Okužba s hepatitisom B

Če beremo medicinsko literaturo ali gledamo na medicinske forume na internetu, se lahko srečujemo s takšnim konceptom kot neaktivno državo prevoznika ali zdravim virusom hepatitisa B. Vendar pa v sodobni medicini takšna diagnosticka uradno ne obstaja in opredelitev sama povzroča polemike celo med zdravniki. Poskusimo razumeti, kako je to mogoče, in kakšen je koncept nosilca virusa hepatitisa B.

Kaj pomeni "nosilna država" virusa in kako se nanaša na okužbo s HBV?

Da bi razumeli, kaj je nosilec virusov, se obrnemo na Big Medical Encyclopedia, kjer ugotavljamo, da je nosilna država oblika okužbenega procesa, ki se nadaljuje brez zunanjih kliničnih manifestacij.

Upoštevajte to opredelitev glede prevoza virusa hepatitisa B (HBV).

Iz člankov na naši spletni strani lahko že veste, da okužba med okužbo s HBV vključuje akutno in kronično jetrno bolezen. Obenem kronični hepatitis B v svojem razvoju poteka skozi več faz, od katerih je ena neaktivna nosilna faza. Na tej stopnji, ki je povsem reverzibilna, markerji aktivne reprodukcije virusa izginejo iz krvi, vendar ostane avstralski antigen.Funkcija jeter ne trpi, pacient se ne pritožuje. Poleg tega vsebnost DNA v virusu v krvi osebe pada na zelo nizke vrednosti, kar kaže na to, da je "neaktiven" nosilec avstralskega antigena (HBsAg) "neaktiven". Upoštevajte – to je avstralski antigen, ne virus hepatitisa B.

Ta koncept se pogosto zamenjuje z latentno okužbo, pri kateri se DNA v virusu nahaja v krvi HBsAg-negativnih bolnikov. Kakorkoli že, neaktivni prevoz HBsAg in latentna oblika okužbe sta različni njeni kronični poti.

Hkrati pa med virologi ni soglasja, ali je treba te oblike obravnavati kot samostojne ali imenovati kronični hepatitis z minimalno aktivnostjo, kar povzroča nenehno zmedo pri njihovi razvrstitvi.

Kateri rezultati testiranja kažejo na neaktiven prevoz virusa hepatitisa B?

Neaktivno nosilno stanje avstralskega antigena je predvsem laboratorijski koncept. Za takšno diagnozo morajo biti izpolnjena naslednja merila:

Serokonverzija za HBeAg – jedrski protein virusa se v krvi nadomesti s protitelesi proti njej.

Vsebnost DNA v virusu (HBV DNA) je manjša od 2000 IE / ml.

Raven transaminaz (ALT in AST) ni večja od 40 ie / ml, kar odraža normalno delovanje jeter.

Vsebina DNK in transaminaz se lahko znatno spremeni s časom, kar pomeni, da je mogoče govoriti o neaktivnem ali "zdravem" prevozu virusa hepatitisa B šele po dolgem dinamičnem opazovanju.

"Zlati standard" ocenjevanja funkcionalnega stanja jeter je njegova presejalna biopsija. Ta metoda lahko zanesljivo določi stopnjo vnetnih sprememb, vendar zaradi dejstva, da je precej invazivna in ni na voljo v vsaki kliniki, zdravniki pogosto raje uporabljajo dinamično spremljanje ravni HBV DNA in transaminaze.

V zadnjem času se je pojavilo delo glede možnosti ocenjevanja stanja aktivnosti infekcijskega procesa s kvantifikacijo HBsAg. Menimo, da je vsebnost HBsAg manjša od 500 U / ml, omogoča identifikacijo neaktivnih prevoznikov z 100% gotovostjo. Na žalost takšne študije niso dovolj in zahtevajo pojasnilo.

Ali je neaktiven nosilec HBsAg varen za prevoznika?

Sama po sebi opredelitev neaktivnega procesa pomeni, da v jetrih trenutno ni vnetnega procesa, alipo mnenju nekaterih strokovnjakov obstaja vnetje, vendar je komaj izrazito. To pomeni, da je oseba klinično zdravo in v tem trenutku nič ne ogroža njega.

Vendar, kot smo rekli, je neaktivna nosilna država reverzibilna. Pod vplivom različnih dejavnikov, ki zavirajo imunost, se ta faza nadomesti s fazo reaktivacije virusa, ko se vsebnost DNA v krvi ponovno poveča, pojavijo se jedrski antigen in laboratorijski znaki vnetja jeter. Verjetnost takšnega dogodka je težko napovedati. Nekdo se ponovno aktivira, vendar bo nekdo udaril v nekaj letih. V večini primerov nosilna država HBsAg traja več let.

Napoved za življenje v nosilcih avstralskega antigena je na splošno ugodna. Še več, kadar 1-3 od sto ljudi, ki so letno kronično okuženi, imajo nenadne serokonverzije na avstralskem antigenu (HBsAg izgine iz krvnega testa in se protitelesa pojavijo), potem se to zgodi v tej skupini bolnikov. To pomeni, da se popolnoma in trajno opomorejo.

Ali neaktivni nosilec HBsAg potrebuje zdravstveni nadzor?

Glede na to, da je ponovitev okužbe mogoče kadar koli s strani nosilcev avstralskega antigena, je potrebno stalno spremljanje.

Prvo leto po času diagnoze se testi izvajajo vsakih 3-4 mesecev za ALT in AST ter kvantitativni PCR za DNA virusa. Tisti pacienti, katerih rezultati testa niso presegali uveljavljene norme, so prepoznani kot neaktivni nosilci virusa hepatitisa B. Vsakih šest mesecev jim dajejo vseživljenjsko spremljanje z oceno ALT in periodično kvantitativno študijo HBV DNA.

Neaktivne nosilce virusa hepatitisa B je treba testirati na ALT in AST vsakih 3-4 mesece, pa tudi kvantitativne PCR za DNA virusa, vsakih 3-4 mesece.

Včasih je mogoče prepoznati osebo kot neaktivnega nosilca, če je vsebnost DNA večja od 2000 ie / ml, vendar manj kot 20.000 ie / ml, če ima v tem primeru normalne ALT vrednosti in rezultati biopsije niso pokazali vnetja. V tem primeru lahko zdravnik predpisuje bolj aktiven nadzor nad nadaljnjim stanjem bolnika.

Splošne informacije

Preden se lotimo prenosa hepatitisa B, simptomov in zdravljenja bolezni, poglejmo, kaj je. Bolezen ima virusno naravo. Vzemi v človeško telo, povzročiteljica bolezni ima uničujoč učinek na več organov.Najbolj trpi je tkivo jeter, na katero vpliva virusna okužba na mikroskopski ravni. Bolezen se lahko pojavi brez izrazitih simptomov, pa tudi z opaznimi vplivi na zdravje. V primeru prehoda v kronično stopnjo virus virusa hepatitisa B povzroči nastanek malignih tumorjev in cirozo jeter.

Skupine tveganj

Kot je razvidno iz prakse, so za sklepanje hepatitisa B ogrožene naslednje kategorije prebivalstva:

  • Osebe, ki so neberljive pri izbiri spolnih partnerjev.
  • Moški, ki raje homoseksualne odnose.
  • Ljudje, ki jemljejo droge z injekcijo.
  • Družinski člani osebe, okužene s kroničnim hepatitisom.
  • Zdravniki, ki dolgujejo dolžnost, da jih obkrožajo osebe, okužene z virusom.
  • Otroci, ki so bili rojeni od okuženih mater.
  • Težko bolni bolniki, ki potrebujejo presaditev organov, ter ljudje, ki potrebujejo pogoste transfuzije krvi.

Kakšne so možnosti, da ne prideš do hepatitisa B, če je okužen z virusom?

Absolutna zaščita pred hepatitisom B je na voljo le pri bolnikih, ki so že bili bolni, in tudi tistih, ki so prejeli predhodno cepljenje.V drugih primerih je poraz telesa z virusnim patogenom skoraj neizogiben.

Novorojenčki, ki so se razvili v maternici okužene matere, se injicirajo s specifičnim imunoglobulinom. Snov zagotavlja zaščito pred hepatitisom B v 85-95% primerov. Toda le pod pogojem, da se bodo v prihodnosti izvajale še cepljenja.

Imunoglobulin proti hepatitisu B je prav tako na voljo odraslim. Ta rešitev se pogosto uporablja, kadar je tveganje okužbe veliko, če okužba še ni bila izvedena. Na primer, snov se pogosto uvaja v telo ljudi, ki so prisiljeni biti v tesnem stiku z bolniki. V prisotnosti posebnega imunoglobulina v telesu odraslega se verjetnost razvoja hepatitisa B znatno zmanjša.

Razvrstitev

Razlikujejo se naslednje oblike bolezni:

  1. Fulminantni hepatitis B – v nekaj urah po okužbi s človeškim virusom se pojavi otekanje možganskega tkiva. Potem neizogibno sledi komi. Smrtonosni izid pri ljudeh, ki so se v tej obliki soočili s hepatitisom, se pojavi v manjšem časovnem obdobju.
  2. Akutna – nadaljuje v več fazah.Prvič, okužena oseba začne občutiti splošno slabo počutje. Nato koža postane rumenkasta. V odsotnosti diagnoze in ustrezne pomoči je akutni hepatitis B najbolj negativen učinek na delovanje jeter do popolne odpovedi organa.
  3. Kronično-virusna okužba se v nekaj mesecih pretvori v sedanjo obliko. Ta segment je obdobje inkubacije. Takoj ko patogen bolezni poraste v telesu, oseba začne trpeti zaradi značilnih simptomov.

Načini prenosa

Kako se prenaša hepatitis B? Uzročnik bolezni je sposoben prodreti v telo zdrave osebe izključno skupaj z okuženim biološkim materialom pacienta. Torej, kako se prenaša hepatitis B?

  1. S spolom okužena oseba ima virusni patogen ne le v krvi. Okužba se nahaja v drugih telesnih tekočinah in odpadnih izdelkih. Zlasti virus vsebuje moško seme in ženske vaginalne skrivnosti. Zato nezaščiteni spolni odnosi znatno povečajo verjetnost okužbe s hepatitisom B.
  2. Skozi slino – če ima zdrava oseba okvaro tkiva v ustih, lahko globok poljub povzroči okužbo.
  3. Skozi kri – najpogostejša metoda okužbe. Mnogi ljudje, ki ne vedo, kako se prenašajo hepatitis B, se okužijo z injekcijo z brizgami, ko se znova uporabljajo. Tudi transfuzija okužene krvi je pogosto vzrok. Ali se hepatitis B prenaša s krvjo po stiku? Tveganje za ulov virusa je prisotno, če se sterilizira nezadostna medicinska oprema. Tudi stik z okuženo krvjo se lahko pojavi v kozmetičnih salonih, kjer se izvaja manikura, tetoviranje.
  4. Ob porodu – v tem primeru se lahko otrok okuži, če mati deluje kot nosilec virusnega patogena.

Tako smo ugotovili, ali se hepatitis B prenaša s spolnimi in drugimi običajnimi načini. Treba je omeniti, da je virusni patogen dolgo sposoben vzdrževati aktivnost tudi v suhi krvi. Navsezadnje ima takšna okužba večjo odpornost na agresivne okoljske dejavnike, zlasti na visoke in nizke temperature.Zato je izredno pomembno, da se spomnimo, kako se hepatitis B prenaša od osebe do osebe in na vse načine, da se zaščitite pred nevarnimi dejavniki.

Ali je možna kontaminacija v stiku z gospodinjstvom?

Ali se hepatitis B prenaša z interakcijo z okuženimi predmeti v vsakdanjem življenju? Virus najdemo v izdelkih človeške dejavnosti: iztrebki in urin, sline, solzne tekočine, spolne izločke. Tveganje okužbe pride, ko pride v stik z njimi, vendar le, če pride do poškodb človeške kože ali sluznice. Kljub možnosti takega načina prenosa virusa je verjetnost okužbe zelo majhna. Takšni primeri so najpogosteje zabeleženi pri otrocih s šibkim imunskim sistemom.

Raziskovalci potrjujejo, da hepatitis B ne more napadati telesa s celostno kožo. To pomeni, da se okužba ne prenaša z jedjo kontaminirane hrane, s stikom z gospodinjskimi predmeti, prek pogovora. Zato bolnik skoraj nima nobene nevarnosti za druge. Socialna izolacija oseb, ki jih je prizadel virus, je neobvezen ukrep, ki preprečuje njegovo širjenje.

Simptomatologija

Po ugotovitvi, na kakšen način se prenaša hepatitis B, si oglejmo značilne simptome bolezni. Večina okuženih ljudi že dolgo časa ne čuti nikakršnega neugodja. Pogosto je mogoče odkriti virusni patogen po naključju, med laboratorijskimi testi, pred zdravniškim pregledom ali registracijo nosečnic.

Hepatitis B pogosto čutijo za kratek čas po okužbi. Lahko se pojavijo naslednji simptomi:

  • Napadi slabosti.
  • Občutek kronične utrujenosti.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Splošno slabo počutje.
  • Močna migrena.
  • Razvoj zlatenice.
  • Rumena očesna proteina, dlani, sluznice.
  • Spreminjanje sence urina v temnejše.
  • Bolečine v sklepih.
  • Izguba apetita.
  • Razbarvanje iztrebkov.
  • Občutek teže v desnem hipohondriju.
  • Mrzlica, kašelj, rinitis.

Če bolezen postane kronična, oseba, poleg zgoraj navedenih simptomov, začne trpeti zaradi odpovedi jeter. V tem obdobju je splošna zastrupitev organizma. Če ni pravočasnega odziva na težavo in ustrezno zdravljenje, je neizogibna kritična poškodba živčnega sistema, ki ji sledi smrtonosni izid.

Diagnostika

Če oseba ve, kako se prenaša hepatitis B, simptomi bolezni in opažajo značilne znake same po sebi, je pomembno takoj pregledati v zdravstveni ustanovi. Oprostite ali potrdite razočaranje diagnoze, ki omogoča takšne teste:

  • Urinaliza.
  • Preučevanje biokemične sestave krvi.
  • Preverite telesne tekočine za prisotnost virusa antigena.
  • Immunogram
  • Biopsija jeter.

Primarni ukrep zdravnika pri diagnosticiranju hepatitisa B je recept na pacienta za ukrepe, katerih namen je odstraniti obilo toksinov iz telesa. Najpogosteje je za te namene dodeljena dnevna poraba čiste vode v znatnih količinah. Prav tako se lahko uporabi uvod v telo posebnih farmakoloških formulacij s kapljicami.

Če je hepatitis B prehajal v kronično obliko, je za bolnike predpisana kompleksna medicinska terapija:

  • Protivirusna farmakološka sredstva – uniči povzročitelja bolezni.
  • Interferoni – upočasnijo uničenje jetrnega tkiva.
  • Imunomodulatorji – prispevajo k aktiviranju zaščitnih funkcij telesa.
  • Hepatoprotektori – zagotavljajo odpornost jetrnih celic patološkim učinkom virusnega patogena.
  • Mineralni in vitaminski kompleksi prispevajo k splošni podpori in krepitvi telesa v času zdravljenja.

Na koncu

Kot lahko vidite, obstaja veliko načinov, ki vam omogočajo, da se zaščitite pred razvojem bolezni. Najprej morate vedno zapomniti, kako se prenaša hepatitis B. Z varstvom pred okužbo se lahko zaščitite s pravočasnim cepljenjem. Da bi preprečili poškodbe telesa zaradi virusa hepatitisa, je zelo pomembno vzdrževati zdrav življenjski slog, upoštevati higieno, odstraniti stik s tujimi biološkimi materiali, redno kriti za analizo.

Kaj je hepatitis?

Vnetna jetrna obolenja so znana kot hepatitis. Patološki procesi uničujejo organske celice, katerih glavna naloga je nevtralizacija strupov. Nezmožnost jeter, da se spopade s svojimi funkcijami, vodi v zastrupitev telesa, zamenjavo jetrnih celic s povezovalnim tkivom, razvoj ciroze in maligni tumor. Odvisno od vzroka lezije je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami hepatitisa:

  • Nalezljiv.Obstajata dve sorti. Prva je patologija, virus, ki neposredno prizadene jetrno tkivo. To so oblike A, B, C, D, E, F, G. Bolezni, ki so povzročile vnetje jeter – rumena mrzlica, različne oblike herpesa, rdečke – so navedene kot druga vrsta. Poleg tega obstajajo bakterijske (sifilis, leptospiroza) in parazitske (toksoplazmozne, šistosomazne) oblike.
  • Strupeno (alkoholna oblika, narkotična zastrupitev). Razvija se po zaužitju kemičnih ali drugih škodljivih snovi – zdravil, strupenih gob.
  • Avtomunski. Kronična bolezen, v kateri celice imunskega sistema telesa uničijo zdravo jetrno tkivo.
  • Sevanje. To je posledica izpostavljenosti radioaktivnim snovem.

Koga je v nevarnosti

Hepatitis prizadene alkoholike, odvisnike od drog. Osebe, ki imajo brezmejno spolno življenje, ki raje nezahtevan seks z različnimi partnerji in homoseksualci, pogosto ujamejo okužbo. Lahko se okužite s tetoviranjem, piercingom, prebijanjem ušes na mestih, ki ne ustrezajo sanitarnim standardom. Tveganje se poveča, če poveljnik orodja ne ravna pravilno.

Med medicinskimi postopki, povezanimi s poškodbo kože, se lahko okužijo, če zdravstveno osebje ni upoštevalo varnostnih predpisov. Na primer, orodja niso bila dobro obdelana. Prenos virusa s transfuzijo krvi je možen, vendar je to tveganje zmanjšano na minimum, ker preden doseže prejemnika, opravi resno predelavo in testiranje.

Obstajajo primeri, ko se virus prenese na otroka v maternici. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali če je imela hepatitis ob koncu nosečnosti. Nobena okužba se ne prenaša prek materinega mleka. Tveganje pa ostaja. Vsakdo, ki živi ali je nenehno v stiku z osebo, ki ima virusno obliko bolezni, obstaja tveganje, da bo bolan.

Kako se prenaša

Lahko se okužite samo z infekcijsko obliko. Metode prenosa hepatitisa – kri, voda, fekalno-oralna metoda, kontaktno-gospodinjska pot. Okužba lahko lebdita že več let, se ne manifestira, nevarna črevesa pa pretvori v vir okužbe. To je eden od razlogov, zakaj mnogi okuženi ljudje ne morejo natančno določiti prenosa bolezni.

Botkinova bolezen, znana kot hepatitis A, povzroča organizem, ki vsebuje RNA, iz družine pikornavirusov. Bolezen se kaže s povišano telesno temperaturo, bolečino v mišicah, bruhanjem, drisko, bolečino v desnem hipohondriju, temnim urinom, obarvanimi iztrebki. Obstajajo tri vrste bolezni:

  • akutna (ikterična) oblika, v kateri koža in sluznice postanejo rumena zaradi povečane razgradnje eritrocitov,
  • subakutna (anikterična) sorta,
  • subklinični – simptomi so skoraj odsotni.

Glavni vir okužbe so bolniki z anikterično ali subklinično obliko. V inkubacijskem obdobju in na začetku bolezni se virus sprosti skupaj s fecesom. Način okužbe s hepatitisom A so naslednji:

  • Prenos hrane in vodnih bolezni. Patogen vstopi v telo s kontaminirano hrano in vodo. Ima ohišje, odporno na kisline, zato ne more nevtralizirati kislega želodčnega soka.
  • Prenos hepatitisa preko kontaktnega gospodinjstva – preko gospodinjskih predmetov.
  • Parenteralni način okužbe. Neposredno prodira v človeško krvjo (če jo injiciramo z nesterilno brizgo, poškodujemo kožo).

Vzrok hepatitisa B je organizem, ki vsebuje DNA, iz družine hepadnavirusa. Simptomi so podobni Botkinovi bolezni, bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Lahko se prenaša preko vsakdanjih predmetov, pa tudi parenteralno. Način prenosa hepatitisa B skozi kri je naslednji:

  • Naravni način okužbe. Prenos patogena se pojavi med spolnim odnosom in celo s preprostim poljubom, če so na sluznici morda majhne praske. Otrok se lahko okuži med nosečnostjo ali pri prehodu skozi rodni kanal.
  • Umetni način. Prenos se pojavi med manipulacijami, v katerih se je poškodovala koža. Med njimi so transfuzija slabe kakovosti krvi ali njenih sestavin, kozmetični postopki, britje, uporaba nesterilnih zobozdravstvenih ali kirurških instrumentov med operacijo in injekcija z nesterilno brizgo.

Virus v krvnem obtoku vstopi v jetra in se vnese v hepatocite (organske celice). Potem se začne razmnoževati, kar povzroči odziv imunskega sistema, ki usmerja protitelesa proti povzročitelju, ki uničijo patogene, vnesene v celice hepatocitov, in z njimi jetrno tkivo.Inkubacijsko obdobje, v katerem je pacient nevzdržni nosilec virusa, traja od 2 mesecev do šest mesecev.

Simptomi hepatitisa B so podobni Botkinovi bolezni, vendar je bolezen še hujša. Pogosto najdemo ikterično obliko. Bolezen spremlja prebava, krvavitev tvorbe žolča, bolečine v sklepih, šibkost in včasih srbenje. Lahko pride do zapletov do hepaticne komi. Akutna oblika bolezni se pogosto spremeni v kronično fazo, kar lahko sproži razvoj ciroze. Z uspešnim zdravljenjem se razvije odporna imuniteta, zato zdravniki priporočajo cepivo za preprečevanje bolezni.

Hepatitis C povzročajo virusi družine flaviviridae, od katerih je izoliranih enajst vrst. Patogen vsebuje RNA, ki kodira tri strukturne in pet nestrukturnih proteinov, od katerih vsaka proizvaja ločena protitelesa za imunost. Virus hepatitisa je zelo odporen, prenaša visoke in nizke temperature.

Vir okužbe – bolniki in nosilci patogena. Mikroorganizem je okužba, za katero je značilen parenteralni mehanizem poškodb.Virus se po stiku z okuženo krvjo prenese na hematogeni način. Načini prenosa hepatitisa C:

  • nesterilni instrumenti, ki se uporabljajo v kirurgiji, akupunktura, prebadanje telesa, tetovaže,
  • uporaba skupnih brizg
  • spolni odnosi, če so poškodbe kože prisotne, občasno skozi spermo ali izcedek iz nožnice (verjetnost prenosa med spolnim stikom je nizka).

Če patogeni vstopijo v kožo, se patologija redko razvija. Zaradi tega je verjetnost prenosa preko gospodinjskih predmetov, pripomočkov za britje, škarij za nohte, zobnih ščetk, epilatorjev nizka. Takšne metode okužbe s hepatitisom C so možne s sočasnimi bakterijskimi ali virusnimi okužbami (predvsem s HIV), poškodbe kože. Tveganje prenosa bolezni od matere na otroka med nosečnostjo se ocenjuje kot majhno: ženska protitelesa ščitijo plod, prisotna v krvi novorojenčka in izginejo v starosti 2-3 let.

Bolezen je težka. Obstajajo šibkost, utrujenost, motnje spanja, prebavne motnje. Koža postane rumena redko.Smrtnost pri tej bolezni – 5%, samozdravljena – 20%. V 25% primerih patologija preide v kronično fazo, ki se konča s cirozo ali jetrnim rakom. Cepljenja proti hepatitisu C se ne izvaja, ker se razvoj dogaja v študiji.

Vzrok oblike D je delta virus. Ta mikroorganizem v človeškem telesu se ne reproducira sam po sebi. Za to potrebuje povzročitelja hepatitisa B: delta uporablja proteine, ki jih ta mikroorganizem proizvaja za razmnoževanje. Za bolezen so značilni simptomi, podobni obliki B, vendar so bolj resni. Bolezen lahko preide v kronično fazo, kar bo povzročilo odpoved jeter, cirozo, rak. V tem primeru se poškodba jeter ne zgodi zaradi delovanja virusa kot odziva imunskega sistema.

Pot prenosa bolezni – pacient ali nosilec delta virusa. Okužba se pojavi parenteralno, ko virus vstopi v kri. Hkrati se lahko prenaša hkrati s formulo B in v organizem, ki je že okužen s hepatitisom B. Najpogostejši načini prenosa so:

  • transfuzija krvi,
  • okužbe med operacijo, različne medicinske postopke, na primer, zobne, akupunkturne,
  • tetovaže, prebadanje, ušesa, okužena orodja,
  • spolno pot,
  • od matere do ploda
  • stik z gospodinjstvom.

Vzrok hepatitisa E je virus, ki vsebuje RNA. Simptomi bolezni so podobni obliki A, vendar lahko bolezen vzame fulminantni (fulminantni) razvoj, zlasti pri nosečnicah, kar povzroči usoden izid. Patogen je ranljiv, umre hitro v zunanjem okolju, pri vrenju, pod delovanjem antiseptikov, vendar lahko ostane v hladni vodi že dolgo časa. Bolezen je v državah z vročo klimo in nizkimi sanitarnimi standardi. Pot prenosa virusa je krvna in oralno-fekalna metoda (skozi umazane roke, onesnaženo vodo, hrano).

Preprečevanje

Skladnost s pravili osebne higiene, uporaba zaščitne opreme v stiku s krvjo (rokavice, kondomi) lahko prenehajo okužbo in preprečujejo okužbo. Da bi preprečili virusni hepatitis, morate upoštevati naslednje ukrepe:

  • pranje zelenjave in sadja s toplo vodo,
  • kuhamo vodo
  • umij roke pred jedjo,
  • se znebite navade, da se dotaknete ust z prstoma,
  • tetovaže in prebadanje v posebej zasnovanih ustanovah, katerih delavci uporabljajo sodobne metode sterilizacije instrumentov,
  • opusti promiskuitet,
  • uporabite kondom med spolnim odnosom, če ima eden od partnerjev genitalne travme ali ženske
  • izogibajte se stiku z iztrebki, urinom, krvjo, drugimi telesnimi tekočinami drugih ljudi,
  • biti cepljeni proti hepatitisu A in B,
  • Ne uporabljajte injekcijskih brizg med uporabo drog.

Kdo dobi hepatitis B bolj pogosto?

Hepatitis B je najpogostejši pri odraslih (najvišja incidenca se pojavi v starostnih skupinah od 20 do 49 let).
Zmanjšanje incidence pri otrocih in mladostnikih v razvitih državah je bilo doseženo s pomočjo rednega cepljenja.

V državah v razvoju v Afriki in Aziji se večina ljudi s hepatitisom B v otroštvu okuži. Hkrati je lahko okuženih z virusom hepatitisa B do 10% celotne populacije.
V teh regijah je rak jeter kot posledica hepatitisa B eden glavnih vzrokov smrtnosti zaradi raka.Umre do 25% primerov v otroštvu.

Kje lahko dobim hepatitis B?

Na mestih, kjer ljudje, ki injicirajo drog, v salonih za pirsing in tetovaže, frizerski saloni (manikura, pedikura).

Na žalost se okužba z virusom hepatitisa B pojavi tudi v bolnišnicah.

Če govorimo o geografiji, največji razširjenosti hepatitisa B in nosilcih v državah jugovzhodne Azije, Pacifiškem bazenu, Južni Ameriki (Amazon), Srednji in Južni Afriki, državah na Bližnjem vzhodu.
Med državami, ki so blizu nas, so prevozniki HBsAg več (8% prebivalstva in več) v republikah srednje Azije, Kavkaza in Moldavije, po podatkih WHO.
Najmanj vseh prevoznikov in bolnih v Severni Ameriki, državah Severne in Zahodne Evrope.

Kako je prenos okužbe?

Prenos virusa poteka s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami bolne osebe, ki vstopa neposredno v kri okužene osebe.

To se zgodi, če delite predmete za prebijanje (manikirni set, stroji za britje), eno brizgo za injiciranje drog, pri prebadanju,tatoo z uporabo slabo obdelanih orodij, med medicinskimi manipulacijami, spolno in od okužene matere do otroka, medtem ko poteka skozi rojstni kanal.

Transfuzija krvi, ki vsebuje virus hepatitisa B (na primer odvzeta od pacientovega dajalca), bo prav tako povzročila okužbo.

Kaj pomeni nosilec virusa?

Za prevoz hepatitisa B je značilna kombinacija komponent virusa v en sam patogeni osredotočenost v jetrnih celicah. V nekaterih primerih se ta vrsta sinteze nadaljuje skozi celotno življenje bolnika. Infektivni agent se stalno združuje z organelirami jetrnih celic in začne s proizvodnjo patogenov.

Nosilci hepatitisa B se okužijo s hepatitisom B v naslednjih primerih:

  • Okužba se je pojavila med nosečnostjo, saj embrionalni organ (placenta) ne more zaščititi ploda od virusa, ki se prenaša od okužene matere. Na ta način se prenosna država prenese v 90% primerov.
  • Slabo imunološko reaktivnost se nanaša na dejavnike, ki prispevajo k prevozu.
  • Znanstveniki so dokazali, da hormonske motnje ali napake v dednem aparatu celic ustvarjajo ugodno ozadje za razvoj nosilca hepatitisa B pri moških.

Postopek okužbe poteka v več fazah:

  • Enkrat v telesu virus križi v krvi. Na tej stopnji ni znakov okužbe in oseba ne sumi, da je že nosilec virusa.
  • Po nekaj mesecih in v nekaterih primerih in letih se pojavijo začetni klinični simptomi in se začne proces smrti hepatocitov (celic jeter). Ciroza je kompleksna in pomanjkljiva posledica hepatitisa, katerega zdravljenje ne vodi vedno v pozitivno dinamiko.
  • Na tretji stopnji aktivna oblika bolezni začne napredovati, kar v nekaterih primerih povzroči smrt, če zdravniki nepismeno poberejo terapijo ali je imunski aparat nemočen pred boleznijo.

Na vseh stopnjah okužbe je stik z okuženimi in zdravimi ljudmi nesprejemljiv.

Prevoz virusa hepatitisa B, ki nima posledic, velja za anomalijo v sodobni medicini.

Kdo velja za nosilca bolezni

Kaj pomeni biti nosilec virusa? Od trenutka, ko patogen in protitelesa vstopita v krvni obtok, se oseba šteje za nosilca bolezni.

Taki ljudje ne kažejo simptomov, da imajo virus.Nosilci prepoznajo in tiste paciente, katerih telo je samozdravljeno, ali je bolezen postala kronična. Zdrava država prevoznika ne ogroža njenega lastnika.

Za take primere je značilna prisotnost virusa in protiteles v krvi. To pomeni, da imajo ti ljudje potencialno nevarnost za družbo, tudi če ni znakov bolezni.

Nosilec patogena se prepozna, če je avstralski antigen (HBsAg) prisoten v pacientovi krvi šest mesecev ali več in ni izraženih simptomov. Ta tip patogena v 10% primerov lahko razvije aktivno obliko bolezni.

Za nevaren virus je značilna skrajna odpornost in visoka zmožnost pora, zato se nosilec imenuje povečano tveganje za razvoj ciroze in ledvične disfunkcije.

Kronična bolezen

Kronična vrsta bolezni lahko traja več desetletij. Za preprečitev akutnega sevanja mora pacient redno jemati zdravilo. Bolezen lahko preide v progresivno stopnjo, kar vodi k nastanku rakavih celic ali razvoju ciroze filtra.Zamenjava parenhimskega tkiva jeter s fibroznim vezivnim tkivom se pojavi v 10% primerov.

Ciroza je posledica kroničnega poteka bolezni. Zanj so značilne strukturne spremembe v organu za filtriranje z naknadnim tvorbo brazgotin in zmanjšanjem njegovih funkcij. Simptomi smrti jetrnih celic se razvijajo skozi leta.

Če obstaja nosilec virusa hepatitisa B, se na prvi stopnji skozi kožo pojavijo majhne, ​​muhasto posodo, ki spominja na pajčeve (pajekove žile). Koža na rokah se rdečice nenormalno, tvorijo se nodularna tesnila, izpuščaji in razjede. Ko se bolezen napreduje, se pojavijo naslednji simptomi:

  • težave s pretokom krvi skozi portalno veno,
  • kopičenje eksudata ali transudata v prosti trebušni votlini (trebušna kap),
  • razvoj splenomegalije (patološko povečanje velikosti vranice),
  • kritično zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov v periferni krvi,
  • povečana utrujenost in izčrpanost,
  • slabo zdravje
  • drastična izguba teže.

Za večino bolnikov je zanimivo vprašanje, ali lahko ciroza povzroči zaplete? Patologija,ki jih povzroči zadnja stopnja kronične bolezni jeter, lahko povzroči patološko dilatacijo požiralnika s tvorbo nepravilnosti (varikov) z nadaljnjimi krvavitvami, pa tudi bakterijsko in aseptično vnetje v trebušni votlini. Kljub temu zdravniki dajejo ugodne napovedi za zdravljenje bolezni. Pravilno izbrana terapija lahko temeljito podpira celične strukture jeter.

Osnovna pravila za medije

Ko je osebi diagnosticiran hepatitis B, mu je naložena prostovoljna obveznost, da bo upoštevala vrsto pravil vedenja v družbi in vsakdanjem življenju. To bo pripomoglo k zmanjšanju tveganja okužbe pri vzpostavljanju stika z nosilcem. Seznam navodil za prihodnost je naveden na naslednji način:

  • Pomemben odtenek se šteje za natančno spoštovanje pravil osebne higiene. Paziti je treba, da osebna higienska sredstva okužene osebe ne spadajo v roke svojih družinskih članov ali občasnih ljudi.
  • Naslednje pomembno pravilo je opustiti slabe navade. Uporaba alkoholnih pijač, kajenja in narkotičnih snovi oslabi funkcije jeter, prispeva k razvoju patoloških procesov v celičnih strukturah, ki spodbujajo virus do uničevalnih dejanj.
  • Enkrat vsakih 6 mesecev telo okužene osebe zahteva regenerativno zdravljenje. To kaže, da mora nosilec virusov skozi življenje preprečiti patogen, zagotoviti imunost s podporo drog, da se prepreči razvoj akutnega in aktivnega poteka bolezni.
  • Celo neaktivno stanje nosilca zahteva spoštovanje prehrane in skrb za vaše telo. To pomeni, da mora bolnik nadomestiti običajno prehrano s pravilno prehrano, dodeliti dovolj prostega časa za šport, kar bo pomagalo razviti imuniteto proti bolezni.

Virus hepatitisa B nenehno mutira in navajeni na vpliv imunskega aparata, zato se telo podvrže patološkim motnjam in imuniteta sčasoma preneha biti previdna nad tujim mikroorganizmom, pri čemer jo "vzame sam". Ta značilnost je glavni problem te bolezni.

Številne študije, izvedene pri bolnikih, so pokazale, da se stopnica prevoza vedno ne spremeni v aktivno obliko in vrsta toka bo odvisna od posameznih značilnosti organizma.

Ko je potrebna terapija

Pogosto zdravniki slišijo vprašanje svojih pacientov: ali se lahko ozdravim z virusnimi okužbami? Uspešno zdravljenje hepatitisa B, ki je posledica odsotnosti avstralskega antigena v pacientovi krvi, je zabeleženo v 15% primerov. Danes zdravniki uporabljajo kompetentno protivirusno zdravljenje, ki omogoča ustavitev agresivnega poteka bolezni in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Z neaktivnim prevozom v jetrih ni vnetnih procesov, zato zdravljenje, ki zavira virus, ni potrebno. Vendar pa bolniku priporočamo redno spremljanje.

Če se virus aktivira in se začne postopek kroničnega sevanja hepatitisa, je predpisano protivirusno zdravljenje. Potreba po zdravljenju določajo naslednje spremembe v telesu:

  • če se kazalci alanin-aminotransferaze v krvi povečajo, to kaže na prisotnost vnetja v strukturi organa za filtriranje,
  • izrazite in zmerne spremembe v filtrirnem organu, označene z biopsijo, izražajo aktivnost virusa in pojav tveganja za razvoj ciroze,
  • ko se količina virusnih ribonukleinskih kislin poveča v pacientovi krvi, zdravniki navedejo visoko stopnjo aktivnosti virusa, kar pogosto vodi do razvoja raka jeter ali postopne smrti svojih celic.

Kako zdraviti virus v sodobni medicini

Še pred 15 leti je prisotnost patogena v telesu v odsotnosti kliničnih znakov veljala za nosilca zdravih ljudi in ne prisotnost bolezni. Danes mnogi strokovnjaki ozkega profila menijo, da je prisotnost avstralskega antigena v krvi kronična oblika bolezni. Po biokemijskih preiskavah in biopsiji organskega filtra zdravniki vedno bolj diagnosticirajo asimptomatsko potek kronične oblike bolezni.

Zahvaljujoč raziskavam je bilo dokazano, da se mnogi nosilci razvijejo kronični tečaj več let po okužbi, zaradi česar se celice jeter postopoma umrejo in nastane primarna maligna poškodba organov (rak jeter).

Integracija patogena in jeder poligonalnih jetrnih celic vodi v proizvodnjo beljakovinskih spojin krvne plazme (protiteles, imunoglobulini) za lastne celice filtrirnega organa – avtodestrukcije. Posledica tega je, da virus hepatitisa B povzroči avtoimunske motnje, kar povzroči smrt celic jetrne parenhima.

Aktivacija virusa z nadaljnjimi kliničnimi manifestacijami bolezni se lahko pojavi v poznih obdobjih kroničnega sevanja.Procesni proces se razvija spontano ali zaradi zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema. Zlasti nevarna je kombinacija patogenov B in C.

V nekaterih primerih so zdravniki opazili izginotje avstralskega antigena iz krvi bolnikov. Vendar to morda ne kaže na pomanjkanje zapletov. Tudi v takih okoliščinah ostaja tveganje za maligno škodo jeter in razvoj ciroze. Nastala ciroza lahko ustvari ugodno ozadje za razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Iz tega sledi, da se nosilec virusa šteje za eno od vrst bolezni, v katerem bo uspešnost terapije odvisna od odziva telesa na različne fiziološke in bolezni, ki povzročajo dražljaje, in njegovo splošno stanje. Po statističnih podatkih se v 15% primerov diagnosticira razvoj ciroze in hepatocelularnega karcinoma.

Torej, ker nosilec virusov hepatitisa ne pomeni, da ima bolezen v preteklosti. Vendar pa so take osebe priznane kot prevozniki in ogrožajo zdravje ljudi okoli njih, ker lahko stik z njimi povzroči širjenje virusa.Preventivni ukrepi in skladnost s higienskimi predpisi bodo pripomogli k preprečevanju razvoja pokvarljive bolezni, ki vsako leto povzroči smrt več tisoč ljudi različnih starosti.

Kaj pomeni virusni nosilec?

Nosilec hepatitisa B je oseba, v telesu, ki je dolgo (vsaj 6 mesecev) prisoten virus HBV, vendar ni simptomov poškodb jeter.

Infektivno sredstvo se počasi pomnoži in sinteza posameznih komponent se pojavi v jetrnih tkivih okužene osebe. Patološki proces ne vodi do uničenja hepatocitov, vendar ga spremlja sproščanje zrelih infekcijskih sredstev v krvno sliko, slino, seme in vaginalne izločke, zaradi česar je nosilec hepatitisa B potencialno nevaren za druge.

Številni dejavniki govorijo o okužbi z virusom (neaktivna oblika bolezni):

  1. Klinični znaki bolezni niso prisotni.
  2. Laboratorijski rezultati kažejo prisotnost avstralskega antigena HbsAg v krvi in ​​majhne količine protiteles.
  3. Histologija ne razkriva uničenja hepatocitov, čeprav nekateri nosilci kažejo minimalno škodo jetrnemu parenhimu.

Asimptomatski nosi virus, ki nosi virus, se imenuje atipična oblika bolezni, ki se razvije po vstavitvi virusa v hematocitni genom, vendar ostane v mirujočem stanju. To je precej nevarna vrsta bolezni, saj lahko patološki proces pod vplivom negativnih dejavnikov kadarkoli postane aktiven. Z močno imuniteto in odsotnostjo patoloških eksogenih ali endogenih učinkov lahko človek ostane virusni nosilec hepatitisa B vse življenje.

Občasno, v 1-2% primerov hematologi opazujejo neodvisno izginotje znakov nosilnosti virusa. Ta pojav se imenuje spontano izločanje HBV, vendar je ta pojav z znanstvenega vidika še vedno nepojasljiv, zato zdravniki ne morejo umetno povzročiti samouničenja virusa.

Rezultati testov virusa

Neaktivni prevoz virusnega hepatitisa je laboratorijski koncept. Patološko stanje se odkrije z uporabo encimskih imunoloških raziskav in seroloških raziskav. Za diagnozo neaktivnega hepatitisa so potrebni številni diagnostični kriteriji, vključno z:

  1. Serokonverzija – prisotnost v serumu namesto HBeAg – jedrski beljaki patogena hepatitisa B – specifičnih protiteles anti-HBe, kar kaže na zmanjšanje procesa razmnoževanja virusa.
  2. Prisotnost HBsAg v krvi – avstralski antigen, ki je površinski protein virusa in glavni marker hepatitisa B.
  3. Normalna raven jetrnih transaminaz ALT in AST (40 ie / ml), kar odraža odsotnost sprememb v delovanju jeter.
  4. Majhna do vključno 2000 ie / ml vsebnost DNA v povzročitelju bolezni v plazmi.

Indikatorji transaminaze in DNA so nestabilni – njihova raven se sčasoma spremeni. Ta dejavnik kaže, da samo dolgoročno dinamično opazovanje omogoča diagnozo neaktivnega hepatitisa.

Poleg laboratorijskih preiskav se izvaja histološka diagnoza. Material za biopsijo je namenjen nadaljnjemu študiranju s punkcijo jeter. Ta metoda omogoča bolj kvalitativno oceno funkcionalnega stanja organa in določi stopnjo vnetnih sprememb, vendar se uporablja redko, ker ni na voljo v vsaki kliniki in ima visoko invazivnost.

Ali obstajajo simptomi?

Neaktivni hepatitis skoraj vedno nastane brez posebnih simptomov.Okuženi ljudje dolgo časa ne čutijo negativnih sprememb v njihovem stanju, saj imajo le subjektivne znake, stalni občutek utrujenosti in depresivno razpoloženje, ki jih je težko povezati z neaktivnim hepatitisom.

Med prvimi objektivnimi simptomi, ki se pojavijo v primeru aktivacije virusa ali uničenja hepatocitov s svojim imunskim sistemom, lahko razlikujemo:

  • rahlo zvišanje jeter,
  • rahla žilavost kože.

Kaj je nevarni neaktivni virus?

Prisotnost avstralskega antigena v krvnem serumu v odsotnosti znakov hepatitisa kaže na to, da v jetrnem parenhimu ni vnetnega procesa ali je slabo izražen. Takšna oseba se šteje za klinično zdravo, ker ni neposredne nevarnosti za njegovo življenje. Toda stopnja neaktivnega prevoza hepatitisa je reverzibilna. Pod vplivom negativnih dejavnikov, ki zmanjšujejo imunsko zaščito, se virus ponovno aktivira:

  • se v serumu pojavijo jedrski antigeni in se povečuje število fragmentov DNA,
  • ugotovili laboratorijske znake uničenja hepatocitov in aktivacijo vnetnega procesa v jetrih.

Verjetnost prehoda neaktivnega virusnega hepatitisa v aktivno obliko je težko predvideti, saj se pri nekaterih bolnikih reaktivacija začne v 1-2 letih, v drugih pa se nikoli ne pojavi. V večini primerov ima virus minimalno aktivnost in oseba ostane virusni nosilec že več let, vendar ne more biti popolnoma zdrav iz naslednjih razlogov:

  1. Prisotnost tujih beljakovin v hepatocitih sproži avtoimunske reakcije v telesu nosilca, katerih cilj je njihovo uničenje.
  2. Uničenje celic jeter, ki jih imunski sistem vzame kot tuje povzročitelje, lahko privede do razvoja ciroze jeter.

Toda na splošno imajo nosilci avstralskega antigena ugodno prognozo, ker do aktivacije virusa nič ne ogroža njihovega življenja. Večina okuženih ljudi z dobro delujočim imunskim sistemom ostane nesporno asimptomatski nosilci virusa in v redkih primerih se lahko zgodi popolno okrevanje.

Zdravnik potrebuje zdravljenje in nadzor?

Ni priporočljivo zdraviti neaktivnega hepatitisa B, saj počasno razvijajoče se patološko stanje ne spremljajo hudi klinični simptomi in uničenje jetrnega parenhima.Toda nosilna država je reverzibilen proces, ki ob izpostavljenosti negativnim dejavnikom in zmanjšanju imunske zaščite sčasoma ponovno aktivira, zato ni mogoče imenovati povsem zdravega virusnega nosilca.

Za preprečitev ponovitve bolezni so predpisani bolniki z neaktivnim hepatitisom:

  • podporna terapija s hepatoprotiki, ki preprečujejo uničenje hepatocitov,
  • redno spremljanje, kar omogoča pravočasno prepoznavanje začetka aktivacije virusa in začetek zdravljenja z protivirusnimi zdravili.

Posebna pozornost pri dinamičnem opazovanju plača virusna obremenitev (določitev količine DNA v DNA v 1 ml seruma). Za nadzor tega merila nosilci virusov dvakrat letno opravijo kvantitativni test. Za preživljanje je potrebno skozi vse življenje. Povečanje količinskega testa je neposreden dokaz prehoda bolezni na aktivno obliko, ki jo je nujno treba začeti zaceliti.

Je prevoz kronični hepatitis?

V hepatologiji se neaktivni hepatitis imenuje asimptomatski, počasi infekcijski proces, zato večina zdravnikov meni, da je kronična oblika bolezni.Potrditev, da je navzočnost v krvi avstralskega antigena različica kroničnega poteka bolezni, so številni dejavniki:

  1. V 88% nosilcev virusov sčasoma se aktivira patološki proces in vodi do ciroze jeter.
  2. Čeprav prevoza ne spremljajo posebni simptomi, spremembe v hepatocitih pa so minimalne, okužena oseba lahko okuži druge.

Življenjski slog in prehrana

Nosilec virusov mora vedno upoštevati, da je to grožnja drugim, ker jih lahko okuži. Da bi preprečili prenos, mora nosilec virusa hepatitisa B slediti številnim preprostim pravilom:

  1. Vsakih šest mesecev se opravi popoln pregled, ki omogoča ugotavljanje pojava strukturnih in funkcionalnih sprememb v jetrih.
  2. Upoštevajte osnovna pravila higiene in uporabite samo osebno higieno.
  3. Odpravite dejavnike, ki zmanjšujejo imuniteto, podaljšano izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem, slabe navade.
  4. Ohranite optimalno telesno aktivnost, vadite, hodite, plavajte.

Ljudem, ki imajo zdrav prevoz hepatitisa B, so pokazali prehrano, ki jim omogoča ohranjanje normalne funkcije organa.Pri prisotnosti prekomerne telesne teže je priporočljivo omejiti porabo visoko kaloričnih živil, ker depozicija maščobe v jetrnem parenhimu prispeva k razvoju ciroze.

Načela za pripravo prehrane za nosilce hepatitisa so:

  • izključitev iz prehrane hrane, ki ima dražilni učinek na jetra (začimbe, začimbe, aditive za živila),
  • zmanjševanje maščob in mesa, klobase, prekajene mesnine, konzervirane hrane,
  • zmanjšanje uporabe gob, kislih, špinača, redkev, česna.

Velik pomen je namenjen režimu pitja – priporočamo uporabo virusov za uporabo vsaj 2 litra vode na dan, kar bo učinkovito odstranilo toksine iz telesa. Pri izbiri pijače je treba opustiti kavo, močan črni čaj in komercialne sokove, ki vsebujejo veliko število konzervansov.

Prehrana za neaktivni hepatitis mora biti delna – pogosto se porabi hrana, vendar v majhnih deležih. Pozne večerje, nočni prigrizki in preobčutljivost, ki lahko vodijo k aktiviranju patološkega procesa, so popolnoma nesprejemljivi. Jedi, vključene v obrok nosilca, so parjene, kuhane, zamrznjene ali pečene.Ocvrto hrano, ki vsebuje velike količine rakotvornih snovi, je treba popolnoma izključiti. Če sledimo tem priporočilom, se zdravi bolniki s hepatitisom B lahko zaščitijo pred intenzivnostjo bolezni.

Ali se lahko okužim z nosilca?

Avstralski antigen, ki je v krvi nosilcev, je precej nalezljiv. To pojasnjuje visoko stopnjo nevarnosti okužbe z nosilci virusov na druge. Tveganje okužbe obstaja le, če nosilec virusa ne ve za razvoj patološkega procesa in vodi navaden način življenja.

S spoštovanjem glavnih preventivnih ukrepov se možnosti naključne okužbe v vsakdanjem življenju zmanjšajo na nič, čeprav so precej visoke v naslednjih skupinah ljudi, ki spadajo v skupino tveganj:

  1. Zdravstveni delavci, ki so pogosto v stiku s krvjo.
  2. Spolno promovirani ljudje.
  3. Predstavniki spolnih manjšin.
  4. Injektirne droge.

Le te kategorije ljudi imajo veliko možnost, da se okužijo s hepatitisom B iz nosilca virusov. V drugih primerih nosilci avstralskega antigena, ki ustrezajo preventivnim ukrepom, ne predstavljajo grožnje in ne morejo okužiti drugih.V šoli in delu ne ustvarjajo posebnih pogojev in jih ne omejujejo od družbe in družine.

Ali je možen spolni prenos hepatitisa B?

Ja, mogoče je. Če je eden od spolnih partnerjev nosilec okužbe, je verjetnost prenosa virusa hepatitisa B na drugega partnerja približno 30%.

Večja verjetnost okužbe, če ima oseba veliko spolnih partnerjev ali en partner, ki ima veliko spolnih partnerjev.
Od videza osebe praviloma ni mogoče ugotoviti, ali ima hepatitis B in ali se lahko okuži.

Verjel je, da je hepatitis B edina spolno prenosljiva okužba, ki jo je mogoče cepiti.

Ali je mogoče okužiti otroka od staršev?

Če ima mati virus virusa hepatitisa B, se lahko rodi okužen otrok. Okužba se pojavi med porodom ali kršitvijo integritete posteljice med nosečnostjo (na primer amniocenteza).

Statistični podatki kažejo na visoko tveganje za nastanek kroničnega hepatitisa B in njegovih neželenih učinkov pri otrocih, rojenih v okuženi materi.
Zato so skoraj taki otroci skoraj takoj po rojstvu cepljeni proti hepatitisu B.

Virus najdemo v materinem mleku, vendar za otroka ni nevarnosti okužbe, dovoljeno je dojenje.

Ali je okužba s hepatitisom B možna pri običajnih stikih v gospodinjstvu?

Virus hepatitisa B se nahaja v slini, solzah, urinu in blatu okuženih posameznikov. Če jih dobite na poškodovano kožo in mukozne membrane druge osebe, obstaja tveganje za okužbo, vendar je zelo majhna. Takšen prenos virusa je možen v vsakdanjem življenju, pogosteje pri otrocih.

Verjamemo, da virus ne prodre skozi intaktne zunanjosti (koža, sluznice). To pomeni, da hepatitis B ne prenaša stike z gospodinjstvom, pa tudi s hrano, med pogovorom itd. d.

Zato je za bolnike bolezen hepatitis B nevarna.
Ne bi smel biti v socialni izolaciji.

Kdo je v nevarnosti za hepatitis B?

V skladu s CDC, skupina tveganj za hepatitis B vključuje:

  • Osebe s številnimi spolnimi partnerji ali s predhodno diagnosticirano spolno prenosljivo okužbo
  • Moški, ki se ukvarjajo s homoseksualnim stikom
  • Seksi partnerji okuženih oseb
  • Uporabniki zdravila za injiciranje
  • Družinski člani (gospodinjstva) pacienta s kroničnim hepatitisom B
  • Dojenčki, rojeni pri okuženih materah
  • Zdravstveni delavci
  • Bolniki na hemodializi ("aparat za umetno ledvico") ali prejemajo pogoste transfuzije krvi

Kako naj vem, če imam (določena oseba) tveganje za pojav hepatitisa B?

Morate opraviti krvni test za prisotnost virusa antigena HBsAg in protitelesa proti njej (anti –HBs). Z negativnim rezultatom obeh testov je tveganje za okužbo visoko, indicirano je cepljenje.

Prisotnost HBsAg kaže na okužbo, zato je potreben dodaten pregled. Tudi nosilci HBsAg predstavljajo potencialno grožnjo drugim. Cepljenje v tem primeru je prepozno, morate iti k zdravniku.

Če anti-HBs odkrijemo v visokem titru v odsotnosti HBsAg, potem cepljenje ni potrebno. Že ste zaščiteni.

Ali lahko dobim hepatitis B in se ne boli?

100% jamstvo za zaščito je le za osebe, cepljene in prej bolne s hepatitisom B. V vseh drugih primerih, če je okužen z virusom hepatitisa B, je razvoj hepatitisa neizogiben.

Poseben imunoglobulin proti hepatitisu B se daje novorojenčkom, rojenim pri okuženih materah, in zagotavlja zaščito pred razvojem hepatitisa B v 85-95%, kar je predmet naknadnega cepljenja.
Imunoglobulin se lahko daje odraslim pri tveganju za okužbo, ki se je že zgodila (na primer z zdravstvenimi delavci), vendar je cepljenje še vedno potrebno in daje bolj zanesljiv rezultat.

V večini primerov okužba z virusom hepatitisa B povzroči nastanek akutnega hepatitisa B. Redkeje se ljudje z zmanjšano imunostjo ali otroci, okuženi med rojstvom otroka, akutni hepatitis ne opazijo in bolezen prevzame značaj primarne kronične nizko intenzivne bolezni.

Kaj storiti, če ima družina pacienta s hepatitisom B?

Tveganje okužbe družinskih članov je nizko glede na osebno higieno.

Tveganje okužbe je pri zdravem zakoncu višje, zato je cepljenje nujno.

Družinske člane bolnika s kroničnim hepatitisom B je treba pregledati in ceplati proti hepatitisu B s primernim cepivom.

Obstaja veliko resnih in zapletenih bolezni na svetu. In skoraj vsakdo se lahko okuži z njimi. V tem članku bi rad govoril o tem, kakšni so načini prenosa hepatitisa C.

Na samem začetku je vredno povedati, da je hepatitis virusna okužba. Lahko je drugačen, vendar je hepatitis C najresnejša in grozljiva oblika. Kaj še morate vedeti o tej bolezni?

  1. Glavne poti prenosa hepatitisa C so s krvjo. Vendar pa lahko majhne količine virusnih sredstev najdemo tudi v slini, limfni osebi, v semenski tekočini moških in v menstrualni krvi žensk.
  2. Življenjska sposobnost virusa – od 12 do 96 ur.
  3. Darovano kri je treba preveriti za prisotnost tega virusa. Konec koncev, preden je bil eden od glavnih načinov okužbe.
  4. Verjetnost okužbe je odvisna od človeške imunitete in stopnje virusne škode.
  5. Statistični podatki kažejo, da ima približno 170 milijonov ljudi po svetu kronični hepatitis C. Poleg tega se število bolnikov vsako leto poveča za približno 4 milijone. Vendar razširjenost bolezni v vseh državah ni enaka.

O patogen

Danes je povzročitelj bolezni hepatitisa C znan po 100%. Konec koncev obstajajo nekatere težave: nezmožnost kopičenja dovolj za preučevanje števila virusnih povzročiteljev, pomanjkanje ustreznih življenjskih modelov. Vendar pa so še vedno na voljo nekatere informacije.

  1. Vir spada v flaviviruse.
  2. Je šibek antigen in obstojni patogen.
  3. Virus je genetsko heterogen. Sestava ima precejšnje število genov in fenotipov.
  4. Vzročni povzročitelj hepatitisa, natančneje njegov genotip, so znanstveniki razdeljeni v tri glavne skupine: "azijski", "ameriški" in "japonski", odvisno od časa določenega ozemlja.

Glavni načini

Torej, upoštevajte glavne načine prenosa hepatitisa C.

  1. Donirala je kri. Pred tem je bilo več težav s tem.Vendar pa je v naši državi od leta 1992 preverjena vsa donirana kri za prisotnost tega virusa. Možnost okužbe se lahko poveča s ponavljajočo se transfuzijo krvi.
  2. Uporabljajte eno iglo. Danes je to najpomembnejši način okužbe s hepatitisom C. To se zgodi med odvisniki od drog, pa tudi med ljudmi z nizkimi dohodki. Omeniti velja, da se v državah tako imenovanega "tretjega sveta" okužba s tem virusom pojavlja veliko pogosteje. Vse zaradi pomanjkanja medicinskih pripomočkov in nujne potrebe po ponovni uporabi iste igle za injiciranje.
  3. Virus se prenaša tudi spolno.
  4. Virus se lahko prenaša od matere do otroka.
  5. Pogoste okužbe med tetoviranjem, ušesom za ušesa ali drugimi deli telesa. V tem primeru je vzrok uporaba nesternih igel.

Vendar je treba povedati, da v približno 40% primerov načini prenosa hepatitisa C ostajajo neznani.

Druge situacije

Kako priti do hepatitisa C? To se lahko zgodi skoraj vsakomur in kjerkoli.

  1. V zaporih.
  2. Visoko tveganje okužbe med zdravstvenimi delavci. Navsezadnje so pogoste okoliščine, da zdravniki preprosto nimajo časa, da bi nosili rokavice, ko celo split second lahko stane življenje osebe.
  3. Okužite z uporabo higienskih izdelkov drugih ljudi – zobne ščetke, britvice, orodja za manikiranje.
  4. Vsi kraji, kjer se lahko kršijo sanitarni in higienski standardi. To so manikirne sobe, frizerski saloni, tattoo saloni itd.
  5. Lahko se okužite na kateremkoli javnem mestu, tako da nenamerno udarite z okuženo iglo (pogosto jih razkrojijo bolni najstniki kot maščevanje za okužbo).

Spolni prenos

Kot je bilo že omenjeno, je možen prenos hepatitisa C, vendar je ta odstotek precej nizek (ne več kot 3-5%). Povedati je treba, da iz zunanjih znakov ni mogoče določiti, ali je bolna oseba ali ne. Okužba je možna le, če je spolni odnos nezaščiten. V nasprotnem primeru se tveganje okužbe zmanjša na nič. Kdaj je stopnja okužbe med spolnim odnosom visoka?

  1. S težkim seksom, ko pride do poškodb sluznice.
  2. Med intimnim odnosom z žensko, ki ima menstruacijo.
  3. Med nezaščitenim analnim seksom.

Glede oralnega spola zdravniki nimajo soglasnega mnenja. Torej še ni znano, ali je na podoben način mogoče skleniti hepatitis C.

Mnogi ljudje morda zanimajo informacije o tem, ali se hepatitis C prenaša s poljubi ali slino. Tveganje okužbe v tem primeru je zelo majhno. Dejansko v slini vsebuje zelo majhen odstotek virusnih sredstev. Vendar pa je lahko okuženo z osebo, ki je že hudo bolna.

Pot po zraku

Razmislimo o nadaljnjem virusnem hepatitisu C, načinu prenosa te bolezni. Treba je povedati, da je nemogoče, da se okužijo s to boleznijo z zrakom v kapljicah. Okužba se ne pojavi med pogovorom ali celo med kašljanjem ali kihanjem okužene osebe. Lahko se mirno ročete s takšnimi ljudmi, objemite se. Zdravniki pravijo, da tudi poraba običajnih živil in pijač ni način okužbe. Hepatitis C tudi ne more prenašati žuželk.

Če se je okužba še vedno zgodila …

Ko ugotovimo, kako se okužiti s hepatitisom C, je vredno govoriti o tem, kakšen potek dogodkov je mogoč, če se je okužba že zgodila.

  1. Če je imunski sistem okuženih močan, se lahko popolnoma opomore. To se zgodi v približno 20% primerov.
  2. V večini primerov, po okužbi, oseba pridobi kronično obliko hepatitisa C. V tem primeru je nenehno potrebno, da ga pregleda zdravnik, ker se virus lahko kadar koli aktivira v nosilcu.
  3. Lahko dobite virus in ostane njen nosilec, popolnoma nevede. Reproducira zelo počasi, niti vzorci jeter niti biopsija v nekaterih primerih ne morejo "reči", da je oseba okužena.

Če je v družini bolnik

Če obstaja oseba v družini, ki ima hepatitis C, potem morajo biti ostali člani zelo previdni. Konec koncev, kot je bilo rečeno zgoraj, lahko virus živi v zunanjem okolju do 96 ur. V tem primeru bodo pomembni naslednji dogodki:

  1. Oblačila, postelja pacienta je treba oprati s pomočjo beline. Treba je spomniti, da virus umre pri temperaturi 60 ° C v 30 minutah, medtem ko vre v 2-3.
  2. Vsi gospodinjski predmeti morajo biti strogo individualni.
  3. V primeru poškodb je treba prizadeta območja povezati ali zatesniti z ometom. Če potrebujete pomoč bolniku, morate nositi rokavice.

Kaj pomenijo pozitivni rezultati raziskav?

Rezultati pozitivnih rezultatov lahko pomenijo naslednje:

  1. Pacient trpi zaradi kronične oblike hepatitisa.
  2. Okužba je bila v preteklosti odložena. Trenutno je oseba zdrava, toda prej se je ukvarjal z virusom.
  3. Rezultat je morda pozitiven. V tem primeru bodo potrebne dodatne raziskave.

Kdo je nosilec hepatitisa?

Virusni hepatitis B in C sta nevarne okužbe, za katere je značilno predvsem kronični potek in svetle zunanjih manifestacij v obliki zlatenice. Vendar je ena oblika bolezni prevoz hepatitisa B in C.

To je posebna vrsta poteka bolezni, v kateri je odkrit virus samega hepatitisa in njegova protitelesa v krvi. V tem primeru bolnik nima simptomov, biokemični parametri pa so znotraj običajnih meja.

Poleg tega se šteje, da so prevozniki ljudje, pri katerih je bolezen v remisiji.

Dejanski učinek je ugotovljen, če so protitelesa prisotna v krvi več kot 6 mesecev, medtem ko ni nobenih simptomov.

Nevarnost tega stanja je, da je nosilec virusa hepatitisa B potencialno nalezljiv za druge ljudi.In sam virus pod določenimi pogoji se lahko aktivira in povzroči akutno obliko hepatitisa.

Nosilec se oblikuje zaradi dejstva, da je genski material virusa uveden v celice jeter in vdelan v človeško DNK. Ko se to zgodi, aktivna reprodukcija virusa pa imunski sistem tega ne dojema kot nekaj tujca.

Najpogostejši prevozniki so:

  • Osebe z zatrtim imunskim sistemom,
  • Otroci, rojeni ženskemu prevozniku
  • Moški (razlogi še niso znani).

Načini prenosa

Hepatitis B in C so okužbe, ki se prenašajo parenteralno, to je ne skozi gastrointestinalni trakt. To pojasnjuje možne načine prenosa:

  1. Skozi kri. Tveganje okužbe izhaja iz kakršne koli manipulacije, kjer je možen stik s krvjo: kirurške posege, različne kozmetične postopke (manikura, prebadanje, tetovaže), zobozdravstveno zdravljenje, uporaba osebnih higienskih predmetov okužene osebe. Transfuzija krvi je redko vzrok za okužbo, zato darovalci pred darovanjem niso podvrženi strogemu nadzoru nad okužbami. Posebna skupina so odvisniki od drog, ki injicirajo droge.
  2. Skozi izločke iz genitalnega trakta, predvsem skozi spermo.
  3. Skozi posteljico od matere do otroka med nosečnostjo. Če je bil otrok cepljen takoj po rojstvu, je mati dovoljeno dojiti.

Prenos virusa s slino med poljubom je možen tudi, če je oralna sluznica okužena z mikrotravami, koncentracija virusa pa je odvisna od aktivnosti procesa.

Vir se prenaša samo med ljudmi, zato je okužba z ugrizi žuželk izključena.

Diagnostične metode

Najpogosteje se pričakuje prisotnost hepatitisa, če rutinska biokemijska raziskava razkrije presežek indikatorjev, ki zaznamujejo delovanje jeter. V tem primeru se pošljejo v serološko diagnostiko, ki omogoča odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa B ali C v krvi.

Nadalje, odvisno od simptomov in stanja jeter, se diagnosticira aktivna oblika bolezni ali nosilne države.

Za določitev patoloških sprememb v jetrih z ultrazvokom, računalniško tomografijo,kot tudi biopsijo in fibroelastografijo.

Biopsija vam omogoča odkrivanje prisotnosti virusa v celicah jeter s 100% gotovostjo. Vendar ta metoda vključuje invazivno intervencijo. To pomeni, da bolniku vzamemo vzorec jetrnega tkiva skozi preboj v trebušni steni in ga pregledamo mikroskopsko. Alternativna in varna metoda je fibroelastografija, med katero se območje jeter skenira s posebnim senzorjem in določi področja konsolidacije organov. Na podlagi tega je zelo verjetno, da diagnosticirajo cirozo, ki se razvije v rezultatu hepatitisa.

Če je analiza pozitivna

Čim prej ugotavljamo diagnozo in se zdravljenje začne, večja je pacientova možnost za okrevanje ali dolgoročno odpust. Virusni hepatitis je nevaren, saj lahko prej ali slej povzroči nastanek raka jeter ali ciroze, kar na koncu pomeni usoden izid. Zato je treba redno spremljati nosilce hepatitisa B in C.

Če se je nosilec hepatitisa C ali B že dolgo zavedal njegove diagnoze, potem je praviloma registriran pri specialistu za nalezljive bolezni in se občasno preizkuša in preizkuša.To vam omogoča, da nenehno spremljate dinamiko bolezni in v primeru aktivacije virusa takoj začnete zdravljenje.

Ali potrebujem zdravljenje?

Ker je prevoz kronična oblika bolezni, je verjetnost zdravljenja trenutno približno 15%. Dejstvo odkrivanja virusa v krvi ni znak za začetek protivirusnega zdravljenja. V tem primeru se pacient skrbno spremlja. Toda obstajajo številne razmere, v katerih je potrebno takojšnje zdravljenje:

  • Povečanje intracelularnega encima AlAT, ugotovljeno v biokemijski analizi. Njegova visoka raven kaže na uničenje jetrnih celic zaradi reprodukcije virusa,
  • Spremembe v strukturi jetrnega tkiva, ugotovljene pod mikroskopom zaradi biopsije, ker obstaja tveganje za nastanek ciroze tudi pri minimalni virusni aktivnosti,
  • Odkrivanje PCR diagnostike genskega materiala virusa v krvi je nad 10.000 kopij / ml, kar je povezano tudi z veliko verjetnostjo razvoja raka na jetrih in ciroze.

Če nosilec ne pokaže specifičnega protivirusnega zdravljenja, je predpisano podporno zdravljenje, zlasti hepatoprotektri.

Diagnoze okužbe z virusom hepatitisa B ni mogoče zanemariti, saj nezadostno zdravje lahko povzroči nepopravljive posledice.

Vzroki za prevoz

V vsakem primeru se prevoz virusa iz različnih razlogov kaže, vendar specifični dejavniki, zaradi katerih oseba okuži s hepatitisom B, niso bili identificirani. Vendar obstajajo pogoji, pod katerimi je prevoz virusov veliko bolj verjeten.

Novorojenčki so veliko bolj verjetno, da se okužijo s hepatitisom B kot odrasli. To je posledica dejstva, da so v zadnjem času dojenčki izpostavljeni okužbam zaradi prenosa z okužene matere.

V primeru hepatitisa pomembno vlogo igra imunski sistem. Kdor ima imunsko pomanjkljivost, je bolj dovzeten za okužbo s patologijami.

Ta položaj se zgodi v naslednjih primerih:

  • kronične patologije,
  • jemlje zdravila
  • negativnih učinkov zdravil
  • velik odmerek ionizirajočega sevanja,
  • Okužba s HIV.

Zanimivo dejstvo – po statističnih podatkih so moški, ki so pogosteje nosilci hepatitisa B, na podlagi katerih strokovnjaki sklepajo, da ima hormonsko stanje tudi pomembno vlogo.

Kako je mogoče preprečiti prevoz hepatitisa B?

Edini možni način za preprečitev dejstva nosilca takega nevarnega virusa je cepljenje, ki se v celotni življenjski dobi opravi skupaj trikrat, če pa okoliščine to zahtevajo, lahko število cepljenj presega navedeno število.

V večini primerov ta metoda omogoča telesu, da samostojno razvije specifična protitelesa. Če je bilo cepljenje opravljeno pravočasno, se lahko imuniteta ohranja približno deset let.

Cepljenja za profilakso so prikazana naslednjim posameznikom:

  1. Novorojenček
  2. Če novorojenček ni bil cepljen, je treba preden otrok vstopi v šolo, mora biti cepljen.
  3. Službenice.
  4. Odvisniki.
  5. Zdravstveno osebje.
  6. Gay ljudi.
  7. Pri imenovanju hemodialize ali transfuzije krvi.

Ljudje ne bi smeli skrbeti za cepivo, ker je popolnoma varen in nima neželenih reakcij.

Če je otrok v prvih dneh po rojstvu cepljen, potem je učinkovitost pogosto 95%, kar je tudi, če je njegova mati nosilec hepatitisa B.

Upoštevati je treba higienske predpise in neodvisno pozornost nameniti uporabi naprav in predmetov v zdravstvenih ustanovah. Stricno je prepovedano manikuro z nesterilnimi instrumenti, še posebej tistimi, ki jih je nekdo že uporabljal. Pomembno je tudi, da se ne zanemarjajte sredstev za kontracepcijo, celo zobne ščetke morajo biti posamezne.

Če se odločite za tatoo, morate najprej preveriti, ali sta stroj in orodje predhodno razkužena.

Spremljanje nosilca hepatitisa B

Nevarnost za okuženo osebo je, da se virus v telesu, ki ni prisoten na noben način, lahko odkrije prepozno, če zdravljenje ni več učinkovito.

Zato je zelo pomembno identificirati virus hepatitisa B v zgodnji fazi, kar zahteva pregled, ki ga sestavljajo naslednje manipulacije:

  1. Analiza tumorskih markerjev.
  2. Biokemijska analiza krvi.
  3. Ultrazvočni pregled jeter.
  4. PCR za virus DNA virusa hepatitisa B
  5. Virusna obremenitev.
  6. Fibroelastografija.

V posebej resnih primerih mora nosilec virusa opraviti prebojno biopsijo jeter.

Te manipulacije so namenjene ugotavljanju obsega telesne poškodbe virusa in po potrebi predpisujejo ustrezno zdravljenje. Če pride do neaktivnega stanja virusa, ga tudi redno pregleduje strokovnjak za nalezljive bolezni in hepatolog do konca svojega življenja. Zelo pomembno je spremljati virusno obremenitev.

Nosilec hepatitisa B mora biti previden in zagotoviti, da osebni predmeti, ki jih osebno uporabljate, ne uporabljajo najbližji. Prav tako se mora odreči slabim navadam, saj prispeva k oslabitvi funkcionalnosti jeter, ki virusu omogoča aktivnejši napad na telo. Vsakih šest mesecev je osebi predpisana rehabilitacijska terapija.

Poleg zgoraj navedenega se nosilec hepatitisa B obvezno drži prehrane in nadomesti vse škodljive proizvode s pravilno prehrano. Koristno bo tudi športno, tako da bi telo lahko še naprej vzdrževalo škodljive patologije.

Raziskovalci so že dokazali, da se v vseh pogojih nosilna država ne spreminja vedno v aktivno obliko okužbe in da oseba lahko vodi normalno življenje, ki se praktično ne razlikuje od življenja zdravih ljudi.

Učinek virusa na telo

Znano je, da hepatitis ne vpliva le na jetra, ampak tudi na škodljiv učinek na celotno telo. To je posledica virusnih okužb z različnimi sevi. Vzročni povzročitelj hepatitisa B je virus HBV, ki ima kompleksno antigensko strukturo. Odlikuje se visoka odpornost proti različnim antiseptikom, visokim in nizkim temperaturam.

Odkrivanje virusa HBV je mogoče le pri testiranju za določanje antigenov in protiteles. Okužba lahko vstopi v telo na naslednje načine:

  1. Transfuzija krvi in ​​uporaba umazanih instrumentov v zdravstvenih ustanovah, salonov za nohte, zobozdravstvenih ordinacij. Poleg tega se lahko okužite v stiku z bolnim osebo, če ima odprte rane, kosi ali praske. Zasvojenci, ki uporabljajo iglo, ki jo uporablja okužena oseba za injiciranje, pridejo v posebno skupino tveganja.
  2. Nezaščiten spol. Ta pot infekcije je trenutno precej pogosta. Mnogi ljudje verjamejo, da se hepatitis B prenaša samo s krvjo, vendar ni. Okužba je vključena v mazivo, slino, seme bolne osebe, zato se lahko prenaša tudi s globokim poljubom.
  3. 90% novorojenčkov je okuženih od bolne matere, ki poteka skozi rodni kanal. Če zdravniki ne cepijo otroka v 12 urah po porodu, bo bolezen postala kronična, kar je veliko težje za zdravljenje.

Omeniti je treba, da materino mleko ni nevarno za dojenčka, zato ni potrebno prekiniti procesa dojenja v primeru bolezni matere (pomembno je opazovati, da na bradavicah ni razpok).

  • Uporaba osebnih stvari pacienta, ki lahko reši njegovo kri (britev, zobna ščetka, naprave za nohte).
  • Virus v telesu vsake osebe se razvija na različne načine. Ena okužena oseba lahko živi v miru z virusom, ne da bi imela kakršnakoli neugodja. Ne razvije vnetnih procesov, jetra ne trpi. Hkrati lahko druga žrtev v nekaj mesecih po okužbi opazuje prve neprijetne simptome okužbe.

    Obstaja več stopenj bolezni:

      Obdobje inkubacije. To je približno 2-3 mesece. Včasih traja do šest mesecev. Po penetraciji HBV se začne postopek okužbe. Virus se aktivno pomnoži in ko akumulira zadostno koncentracijo, povzroči akutno fazo hepatitisa B.

    Akutna faza.Včasih je morda asimptomatsko in se slučajno odkrije, ko oseba opravi teste za pritožbe zaradi slabosti in zmanjšane učinkovitosti. Akutni hepatitis lahko sama po sebi prenaša zaradi dobre imunosti, ki zavira okužbo.

    Hkrati jetra nadaljuje s svojim delom, ne da bi izgubila svoje naravne funkcije, čeprav odmevi izkušene okužbe lahko vplivajo na zdravje do konca življenja. Če je imuniteta šibka, potem bolezen postane kronična.

  • Kronični hepatitis. Teče v valovih, t.j. lahko stopnjujejo glede na sezono. Proces bolezni je razdeljen na dve obliki: integracija in replikacija. Ko se integrira, se HBV kopiči v telesu in med replikacijo vnese svojo DNA v hepatocite. To znatno poveča tveganje za cirozo in jetrno fibrozo. V najslabšem primeru kronična oblika hepatitisa B povzroči hepatocelularni karcinom (rak).
  • Kdo je prevoznik?

    Rečeno je, da je oseba nosilec HBV, če virus živi v krvi šest mesecev, vendar ne opazijo simptomov bolezni ali poškodb jeter. Zaradi pomanjkanja izrazitih simptomov se oseba morda ne zaveda svoje bolezni in mirno okuži druge.

    Prisotnost HBV ne poškoduje hepatocitov.Proizvodnja virusa vključuje uvedbo nenormalne DNK, odgovorne za sintezo okužbe v zdrave celice. Glede na to se vnetje ne pojavi, jetrna funkcija ni oslabljena in preskusi ostanejo normalni. Do nedavnega se je verjel, da če ni znakov bolezni, potem prevozna država ni mogla biti nevarna.

    Antigeni hepatitisa B

    Zdaj se večina specialistov za nalezljive bolezni in hepatologi strinja, da se prevoz HBV nikakor ne more šteti za zdrav in se šteje kot kronična oblika hepatitisa. Pri 88% nosilcev med biopsijo in biokemijskimi testi je bila odkrita ta stopnja patologije, kar pomeni, da se po določenem času začne hepatitis razviti in bo povzročil cirozo.

    Poleg tega se ob upoštevanju uvajanja virusa v DNA protitelesa proti svojim lastnim hepatocitom intenzivno sintetizirajo v telesu, kar pomeni, da se njihova neizogibna smrt pojavlja med avtoimunskim procesom. Hepatitis lahko postane aktiven kadarkoli, celo deset let kasneje. To se lahko zgodi, ko je telo oslabljeno.

    Kombinacija virusov B in C se šteje za posebno neugodno.

    Nosilec virusa lahko ostane v življenju.V 1-2% bolnikov vsako leto bolezen izgine sama po sebi, ta pojav se imenuje spontana izločitev HBV. Natančni razlogi za takšen "čudež" so povsem neznani, vendar se domneva, da je okužba nagnjena k mutaciji, in da so se ponovno rodile v oblike, ki niso strpne do imunosti, takoj uničijo levkociti. Še vedno je nemogoče umetno povzročiti tak postopek, vendar znanstveniki poskušajo razviti to možnost.

    Po statističnih podatkih je pri prevalenci hepatitisa pomembno vlogo nosilcev virusov. Okužbo lahko prenesejo, tudi če ne vedo, na naslednje načine:

    • s krvjo,
    • z nezaščitenim spolom,
    • gospodinjstvom,
    • ob rojstvu

    Vsak primer prevoza hepatitisa je individualen in se razvija v skladu s svojo shemo, odvisno od kombinacije številnih dejavnikov. Natančno razumeti, zakaj se to zgodi, medtem ko je to nemogoče. Vendar obstajajo nekatere posebne značilnosti, ki pod določenimi pogoji omogočajo osebi, da postane virusni nosilec:

    1. Starost 90% okuženih novorojenčkov je nosilec HBV. Odrasli postanejo nevarni za druge v 1-10%.
    2. Stanje imunskega sistema.V prisotnosti HIV, kroničnih bolezni, dolgotrajnih zdravil, zdravil, povečanega ionizirajočega sevanja, so zaščitne funkcije telesa močno oslabljene, zato se okužbe v telesu bolnika »gostiteljice« težko razmnožujejo.
    3. Spol. Zanimivo je, da moški bolj verjetno postanejo virusni nosilci. To dejstvo je razloženo s posebnostjo hormonskega ozadja.

    Nekaj ​​besed o zdravljenju

    Upoštevati je treba, da je najbolj nevaren natančno kronični hepatitis C. Navsezadnje se lahko razvije v cirozo ali celo rak na jetrih. Pomembni bodo tudi naslednji podatki: cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred okužbo z virusom hepatitisa C, preprosto ne obstaja. Kateri so glavni cilji zdravljenja bolnika?

    1. Zmanjšanje ali popolna odprava vnetnih procesov v jetrih. To je potrebno, da se prepreči nastanek ciroze.
    2. Zmanjšanje ali popolna odstranitev virusa s pacienta.

    Omeniti velja, da so se moderni strokovnjaki domače medicine strinjali, da je najučinkovitejša zdravila pri okužbi s hepatitisom C zdravila Interferon-Alpha. Njena glavna naloga je preprečiti nadaljnjo okužbo jetrnih celic.

    Stopnje okužbe z virusom hepatitisa B

    Markers virusa hepatitisa B, to je stopenj okužbe, se štejejo za antigene HBsAg, ki se odkrijejo med krvnimi preiskavami. Ta antigen se imenuje Avstralski, ker je bil prvič ugotovljen in identificiran med izbruhom hepatitisa v Avstraliji.

    HBsAg se lahko odkrije že teden dni po prodoru v telo. Če se akutna oblika končuje pri okrevanju, odstotek prisotnega antigena v 6 mesecih preide na nič. Če se antigen odkrije šest mesecev kasneje, to pomeni, da se je okužena oseba okužila s hepatitisom B.

    Običajno se avstralski antigen odkrije naključno. Človek dolgo časa ne doživi nobenih izrazitih simptomov hepatitisa, tudi laboratorijski testi ne morejo popraviti sprememb v jetrih.

    Virusni hepaptitis B: prenosne poti

    Ne glede na prisotnost ali odsotnost simptomov, okuženi s hepatitisom postanejo vir okužbe za druge. Obstaja več načinov za penetracijo virusa v človeško telo.

    Ob kontaktu je vir okužbe s hepatitisom B vsaka biološka tekočina, ki je okužena.Vsak virus ima svoj odstotek. Največja nevarnost je kri, za njim, ker se zmanjša koncentracija, spermija, vaginalne izločke, mleko, solze, slinjenje in znojenje, najmanjša količina virusov najdemo v blatu in urinu.

    Parenteralna pot je najpogostejši način, kako krv okužene osebe vstopi v krv zdrave osebe. To se lahko pojavi pri uporabi nesterilnih instrumentov med medicinskimi postopki (injekcije, transfuzije krvi, hemodializa, kozmetični postopki, testi itd.) Teoretično lahko darovana kri povzroči tudi okužbo, vendar se trenutno testira večkrat. S to metodo okužijo največkrat odvisniki od drog, ki uporabljajo nesterne brizge.

    Druga najpogostejša metoda je spolni stik z okuženo osebo. Vsebnost virusa v semenu je višja kot v vaginalni sekreciji, zato je verjetnost okužbe pri človeku višja kot pri ženskah.

    Metoda gospodinjstva je malo verjetna, vendar je kljub temu potrdila možnost okužbe. Pojavi se pri uporabi stvari pacienta s hepatitisom B v družini ali zaprti ekipi (MLS, vojska itd.)

    Vertikalna okužba se imenuje penetracija virusa iz okužene matere v telo otroka med nosečnostjo ali porodom. Če je bila v prvih urah življenja cepivo proti hepatitisu B dostavljeno novorojencu, materino mleko okužene matere ni nevarno za njega.

    Okužba se ne pojavi tudi po ugrizu žuželk, tudi če je pred zdravo osebo njegova žrtev bolna s hepatitisom B.

    Mnogi se sprašujejo, ali se virus lahko prenese med poljubom. Teoretično je možno, pod pogojem, da slina ali kri iz dlesni bolnika pade v odprto rano zdrave osebe, na primer rane iz stomatitisa. Dejansko se to verjetno ne bo zgodilo, čeprav je treba upoštevati, da se ob pojavu akutne bolezni virusna obremenitev, vključno s slino, poveča.

    Vzroki okužbe z virusom hepatitisa B

    Po penetraciji v telo virus virusa hepatitisa B vstopa v celice jeter. DNK virusa se integrira s hepatocitno DNA, kar vodi k sintezi novih celic. Značilno je, da celice jeter ne umrejo in se vnetni proces ne pojavi. DNK virusa hepatitisa je tako močno implantiran v hepatocitih, da jim imunski sistem ne vidi in ne reagira na noben način.Okužena oseba ne čuti nobenih simptomov prisotnosti okužbe, v medicinskem smislu je v stanju imunske tolerance. Najbolj okužena oseba se imenuje nosilec virusov hepatitisa B.

    Tveganje, da postane nosilec hepatitisa B, je bolj dovzetna za bolnike s AIDS-om in druge bolnike z imunsko pomanjkljivostjo. V to skupino spadajo moški, pa tudi otroci, rojeni okuženi materi. Stanje prevoza lahko traja do 10 let, v nekaterih primerih celo v življenju.

    Moderna interpretacija okužbe z virusom hepatitisa B

    V sodobni medicini ni nobene nedvoumne razlage okužbe z virusom hepatitisa B. Eden od strokovnjakov ne meni, da je bolezen, saj ni nobenih simptomov, ki bi to kazali. Drugi del dokazuje, da je prisotnost virusa HBsAg v telesu indikator kroničnega virusnega hepatitisa B. Rezultati dolgoročnih opazovanj so navedeni kot argumenti: v 85-90% nosilcev laboratorijski kazalci hepatitisa B v krvi in ​​jetrih kažejo prisotnost bolezni, kljub odsotnosti simptomov.

    V majhnem številu nosilcev je samo 1-2% letno, virus brez kakršne koli terapije izgine iz telesa. Zakaj se to zgodi, medtem ko nihče ne more razložiti.Toda tudi v odsotnosti virusa v jetrih se odkrijejo preostale spremembe, ki lahko napredujejo brez prisotnosti. Če je v času izginotja HBsAg bolnik začel razvijati cirozo jeter, se lahko patologija razvije v hepatocelularni karcinom.

    Pri večini bolnikov je ashemptomatski prevoz HBsAg kronicni hepatitis B, ki v eni petini primerov vodi do ciroze jeter ali raka jeter. To je razloženo z dejstvom, da imunski sistem, ki ne priznava "maskiranega" virusa, vzame lastne hepatocite za tuje celice in se začne z njimi boriti. Ta proces se imenuje avto-agresija. Kot posledica avto-agresije se jetrne celice podvrže dvojni udarec: na strani virusa in na strani svojega organizma, kar povzroča veliko škodo na jetrih.

    Kot je bilo že omenjeno, stanje asimptomatskega prevoza v vsaki traja drugače. Razlogi za prehod virusa na kronični tok hepatitisa B še niso povsem jasni. Ampak natančno je znano, da oslabitev telesa in dodatna okužba s C virusom pospešita aktivacijo HBV.

    Opazovanje nosilcev virusov B.

    Torej, glede na številne nalezljive bolezni in hepatologe je nosilna država še vedno oblika hepatitisa B. Zato morajo nosilci spremljati njihovo zdravje in redno izvajati teste, da začnejo zdravljenje pravočasno.

    Okuženo osebo s hepatitisom B je treba preučiti na naslednji način:

    • darovati kri za biokemijsko analizo in prisotnost tumorskih markerjev, drugih vrst hepatitisa, določanja virusne obremenitve,
    • podvržena instrumentalnim študijam: fibroelastografija jeter, jetrni ultrazvok,
    • včasih biološko prebojno jeklo jeter je predpisal zdravnik, ki vam omogoča, da vzamete vzorec jetrnega tkiva, ne da bi se zatekli k operaciji.

    Glede na rezultate raziskave zdravnik razvija klinično sliko bolezni in njene metode zdravljenja.

    Če je zdravnik diagnosticiral neaktivnega nosilca virusov, je treba okuženo osebo še vedno nadzorovati, s čimer redno pregledujete krvno snov, da določite virusno obremenitev. Morate obiskati zdravnika 2-krat na leto skozi vse življenje.

    Če je zdravljenje potrebno

    Uspeh zdravljenja virusnega hepatitisa B je odvisen od tega, kako prej ali slej odkrije virus.Večina bolnikov let se ne zaveda njegove prisotnosti, in če se pojavijo simptomi, ima bolezen že zapletov.

    Če je virus hepatitisa B neaktiven, potem bolniku ne dobite protivirusne terapije ali kakšnega drugega zdravljenja. Toda bolnika je treba spremljati v bolnišnici.

    Če je virus aktiviran in bolezen postane kronična, je bolniku predpisana protivirusna terapija, če so prisotni naslednji dejavniki:

    • če virusna obremenitev presega 10.000 kopij na mililiter,
    • če biopsija kaže zmerno ali hudo patologijo jeter ne glede na raven virusnega bremena,
    • če je biokemijska analiza pokazala povečano aktivnost ALT, kar kaže na vnetni proces v jetrih.

    10-15% nosilcev virusov, katerih bolezen je prešla v aktivno obliko, se popolnoma izlije. Sodobna medicina uporablja protivirusna zdravila, ki zavirajo povečanje števila virusov, kar bistveno poveča bolnikovo počutje. Bolj skrbno, oseba s hepatitisom B skrbi za svoje zdravje, izpolnjuje vse recept in priporočila zdravnika, večja je možnost za okrevanje.

    Oglejte si video: Brezplačno testiranje na okužbo z virusom hepatitisa B v C

    Like this post? Please share to your friends: