost nezaželjena za ženo, nosi nevarnost za njeno zdravje,
  • Vazektomijo v močni polovici človeštva se naredi tudi zaradi prisotnosti hudih genetskih motenj v njih, ki jih otrok lahko podeduje.

Kirurška intervencija nima resnih kontraindikacij, ne povzroča razvoja alergijskih momentov v telesni strukturi.

Pred operacijo mora človek opraviti vse študije, ki jih je predpisal zdravnik, vas mora pregledati zdravnik specialist, preiskave krvi za sifilis, hepatitis B, C, HIV.

Izvedba bandaže spermatičnih vrvic pri moških

Ta operativna metoda se ne šteje za težko, traja do pol ure. Vaskotomija pri predstavnikih močne polovice človeštva v bistvu omogoča penetracijo sperme v spermo, ki se sprošča med spolnim odnosom. Surgery blokira ejakulacijske kanale pri moških.

Danes obstaja 2 možnosti za njegovo izvedbo:

  • Tradicionalen način – zdravnik uvaja anestetik na enem področju mošnje. Potem naredi 2 majhna reza, vas deferens se razrežejo (včasih so delno odstranjeni). Nato jih morate povezati, šivanje kosov. Enaki procesi so potrebni na drugem področju telesa,
  • Kirurška metoda brez rezov na mošnjici – zdravnik izvaja punkcijo, koža se raztegne, vas deferens se razrežejo, nato pa so vezani. V tem primeru šivi niso več potrebni.

Uporaba lokalne anestezije med postopkom razbremeni bolečino. Nelagodje je mogoče, na primer, ko zdravnik potegne kanal skozi rezine. Po zaključku postopka je potreben posteljni počitek (do 1 dan), v prvih dneh po vazektomiji obstaja verjetnost slabega počutja.Prav tako se morate vzdržati kakršne koli fizične aktivnosti, olajšati hladni obkladek, sredstva proti bolečinam, uporabo povojka za vzdrževanje mošnje. Negativni rezultat med to operacijo je običajno 0,2%.

Traja približno 10 tednov po zaščiti operacije – za uporabo kontracepcijskih sredstev.

Potem se izvede preskus semenske tekočine (spermogram) – rezultat te analize je potrditi, da je bolnik popolnoma sterilen (brez sperme).

Prednosti in slabosti

Prednosti te operativne možnosti:

  • Stalna narava te kontracepcijske metode,
  • Pozitivni rezultat
  • Skoraj popolna pomanjkanja neželenih učinkov
  • Operacija se ne šteje za težko, jo lahko izvajajo medicinski strokovnjaki.
  • Ne vpliva na hormonsko proizvodnjo,
  • Ne vpliva na spolni stik.

Pomanjkljivosti delovanja:

  • Možni napadi bolečine s kratkotrajnimi lastnostmi takoj po izvedbi kirurškega posega,
  • Ta metoda ne ščiti pred virusi HIV, spolno prenosljivimi boleznimi,
  • Obstaja nevarnost neželenih reakcij, zapletov,
  • Nepovratna trajna narava postopka – nekateri predstavniki moških po sterilizaciji obžalujejo njegovo izvajanje,
  • Po operaciji je potrebno nekaj časa (običajno približno 3 mesece), da ne pozabite uporabiti kontracepcijskih ukrepov za zaščito,
  • Možno je ponovno vzpostaviti prehodnost vas deferensov.

Posledice

Po opravljeni operaciji se lahko pojavijo nekateri zapleti. Obicajno ni resnih neželenih ucinkov, vendar je možen razvoj bolezni pri tistih bolnikih, ki so okuženi zaradi reza, prebadanja.

  • Bolečina
  • Povečanje temperature
  • Krvavitev
  • Vnetje
  • Pus v kosih.

Poleg tega lahko tvorijo:

  • Razjede,
  • Hematomas
  • Granulomi (tumorji),
  • Recanalizacija je fuzija končnic spermidija, zato je nekaj časa po zaključku operacije možno zasnovo med seksom.

Če opazite razvoj neželenih učinkov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, predpisal bo režim zdravljenja, antibiotike, da bi odpravili negativne postopke.

Vazektomija ne vpliva na kakovost orgazma, erekcijo.Predstavniki močne polovice človeštva, ki so bili podvrženi operaciji, trdijo, da se, nasprotno, več ne skrbijo za morebitno zasnovo otroka, spolni vzburjenost se povečuje.

V redkih primerih se zmanjša vzburjenost, izguba erekcije – praviloma je to povezano s čustveno preobremenjenostjo človeka pred operacijo.

Vazektomija ne vodi do impotence, je sterilnost, ne vpliva na hormonsko kroglo. Volumetrične vrednosti sperme ostanejo enake.

Začasna sterilizacija

Je vazektomija reverzibilna ali ne? To vprašanje ima veliko moških. Ta proces je pod določenimi pogoji reverzibilen. Trenutno obstajajo načini za obnovitev vas deferensov, vendar njihova učinkovitost ni visoka. Ta operacija je težka in draga.

Po sterilizaciji nekateri moški razmišljajo o vračanju plodnosti in se obrnejo na zdravnike. Razlogi za spremembe so pogosto smrt obstoječega otroka, nova žena, želja po razširitvi družine in več otrok, psiholoških trenutkov.

Približno 6% moške populacije po sterilizaciji želi opraviti obnovitveno operacijo. Zahteva vsaj nekaj ur.

Dve različici te metode:

  • Epididusimostomija – odložki so pritrjeni na območje dodatka,
  • Vasovostomija – konec vas deferensov se stikajo skupaj.

Ugodna učinkovitost postopka je mogoča v 90% primerov. Uspeh tega ukrepa se poveča, če po sterilizaciji ne bo minilo veliko časa – potem bo učinkovitost predelave visoka.

Tehnika blokade spermatične vrvi

Med postopkom bolnik leži na hrbtu.

  • Zdravnik obravnava območje injiciranja z antiseptično raztopino.
  • Injekcija za blokado spermatične vrvi se opravi z osredotočenjem na koren moda. Vrv držimo z eno roko, in z druge strani raztopino istočasno vbrizgamo v kožo, da preprečimo bolečino, ko je zdravilo vbrizgano globoko v kožne plasti.
  • Nato je podolgovata igla vpeljana v tkivo na globini 6-8 cm nad površino spermatične vrvi. To naredite zelo previdno, da ne poškodujete venske posode. Ko je igla vstavljena, je bat brizge delno zategnjen, da se zagotovi, da plovila niso poškodovana. Nato se anestetska raztopina injicira v tkivo, ki se nahaja okoli vrvi.
  • Zdravnik uporablja sterilno povoj za injiciranje.

Novokainična blokada spermatične vrvi je znana tudi po drugih imenih. Na primer, blokada spermatične vrvi po Lorinu-Epsteinu – in to je tako imenovano, ker ga je najprej predlagal M. Yu. Lorin-Epstein v 40. letih prejšnjega stoletja. Blokada vpliva na inerviranje živcev in analgetični učinek pri ledvični koliki se razloži s prisotnostjo prijaznega načela, ki je nastal kot posledica filogenetskega odnosa sečnice in spermatične vrvi.

Blokada spermatične vrvi z novokainom se pogosto uporablja za ledvični kolik, ker je njegova učinkovitost ocenjena na 70-90%. Mimogrede, pri vnetnih procesih v testu in prirastkih se blokada uporablja manj pogosto.

Skrbi po postopku

Za skrb za bolnika po blokadi spermatične vrvice niso potrebni nobeni posebni ukrepi. Zdravnik bo po manipulaciji preveril bolnikovo stanje in ga spustil domov ali oddelka (če je bolnik v bolnišničnem zdravljenju).

Obstajajo posebnosti v življenjskem slogu ali prehrani po blokadi spermatične vrvi.

Sodeč po pregledih blokada spermatičnega vrha kaže hiter in močan analgetični učinek. Vendar je trajanje tega ukrepa odvisno od tega, kakšen anestetik uporablja zdravnik. Na primer, če je bil za blokado uporabljen novocain, bo obdobje brez bolečine od pol ure do ure. Če se uporabljajo močna sredstva – na primer ultrakain, se lahko učinek anestezije "raztegne" do šest ur.

Blokada spermatične vrvi se lahko uporablja ne samo za lajšanje bolečine – na primer, dodajanje antibakterijskih zdravil (penicilinov, aminoglikozidov, cefalosporinov) v medicinsko tekočino vam omogoča dodatno vplivanje na vnetno središče. Takšen dodatek se lahko aktivno uporablja pri zdravljenju vnetja testisov in / ali dodatkov.

Večina bolnikov trdi, da je blokada spermatične vrvice neboleča, a zelo učinkovita manipulacija, zato se tega ne bi smeli bati.

1. Malo zgodovine …

Prva omemba varikocele sega v 16. stoletje. Potem je znani kirurg Ambroise Pare dal opis venske patologije.

V 19. stoletju je britanski kirurg Barfield prvič predlagal razmerje med razširjenostjo krčevih žil v testisu in neplodnostjo. Kasneje so to zvezo večkrat omenili kirurgi.

V 50. letih 20. stoletja so bili objavljeni rezultati zdravljenja bolnika z neplodnostjo (azoospermijo) v kombinaciji z varicocelom. Kot rezultat kirurške korekcije patologije je bolnik opazil, da obnovi plodnost.

Ameriško društvo kirurgov se je začelo držati ideje, da se nekatere oblike moške neplodnosti lahko kirurško zdravijo. Nadaljnje raziskave so bile v teku za preučevanje razmerja med varikocele in moško neplodnostjo.

Indikacije za varikokelektomijo:

  1. 1 Neplodnost, zlasti v kombinaciji z zmanjšanjem kakovostnih lastnosti sperme, kot zapletom varicocele.
  2. 2 Hipogonadizem.
  3. 3 Bolečina v modi.
  4. 4 Testicularna hipotrofija.
  5. 5 Kozmetične indikacije (z izrazito dilatacijo modrega moda).

2. Zdravljenje z zdravili

Moški varikocela povzroča poslabšanje proizvodnje sperme in zmanjšanje funkcionalne aktivnosti sperme.

Ni učinkovite konzervativne metode za zdravljenje te patologije, to je, zdravljenje varikocele brez operacije je neučinkovito.

Obstajajo številne študije, ki potrjujejo pozitiven učinek antioksidantov na zmanjšanje števila radikal kisika v testikularnih tkivih. Antioxidanti pa ostajajo poskusna zdravila.

3. Kirurško zdravljenje

  1. 1 Odprto kirurgijo ostaja najbolj priljubljeno zdravljenje za varicocele.
  2. 2 Zaradi možne intraoperativne poškodbe mora kirurg skrbno preučiti mošnjo pred operacijo.
  3. 3 Cilji kirurškega posega – blokiranje venskega izliva iz vaginalnega pleksusa z visokim dostopom, vzdrževanje arterijskega priliva do testisa, zmanjševanje travme do okoliških tkiv in s tem zmanjšanje verjetnosti zapletov.
  4. 4 Za varikocele obstaja veliko število kirurških tehnik, od katerih imajo večinoma podobne rezultate. Izbira določene tehnike je odvisna od veščine kirurga in opreme operativne zdravstvene ustanove.
  5. 5 V večini primerov se operacija izvaja v lokalni anesteziji. Da bi dosegli maksimalno udobje pacienta, se lahko uporabi kombinacija intravenske anestezije z lokalno anestezijo.

4. Odpri dostop

Obstajajo tri glavne odprtih kirurških odprtin:

  1. 1 Inguinal.
  2. 2 posteriorni peritonealni (trebušni).
  3. 3 Subinvinal (dostop v okviru dimeljske vezi).

Pri opravljanju operacije s katerimkoli od teh dostopov dosežejo anomalozne venske posode in so obložene z retrogradnim odvzemom krvi. Med operacijo je izjemno pomembno, da ne poškodujete arterij, ki vodijo do testisa, vas deferens.

4.1. Inguinalni dostop (operacija Ivanisevich)

Sl. 1 – Sekcija za ingvinalni dostop. Vir ilustracije – Hinmanov atlas urološke kirurgije

Primarni in dimenski pristopi so najpogosteje uporabljeni zaradi sposobnosti zagotavljanja dobrega dostopa do vaskularnih struktur, nizke frekvence zapletov in visoke učinkovitosti delovanja.

Med operacijo se gonadalna vena ligurira skozi dimni dostop na ravni notranjega ingvinalnega obroča, kjer se vena ločuje od spermatične vrvi.

  1. 1 Anestezija: lokalna.
  2. 2 Ta tehnika ima večjo preprostost v primerjavi z abdominalnim dostopom. Uporablja se lahko pri bolnikih s prekomerno telesno težo.
  • Prečni presek kože je 2-3 cm nad pubično simfizo, nad površinskim dimeljskim obročem.
  • Pri disekciji tkiv in votlin v rani so spodnje epigastrične posode ligirane.
  • Dosežejo aponeurozo zunanjih poševnih trebušnih mišic, jo očistijo z adipoznim tkivom s pomočjo tupfera. Dodelite zunanji dimni obroč.
  • Škarje, ki se raztezajo skozi sprednjo steno dimeljskega kanala v smeri globokega ingvinalnega obroča.

Sl. 2 – Disekcija sprednjega stene kanalis inguinalis. Vir ilustracije je enak.

  • Fascia spermatica externa je razrezana, izolirani so elementi spermatične vrvi.
  • Izreži f. spermatica int.

Sl. 3 – Disekcija notranje spermatoze (f. Spermatica int.)

  • Elementi vrvi so določeni, vena mišice, ki dvigne testis, je izolirana in ligirana.
  • Izdelajte ligacijo žil, ki spremljajo vas deferens.

Sl. 4 – Izbira elementov spermatične vrvi. Vir ilustracije je enak.

Sl. 5 – Prehodi žil. Vir ilustracije je enak.

  • Po ligaciji plovil se spermični vrv dvigne s strani držala in zadnja stena dimeljskega kanala preiskuje za prisotnost venske zveze.
  • Aponeuroza se kontinuirano šiva ali z ločenimi prekinjenimi šivi.
  • Izvaja se zaprtje rane plasti.
  • Na mošnjici se dovaja na suspenzor.
  • Pacientu je dodeljen postelji.

4.2. Podmožni dostop (operacija marmorja)

Tehnika delovanja Marmara:

  • Palpirani površinski dimeljski obroč.
  • Neposredno nad krajem, kjer je bila določena dimeljska obroča, je bila po lokalni anesteziji izvedena vodoravna rezova kože dolžine dveh do treh cm.
  • Izstopa dimeljni prstan.
  • Infiltracija anestetske raztopine pod očesom m. kremast in v dimeljski kanal. Z infiltracijo se doseže disekcija tkiva.
  • Dodajte in zategnite v rani spermatične vrvice na traku, ki je na traku.

Sl. 6 – Operacija Marmara. Vir ilustracije je enak.

  • Vse razširjene venske posode so ligirane m. kremaster.
  • Cut skozi fascijo f. spermatico externa, izolirati in povezati vse žile, ki spremljajo vas deferens in testicularno arterijo s premerom nad dvema milimetroma.
  • Za boljše prepoznavanje venskih krvnih žil je pacient pozvan, da se obremenjuje.
  • Plasti zaprejo rano.

4.3. Abdominalni dostop (tehnika Palomo)

Operacija je sestavljena iz velike ligacije venske posode, ki vodi do spermatične vrvi. Celo žleb testisaste arterije zaradi velikega števila zavarovancev ne spremlja ishemična testisa.

Palomo dostop je primeren za tanke bolnike. S to tehniko obstaja večja verjetnost razvoja edestinskega edema v postoperativnem obdobju, saj se med delovanjem lahko ligatizirajo limfne posode.

Potek kirurgije:

  • Presek kože nad mestom globokega ingvinskega obroča.
  • Dostop do aponeuroze zunanje poševne trebušne mišice in disekcije vzdolž vlaken.
  • Spenjanje notranje poševne trebušne mišice s sponko.
  • Disekcija transverzalnih trebušnih mišic.
  • Vhod v preperitonealno tkivo, topo v retroperitonealnem prostoru: s puško se peritonealno gube umaknejo spredaj.
  • S pomočjo šopa je peritoneum umaknjen, posode pa so usmerjene proti odvodnim duktusom.
  • Odstranjevanje krvnih žil v rani.
  • Ligiranje in presečišče razširjenih ven.
  • Šivanje rana v plasteh.

4.4. Zaplete odprtih operacij

  1. 1 Pogostnost zapletov odprtih operacij za varikokele znaša od 5 do 30%.
  2. 2 Postoperativni zapleti vključujejo hidrokelet, napačno ligacijo testisaste arterije, atrofijo testisov, poškodbo vas deferensov, epididimitis, nastanek hematoma in okužbo pooperativne rane.
  3. 3 Verjetnost relapsa je 10-45%.

5. Mikrokirurška varikocelektomija (tehnika Goldstein)

Uvedba mikro-kirurških tehnik je znatno zmanjšala pogostnost ponovitve bolezni (0-2%), pogostost zapletov po operaciji (1-5%).Operacija se lahko opravi pod lokalno in splošno anestezijo.

Trajanje operacije je v povprečju 25-60 minut.

Sl. 7 – Uporaba operacijskega mikroskopa. Vir ilustracije – http://drramayyas.blogspot.com.by

Večina specialistov pri zdravljenju moške neplodnosti kot rutinsko zdravljenje uporablja mikrokirurško subkhinalno varikocelektomijo. Ta trend pri zdravljenju varikocele je posledica obetavnih rezultatov operacije.

V primeru ponovitve po prvem posegu, naknadna mikro-kirurška operacija omogoča izboljšanje kakovosti sperme, pomaga povečevati ravni testosterona, vodi do povečanja obsega testisa po operaciji z minimalnim tveganjem pooperacijskih zapletov.

Prednosti mikrohirurškega zdravljenja:

  1. 1 Podjezični rez vam omogoča, da izberete spermaticni vrv brez seka, razdeli mišice trebušne stene, tako kot pri ingvinalnem in retroperitonealnem pristopu. To vodi do zmanjšanja resnosti bolečine, hitrejše mobilizacije pacienta in ponovne vzpostavitve njegovega funkcionalnega stanja.
  2. 2 Natančno prepoznavanje in ligiranje razširjenih ven, majhnih venskih zavarovancev je mogoče zmanjšati tveganje za ponovitev.
  3. 3 Možna sta natančna identifikacija in ohranitev arterij (izogibanje nenamerni ligaciji gonadalne arterije), limfnih kolektorjev (če so naključno prekrivane, se poveča tveganje za nastanek hidrokele na pooperativni strani operacije).
  4. 4 Izločanje varikocele 3 žlici. mikrokirurški tehniki spremlja povečanje števila motenj spermatozoida za 143%.
  1. 1 Med delovanjem se za vizualizacijo plovil uporablja povečevalna optika, operacijski mikroskop (10-25-kratna povečava).
  2. 2 V projekciji površinskega dimeljskega obroča se v prečni smeri naredi rez (dolžina kože je dva do tri cm).
  3. 3 Razdelite in vzemite ročaje spermatične vrvi.
  4. 4. Vzemite testis na rano.
  5. 5. Razdelite in ligirajte zunanjo mrežnico ven, kot tudi venske posode, ki spremljajo veznico, ki usmerja testis.
  6. 6. Vrnite moda na modo.
  7. 7 Vene spermatične vrvi so izolirane in ligirane (med operacijo se uporablja operativni mikroskop, s katerim se izolirajo in ligirajo majhne žile, z izjemo plovil, ki spremljajo ductus deferens).

6Laparoskopsko čiščenje plovil za varikocele

  1. 1 Anestezija: Ta metoda zdravljenja zahteva splošno anestezijo.
  2. 2 Trajanje bolnikovega bivanja po laparoskopiji je primerljivo s posteljnim dnevom bolnikov po pegatni in sub-subvinalni varikocelektomi.
  3. 3 Laparoskopija zahteva od kirurga jasen pogled na tridimenzionalno anatomijo področja delovanja, prisotnost določenih veščin.
  4. 4 Laparoskopija omogoča presečišče venskih posod (pred njihovo razvejanjem).
  5. 5 Z laparoskopijo in visoko vaskularno izpostavljenostjo modih je lažje izolirati testično arterijo, saj njena razvejitev še ni bila prisotna.
  6. 6 Manj venske posode so ligirane.
  • Nastavitev pristanišča 11 mm za fotoaparat neposredno pod popkom, na obeh straneh sta nameščena 2 delovna vrata (5 mm).
  • Glava konca mize pade 15-30 stopinj.

Slika 8 – Laparoskopska anatomija področja notranjega ingvinalnega obroča (črtkana črta označuje kraj ločevanja in križanja vekic). Vir ilustracije – Hinmanov atlas urološke kirurgije

  • Parietalni peritoneum je razkosan nad posodami, venske posode so ločene od testisaste arterije.
  • Izvaja se izrezovanje in presečišče žil, ki spremljajo testicularno arterijo.
  • Trokari so odstranjeni in rane se šivijo.
  • Pogostnost zapletov laparoskopske varicokelektomije je 8-12%. Zapleti so lahko: napačna opredelitev in presečišče plovil, poškodba živcev v dimeljski regiji, hidrokela, iatrogenska poškodba črevesja in peritonitisa.
  • Najpogostejši postoperativni zaplet je hidrocela kot posledica limfne stagnacije po proksimalni ligaciji limfnih kolektorjev med operacijo. Z namerno ligacijo limfnih kolektorjev med operacijo, pogostost hidrokele doseže 40%.
  • Med laparoskopijo lahko dosežemo 10-20-kratno povečanje, kar omogoča čim boljšo vizualizacijo vaskularnih struktur in čim večje ohranjanje limfnih kolektorjev.

Sl. 9 – Clipping in presečišče žil, ki spremljajo testično arterijo. Vir ilustracije je enak.

  1. 1 Visoki stroški opreme.
  2. 2 Operacijo lahko izvaja samo izkušen urolog z izkušnjami v odprtih in laparoskopskih operacijah.
  3. 3 Splošna anestezija.Ko endotrahealna anestezija poveča trajanje bolnikovega bivanja v bolnišnici.
  4. 4 Trajanje operacije je nekoliko višje v primerjavi z odprtimi metodami (od 20 do 80 minut).

6.1. Robotska varikocelektomija

Sl. 10 – Uporaba Da Vinci Kirurškega sistema. Vir ilustracije – www.masseyattorneys.com

Razširjeno uvajanje robotskih tehnik omejujejo visoki stroški operacije.

Tehnika ima več prednosti v primerjavi z laparoskopsko varikokelektomijo:

  • Tridimenzionalna slika omogoča kirurgu, da bolje krči razporeditev vaskularnih struktur.
  • Povečana stabilnost in ergonomska delovna orodja.
  • Zdravnik ima več svobode pri manipuliranju z instrumenti.

7.1. Retrogradna embolizacija

  • V primeru retrogradne okluzije se izvede pljuča stegnenice, v žilo v posodi vstavi vaskularni kateter, ki omogoča dostop do notranje spermatozne vene skozi spodnjo veno cavo in levo ledvično veno.
  • Pri potrditvi pravilnosti lokacije katetra je prisotnost patološke retrogradne injekcije krvi gonadalna vena embolizirana s sklerozantom.
  • Perkutana okluzija je primerna za zdravljenje ponavljajoče se varikoke.
  • Ena od glavnih prednosti operacije je minimalna poškodba in najhitrejša ozdravitev pacienta v primerjavi z drugimi metodami (brez kožnih rezov, delitve mišičnih vlaken kot pri odprtih kirurških posegih).
  1. 1 Alergijske reakcije na uvedbo kontrastnega sredstva.
  2. 2 Migracija embolizirajočega materiala.
  3. 3 Nalezljivi zapleti.
  4. 4 Tromboflebitis.
  5. 5 Punkcija stegnenice.
  6. 6 Hidrocele.

V 8-30% primerov je nemogoče izvesti operacijo s to metodo zaradi posameznih anatomskih značilnosti strukture venske posode, vključno s tistimi z desno stranjo varikocele (težave s kanulacijo prave gonadalne vene).

7.2. Antegradna embolizacija

  1. 1 Leta 1988 je bila predlagana antegradna perkutana embolizacija varikocele. S to tehniko se na koži mošeje naredi rez, se izloča vina toniformnega pleksusa in vanj vbrizga sklerozant.
  2. 2 Antegradna embolizacija se lahko opravi pod lokalno anestezijo.
  3. 3 Skupni čas delovanja 10 – 15 minut.
  4. 4 S to metodo je pogostnost ponovitve bolezni nižja (5-9%).
  5. 5 Stopnja zapletov je manjša od 8%. Atrofija na testi po postopku (predpostavlja se, da vzrok atrofije leži v latentni poškodbi testisaste arterije) so opazili pri 1% bolnikov po antegradni embolizaciji.
  6. 6 Glavna pomanjkljivost tehnike je potreba po rezanju kože (najpogosteje je rez blizu votline penisa).
  7. 7 Kadar varikocele 3 žlici. stopnja ponovitve po embolizaciji doseže 25%.

8. Primerjalne študije različnih metod

Operacije z varikocelom se razlikujejo po pogostnosti relapsov, verjetnosti zapletov, trajanja intervencije, stroškov in koncnih rezultatov.

Primerjava laparoskopske varikokelektomije s antigravitacijsko skleroterapijo:

  1. 1 Pogostost nezmožnosti izvajanja operacije je višja s skleroterapijo (16%) v primerjavi z laparoskopsko metodo (5%).
  2. 2 Laparoskopijo spremlja večja incidenca zapletov (13% v primerjavi s 5% s skleroterapijo).
  3. 3 Verjetnost ponovitve bolezni je višja s skleroterapijo (s antegradno skleroterapijo – 16%, z retrogrado – 19%, z laparoskopijo – 5%).
  4. 4 Najpogostejši zaplet laparoskopije je hidrocel.
  5. 5 Najpogostejši zaplet skleroterapije je orkestimiditis.

Primerjava odprtih dimeljskih varicocelemic s antegradno skleroterapijo:

  1. 1 Podobna pogostnost zapletov in ponovitev bolezni.
  2. 2 Čas delovanja za skleroterapijo je manjši (25 minut in 42 minut z odprtim kirurškim posegom).
  3. 3 Čas okrevanja po operaciji je manjši s skleroterapijo (1 dan v primerjavi z 3-4 dnevi za dimeljski dostop).
  4. 4 Po skleroterapiji so kvalitativni kazalci sperme nekoliko višji.

Primerjava mikro-kirurških tehnik z retroperitonealno visoko ligacijo vene brez shranjevanja testikularne arterije:

  • Kljub dolgemu trajanju operacije, potrebe po optiki in / ali mikroskopu, večina znanstvenikov verjame, da je mikrokirurgija upravičena zaradi manjše verjetnosti zapletov in ponovitev, predhodne mobilizacije bolnikov in boljšega učinka operacije (kazalci kakovosti sperme se znatno izboljšajo).

9. Pooperativno obdobje

  1. 1 Po odprtem varikocelektomiji lahko bolečina v dimljah ostane v območju zareza 3-6 tednov. Normalna bolečina se postopoma zmanjšuje.
  2. 2 Po odprtem operaciji v prvem ali drugem dnevu se lahko pojavi oteklina moda, penisa. Edem se postopoma umirja čez 3-4 tedne.
  3. 3 Odvisno od intenzivnosti delaObdobje rehabilitacije po posegu lahko traja več dni (z mikro-kirurško varikocelektomijo in pacientovim sedentarnim delom) do enega do dveh tednov z intenzivnim fizičnim delom pri delu. Odprti postopki zahtevajo daljše obdobje obnovitve.
  4. 4 V prvih dveh tednih po kirurškem zdravljenju je priporočljivo nositi plavalne šopke, ki dvignejo mošnjo. Nosečnost kopalnih plaščev preprečuje izrazito otekanje moda in zmanjša bolečino, nelagodje.

9.1. Aktivnost bolnikov

  1. 1 Maksimalna omejitev fizične aktivnosti na dan operacije. Pacientu je priporočljivo, da čim bolj ostane v postelji.
  2. 2 Drugi dan pacient začne hoditi, postopoma povečuje razdaljo.
  3. 3 Pacientu priporočamo, da tri tedne omejite telesne dejavnosti (kolesarjenje, tek, dviganje težkih bremen, aerobika).
  4. 4 V prvem tednu ne morete dvigniti več kot 4-5 kg ​​naenkrat.
  5. 5 Po odstranitvi šivov lahko pride do prhanja. Kraj, kjer so bili postavljeni kožni šivali, ne smete zmešati z umivalnikom za en mesec. Po mesecu po operaciji se pacientu lahko kopeli.
  6. 6 Pacient naj zavrne obisk kopel in savn za en mesec.
  7. 7 Nadaljevanje spolne dejavnosti je mogoče tri tedne po posredovanju.
  • V prehrani ni nobenih omejitev.

9.3. Zdravila

  1. 1 Če bolnik nenehno jemlje katerokoli zdravilo, je treba te podatke posredovati zdravniku pred operacijo.
  2. 2 Če bolnik jemlje antikoagulante in razgradne snovi (varfarin, klopidogrel, aspirin itd.), Je treba to o tem obvestiti zdravnika. Praviloma se ta zdravila pred operacijo zamenjajo za heparine z nizko molekulsko maso (Fragmin, Fraxiparin). Čas ponovnega zdravljenja določi zdravnik.
  3. 3 Zdravljenje analgetikov (Ketorolac, Analgin, Ketoprofen itd.) Ureja zdravnik. Nenadzorovani analgetiki lahko privedejo do številnih zapletov. Skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je priporočljivo jemati gastroprotektorje (omeprazol, ranitidin itd.).
  4. 4 Če je bila po operaciji predpisana antibiotična terapija, jo je treba strogo držati.

9.4. Oskrba ran

  1. 1 Na dan kirurškega posega se na območje rane lahko doda hladilna vreča (ledeno pakiranje) 20 minut, da se zmanjša oteklina in zmanjša bolečina.
  2. 2 Potrebno je vsakodnevno zdravljenje pooperativne rane z antiseptikom (jod, jodiskin, alkohol 70%).Po zdravljenju se na rano nanese aseptični preliv.
  3. 3 Preden odstranite šive, ne priporočamo, da se mokra rana.
  4. 4 Po odstranitvi šivov (10-12 dni) se pacientu lahko tušira. Ne drgnite z umazanijo, gobo pooperativno brazgotino.

9.5. Kaj morate opozoriti v pooperativnem obdobju?

  1. 1 Bolniki se ne prenehajo po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  2. 2 Robovi rane razdvojeni.
  3. 3 Povoj je bil namočen s krvjo.
  4. 4 Znaki okužbe ran (povečana bolečina, otekanje rane, pordelost, izpuščanje gnoj, zvišana telesna temperatura).
  5. 5 Povečan edem kostnega mozga.
  6. 6 Oblikovanje scrotalnega hematoma.
  7. 7 Bolečine pri uriniranju.
  1. 1 Varicocele ostaja najpogostejša patologija, ki vodi do neplodnosti pri moških.
  2. 2 Obstaja veliko različnih načinov kirurškega zdravljenja. Glede na številne študije ima vsaka od tehnik številne prednosti in slabosti.
  3. 3 Rezultat kirurškega zdravljenja v veliki meri določajo izkušnje in veščine kirurga, ki izvajajo eno ali drugo metodo varikokelektomije.

Načini širjenja okužbe

  • Hematogeno – patološka sredstva (mikrobi) pridejo v telo s pretokom krvi, s pomembnimi travmatskimi poškodbami.
  • Intracanalikularno – iz sečnice, v prisotnosti akutnega in kroničnega vnetja v urinskih organih.
  • Yastrogenny – operativna pot okužbe, med operativnimi posegi v bližnjem okolju.

Poleg tega je funiculitis lahko posledica travme, širjenja streptokokov in tuberkuloznih okužb, bolezni, ki jih prenašajo spolni stiki.

Značilnosti pretoka

Vnetje semenskega kanala pri moških se lahko pojavi v dveh smereh: akutno in kronično. Zaradi stopnje intenzivnosti postopka vsaka od teh dveh oblik bolezni spremljajo značilne klinične manifestacije.

Naslednji simptomi govorijo v prid akutnemu toku:

  • Intenzivna bolečina rezilnega znaka v mošnjici in celotnem predelu ledvic, ki se izžareva na koščico in ledveno regijo.
  • Sprememba spermatične vrvi je opazna tudi pri samoplapaciji. Zgubi in postane bolj gosta.
  • Akutni proces poteka v ozadju znakov splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, mrzlica, motnje spanja, mialgija.
  • Koža na mestu vnetja je otekla in hiperemična.
  • Težko uriniranje, prisotnost izločkov sluz iz sečnice.

Pozor: akutna faza funiculitisa je podobna dimeljski kili, vendar se simptomi hitro povečajo.

Neobdelani akutni proces lahko povzroči flegmon in v najhujših primerih celo peritonitis, kar je grožnja za življenje moškega.

Kronični potek bolezni je periodična, ponavljajoča se v naravi, ko je simptom bolezni zamegljen manifest.

Za zastrupitev lahko:

  • Hipotermija
  • Infekciozno-vnetni pojavi na moškem urogenitalnem območju.

Spermatološko vrv s to obliko funikulitisa je zgostitev ni tako izrazita, pacient pa tega ne more samostojno določiti. Razlog za odhod do zdravnika je lahko samo občasna zmerna bolečina v dimljah.

Kakšna je nevarnost bolezni?

  • Najpogostejši zaplet na funiculitisu je vkljucitev testisa in njegovega dodatka v vnetni proces.
  • Vnetni eksudat se lahko kopiči med notranjim in zunanjim trakom spermatoze, ki vodi do hidrokele. Dosegli veliko velikost, stisne krvne žile, ki hranijo moško žlezo, kar vodi do njegove atrofije in okvarjene spermatogeneze.Nato lahko povzroči moško sekretorno neplodnost.
  • Slabo vnetje spermatične vrvi je osnova za drugo bolezen – funiculocele. Pravzaprav je cista, ki sestoji iz kapsule vezivnega tkiva in tekočine z nizko vsebnostjo zarodnih celic. Če se odkrijejo takšni zaokroženi elementi, obstaja vedno tveganje za nastanek maligne patologije, zato so takšne formacije predmet obvezne kirurške odstranitve z obveznim histološkim pregledom. Velike ciste izvajajo pritisk na vas deferens, kar lahko povzroči izločanje neplodnosti. So ključnega pomena v primerih, ko se nahajajo na obeh straneh.
  • Če je v vnetju dolgotrajno vnetje, to vpliva tudi na stanje vas deferensov, kar povzroči razbijanje njegovih sten. Ta položaj se konča z normalno proizvodnjo in zorenjem spermijev, reproduktivna funkcija se izgubi. Ker so spolne celice v "zaprtem prostoru", ne morejo zapustiti spermične podloge.

Zaključek: kot vidimo, ima ta občutljiva težava najresnejše in nepopravljive posledice za zdravje moških. Toda pravočasno, da se obrnete na zdravnika in odgovorno zdravite zdravljenje, se lahko izognete zapletom.

Kako prepoznati bolezen

Diagnoza se opravi na podlagi klinične slike, zgodovine bolezni, fizičnega pregleda bolnika. Za potrditev (zavrnitev) prvih zaključkov boste morali izvesti naslednje študije:

  • Hrast, OAM
  • Citološki pregled brisov in izločkov iz sečnice
  • Diaphanoskopija
  • Ultrazvočna diagnoza organov, študija o kakovosti krvnega obtoka v njih
  • Da bi ocenili prehodnost vas deferensa, se z uvedbo kontrastnega sredstva uporablja rentgenska metoda.

Zakaj preživite vazektomijo?

Operacija ima dva razloga:

  1. nepripravljenost za otroke
  2. medicinske indikacije.

Moški mora odločno odločiti, da ne bo več postal oče. Ponavadi je ta operacija ponujena tistim, ki že imajo otroke.

  • v primeru grožnje za zdravje svoje žene, če zanosi,
  • Genetske spolno prenosljive bolezni s hudo klinično sliko.

Nerazumni strahovi in ​​miti

Mnogi se bojijo narediti vazektomijo, ker verjamejo, da bodo prenehali biti moški zaradi izgube ne samo reproduktivne funkcije, temveč spolne aktivnosti.

To je možno samo med kastracijo, saj se tkiva, ki so odgovorna za proizvodnjo moških hormonov, odstranijo. V tem primeru je preprosto mehanska ovira na poti do izhoda sperme. Hormoni se proizvajajo z enako dejavnostjo, kri pa ruska z isto silo. Zato vazektomija ne vpliva na:

Obstajajo tudi neutemeljene zaskrbljenosti glede:

  • genitalna travma – tveganje je zelo majhno, vse je odvisno od izkušenj kirurga,
  • povečati tveganje za raka prostate,
  • testisna neoplazma,
  • razvoj patologije kardiovaskularnega sistema.

Predoperativna priprava

Vse se začne s posvetovanjem z urologom. Dati mora popoln opis zmogljivosti operacije in preveriti, ali moški ne želi več biti oče.

Namen človeka, da v prihodnosti ne bo imel otrok, je posvečen največ pozornosti, saj so procesi na področju delovanja nepopravljivi.

Urologi bi morali govoriti o vseh vrstah kontracepcijskih metod in šele po temeljitem in produktivnem pogovoru pride do vazektomije.

Na recepciji bodo obravnavane naslednje točke:

  • ali obstajajo otroci v družini in končno nepripravljenost, da imajo dodatek,
  • ozaveščenost bolnikov o vseh vidikih operacije,
  • ozaveščenost o spolnem partnerju pri tej izbiri,
  • obveščanje o morebitnih zapletih.

Po popolnem soglasju in izpolnjevanju določene dokumentacije se morate pripraviti na operacijo.

Če želite to narediti, prenehajte jemati antikoagulante, da zmanjšate tveganje za krvavitev. Izvaja se epilacija delovnega območja. Moral bi imeti spodnje perilo z vami, ki bo močno podpiral modni moda in jo zaščitil pred pretiranim tresenjem.

Kako se pripraviti na vazektomijo

Za operacijo morate izpolniti nekaj pogojev:

  • Prostovoljno soglasje bolnika.
  • Moški mora doseči trideset pet.
  • Morate imeti še dva otroka in še več.

Vaskotomijo lahko zdravnik priporoči v primerih, ko ima pacient resne bolezni genetske narave. V primeru hudih bolezni pri zakoncu se drugi in tretji pogoj ne upoštevajo.

Za uspešen izid operacije mora pacient opraviti nekaj raziskav:

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
  2. Krvni test za aids.
  3. Elektrokardiogram.
  4. Biokemijska študija krvi.
  5. Krvni test za sifilis.
  6. Krvni test za hepatitis B in C.
  7. Pregled urološkega zdravnika.
  8. Krvni test za strjevanje krvi.

V nekaterih primerih so možne dodatne analize. Sterilizacija je preprosta operacija, vendar je za to, da se ta dogodek uspešno zaključi in brez neprijetnih posledic, je potrebno pripravo pripraviti resno.

Naslednji korak je posvetovanje z anesteziologom, s katerim se bo bolnik lahko odločil za vrsto anestezije. Pogosto obstajajo moški, ki vztrajajo pri uporabi splošne anestezije. Moški urolog opravi vazektomijo za človeka, za enostavno uporabo pa se uporabljajo enostavna standardna oprema in instrumenti.

Pozitivne in negativne točke sterilizacije

Med pozitivnimi vidiki moških, ki so šli skozi vazektomijo, upoštevajte preprostost delovanja, pa tudi odsotnost neželenih učinkov v obliki težav z močjo. Med prednostmi je tudi možnost izbire anestezije. In najpomembnejše je, da zaradi tega v bistvu izvedemo operativni poseg: priložnost, da pozabimo na kontracepcijske sredstva.

  1. Obstoječa verjetnost ponovne vzpostavitve prebojnosti vas deferensov.
  2. Različni pojavi, ki jih povzročata sterilizacija in uporaba anestezije. V splošnem se pojavijo težave pri uporabi splošne anestezije.
  3. V primeru skladnosti z vsemi podatki o vazektomiji je njeno delovanje nepovratno.

Obstajajo informacije, da se operacija lahko izvede za določeno obdobje, po kateri se lahko vrne sposobnost zanositve. V nekaterih primerih je to res mogoče, vendar se take zavoji nanašajo na izredne primere, zato je priporočljivo, da se pred začetkom operacije dobro premislite in pretehtate prednosti in slabosti.

V zadnjem času urologi izvajajo operacije, ki pomagajo obnoviti semenske kanale. Take obnovitvene ukrepe imenujemo epididmusostomija, pa tudi azovazostomija. V prvi izvedbi so ejakulacijski kanali pritrjeni na epididimis. V drugem primeru robovi kanalov šijejo, s čimer se povrnejo.

Takšne restavrativne metode so daleč od poceni, precej zapletene in le petdeset od sto primerov se uspešno zaključi.Od velikega pomena je časovni interval med vodenjem vazektomije in rekonstruktivnimi manipulacijami. Čim dlje ostane steriliziran, manj verjetno je, da doseže obnovo reproduktivne funkcije.

V primerih, ko je sterilizacija povezana z zdravstvenimi težavami, vendar moški ne želi sodelovati z možnostjo potomstva, lahko uporabite storitev bančnih sperma, v kateri se lahko zamrznjeno seme shranjuje dlje časa. Rok uporabnosti sperme je sedem let, vendar je prišlo do primerov, ko je prišlo do zasnove pri uporabi desetih let zamrzovanja sperme.

Ali obstaja reverzibilna vazektomija?

Seveda se domneva, da sterilizacija z uporabo kirurške metode nima obratnega procesa. Zato so pri pripravi pacienta poslani na posvetovanje kirurgu, psihologu, atrologu in drugim zdravnikom, ki nudijo potrebne informacije za dokončno odločitev.

S tako imenovano začasno vazektomijo ima človek možnost obnoviti svojo reproduktivno funkcijo. Prvih pet let po vazektomiji so možnosti za sposobnost zanositveveliko višje kot v prihodnosti. V šestdesetih situacijah od sto, se operacija obnovitve uspešno zaključi. Pomembno je kakovost vazektomije, instrumentov in opreme, ki jo uporablja strokovnjak, pa tudi njegova strokovna raven.

Po desetih letih po sterilizaciji se možnosti za vračanje plodnosti na moškega zmanjšajo tri do štirikrat. Pri bolnikih, starejših od štiridesetih let, je vazektomija posledica atrofije testisov, kar zmanjšuje verjetnost uspešnega okrevanja skoraj na nič.

O vazektomiji

Vazektomija je kirurška operacija, ki se izvaja prostovoljno, kar pomeni nepopravljivo prekinitev moške reproduktivne funkcije. Operacija je zaustaviti prehod v vas deferens (križišče), ki preprečuje, da sperme pride v semen.

Ne zamenjujte kastracije in vazektomije. V prvem primeru se testice odstranijo in vazektomija ne vpliva na testosteron, ki ga proizvajajo testise. Testosteron je moški hormon, ki je odgovoren za dejstvo, da imajo moški spolne želje, tipične moške lastnosti in moč.

Računalniška animacija vazektomije
(rezanje vas deferens) 42 sec (1,2 MB)

Koristi vazektomije

Učinkovitost vazektomije je blizu 100%, zasnova po vasektomiji je skoraj nemogoča. V kliniki "DeVita" vazektomijo opravljajo usposobljeni urologi in kirurgi. Naša klinika ima operacijski prostor in vso ustrezno opremo.

Prednosti vazektomije so:

  1. Zelo visoka učinkovitost (1% nosečnosti na 100 žensk na leto),
  2. Kontracepcijska metoda stalno
  3. Enostavna operacija, ki se izvaja v lokalni anesteziji.
  4. Brez stranskih učinkov
  5. Ne vpliva na proizvodnjo testnega hormona
  6. Vasektomija ne krši spolne funkcije.

Vaskotomija Slabosti

  • Operacija je trajna, to je nepovratna in moški lahko še naprej obžaluje sprejeto odločitev,
  • Kratkotrajno nelagodje (bolečina) po operaciji,
  • 3 mesece po operaciji je treba uporabiti dodatne kontracepcijske ukrepe,
  • Neželeni učinki in dodatna tveganja, povezana s kirurškimi posegi, zlasti s splošno anestezijo,
  • Vazektomija ne ščiti pred okužbami s HIV in spolno prenosljivimi boleznimi (STD),
  • Spontana obnova prozornosti (zelo redko) vas deferensov.
  • Kirurgi
    opravi vazektomijo
  • Kirurg nastopi
    sterilne rokavice

Tako kot pri kirurški sterilizaciji ženske, preden se odločite za vasektomijo, je vredno tehtati vse prednosti in slabosti.

Kdo lahko naredi vazektomijo:

  • Moški nad 35 let, ki imajo dva ali več otrok
  • Moški, ki dajejo prostovoljno in informirano soglasje za operacijo, ki želijo uporabiti visoko in učinkovito metodo kontracepcije,
  • Moški, za katere ženske nosečnosti je resna nevarnost zaradi starosti ali zdravstvenih težav
  • Moški, ki so podedovali resne bolezni genetske narave.

Pred vazektomijo je treba izvesti celovit pregled, ki vključuje krvni test za sifilis, aids, hepatitis C in B ter urologistični pregled.

Simptomi, katerih videz se morajo takoj posvetovati z zdravnikom po vazektomiji:

  • Povečana telesna temperatura na 38 ° C in več, mrzlica,
  • Blotiranje krvi
  • Oteklina in bolečina v modi.

Prav tako se obrnite na specialista, če pri partnerku ni rednih menstruacij.

Pregledi vazektomije v naši kliniki

Uporabil je klinično službo za "vasoresekcijo" (moška sterilizacija) (začetek leta 2013). Prikazi so pozitivni. Bil sem na kliniki Andrologija – mi niso všeč cene: stroški – od 20 TR (z navedenimi 14), praviloma splošna anestezija ali lidokain (1-2 ur zmrzali). Tu je anestezija super zdravilo, ki je bilo dovolj za pol dneva. Pred enim letom je bil poskus izvedbe enake operacije na 9. DDS (na Ministrstvu za obrambo), zato so pogoji na splošno Spartan – anestezija le, ko je bila spermetična vrvica ujeta (preden je bila živa prekrita, "da se ne bi skrila"). ona je uspela obrisati znoj od zdravnika (to je bilo poletje), namesto dveh luknjic v mošnjici, ki so jih naredili 3 – "tako da se je bilo primerno približati", je sam odstranil šive … vendar je strošek 5,5 tr. Rezultat vsega tega gimp-sterilizacije ni delovalo, vozlišče na vrvi, kot se je izkazalo – bilo je "nevezano".

V kliniki Vita – so oblekli halja, prinesli ruchenki pod belo sobo v operacijsko sobo, postavili čudovito dekle (Natalia) na glavo glave, da bi odvrnila od dolgočasnih misli, na splošno, kot v pravljici. Po tem so ga tudi postavili na posteljo v naslednji sobi, vklopili televizor in naredili čaj.Na splošno sem bil takšen (na dober način) šokiran. Nisem bil v Evropi, vendar mislim, da je treba tam skrbeti. Operacija je potekala na "odlično", za kar zahvaljujoč Salyukov Roman Vyacheslavovich in medu. osebje. Za to operacijo priporočam to kliniko in tega zdravnika. Ekipa je zelo dobra. Če imate vprašanja – pišite, bom odgovoril

Zdravniki-urologi naše klinike, ki vodijo vazektomijo

Saljukov Roman Vyacheslavovich

Doktor urolog, član ruskega in evropskega društva za urologijo, kandidat za medicinske vede.

Zdravnik najvišje kategorije. Kandidat medicinskih znanosti. Član ruskega in evropskega društva za urologijo, dr. V praksi uporablja sodobne, minimalno invazivne in endoskopske metode zdravljenja z botulinusovim toksinom vrste a in sakralno neuromodulacijo.

Delovne izkušnje v posebnosti več kot 15 let.

Yurasov Ilya Sergeevich

Leta 2007 je diplomiral na Fakulteti za socialno medicino Državne medicinske akademije. Maimonides. Član ruskega društva za urologijo. Ima praktične izkušnje na področju nevrourologije – zdravljenje in preprečevanje nevrogičnih motenj uriniranja, prekomerno aktivnega sečnega mehurja.

Izvaja kompleksne urodinamične raziskave.

Ryaboy Andrey Vladimirovich

Ultrazvočni zdravnik, urolog

Zdravnik najvišje kategorije. Član ruskega društva za urologijo.

Bachiev Stanislav Vladimirovič

Leta 1996 je diplomiral na Medicinski fakulteti Kabardino-Balkarskega reda prijateljstva narodov Državne univerze. Zdravnik najvišje kategorije. Kandidat medicinskih znanosti. Ima dodatno strokovno preusposabljanje v pediatrični kirurgiji, pediatrični urologiji, endoskopiji.

Kako se izvaja vazektomija?

Danes je medicina šla daleč naprej, zato proces sterilizacije človeka sploh ni podoben srednjeveškem postopku kastracije. Odstranjevanje genitalij za to ni potrebno. Kirurg naredi rez na vsakem testisu, po katerem kosi ali zavoja vas deferens. V tem primeru operacija poteka pod lokalno anestezijo, kar pomeni, da bolnik ne bolečine. Po obnovi, človek lahko še naprej seksa brez strahu za svoje zdravje in verjetnost, da bi spočeli otroka.

Strokovnjaki opozarjajo, da se sterilizacija ne pojavi takoj po operaciji.Za to mora potekati 70 dni ali 20 erekcij. To je posledica dejstva, da tudi če so kanali rezani, lahko v penisu obstaja določeno število spermijev, ki zadoščajo za zasanjanje. Popolnoma jih je treba porabiti, da ne bi dvomili v sterilnost.

Like this post? Please share to your friends: