Progesteron je norma pri ženskah in vloga hormona v telesu.

Progesteron se pogosto imenuje nosečnostni hormon, ker se po oploditvi jajčeca najbolj aktivno sintetizira. V rodni dobi tega hormona podpira maternico v sproščenem obliki, ki preprečuje njeno krčenje in s tem splav ali prezgodnje rojstvo.

Leta niso breje žensk, je to steroid proizvajajo v manjših količinah, vendar pa, kljub temu, njegova vloga pri ohranjanju zdravja žensk ni nič manj pomembna kot med nosečnostjo.

Stopnja progesterona pri ženskah je odvisna od starosti, obdobja menstruacije in trajanja nosečnosti. V okviru te teme želimo vam, da razumejo, kaj je progesteron, kaj so norma in funkcije v telesu, pa tudi, kaj lahko znak spremeni svojo raven. Poleg tega smo podrobno opisano, kako bi določili količino progesterona v krvi žensk in kako se pripraviti na takšne raziskave v.

Kaj je progesteron in kje je proizvedeno?

Progesteron je steroidni hormon, ki se sintetizira iz ženskega telesa predvsem jajčnikov in placente, pa tudi majhno količino nadledvične skorje plasti.

Pri nosečnicah je progesteron odgovoren za zdravje reproduktivne funkcije, in sicer za redni začetek ovulacije in menstruacije. Pri nosečnicah progesteron vam omogoča, da nosite otroka.

Kakšen je menstruacijski ciklus?

Da bi bolje razumeli, kako se proizvaja progesteron in če je bolje, da ga določimo v krvi, predlagamo, da najprej razumete, kaj je menstruacijski ciklus.

Menstrualni ciklus je znak pubertete pri ženskah, kar kaže, da lahko ženska opravi reproduktivno funkcijo.

Normalno je trajanje menstrualnega ciklusa od 25 do 33 dni. To obdobje lahko razdelimo na štiri faze, in sicer:

  • menstrualni (od 1 do 5-7 dni cikla), ko je zavrnjen sloj endometrijske plasti,
  • folikularna (od 6-8 do 12-14 dni cikla), za katero je značilno zorenje prevladujočega folikla v jajčniku,
  • ovulacijski (13-15 dnevni ciklus), med katerim je prevladujoči folikel raztrgan in jajce zapusti trebušno votlino,
  • luteal, ki se začne na dan ovulacije in traja do naslednje menstruacije.V tej fazi se decidni sloj endometrija pripravi na odvajanje in izstopanje z menstrualno kri.

Kakšna je vloga progesterona v ženskem telesu?

Progesteron pri ženskah opravlja veliko nalog med katerimi so:

  • priprava reproduktivnih organov ženske za nosečnost,
  • zagotavljanje normalnega poteka nosečnosti in poroda,
  • zagotovitev dobro uveljavljene implantacije jajčeca, ki ga oploja spermijevska celica v endometrium maternice.
  • zaustavitev zavrnitve plasti maternice v maternici, s čimer preprečuje pojav menstruacije,
  • prilagoditev živčnega sistema med nosečnostjo, porodom in dojenjem,
  • vzdrževanje sproščenega stanja maternice pri otrocih, ki preprečujejo splav ali prezgodnje rojstvo,
  • povečano izločanje sebuma,
  • pretvarjanje lipidov v energijo
  • sodelovanje pri razvoju glandularnega aparata dojke,
  • priprava prsi za dojenje,
  • zmanjšanje tveganja fibroznih cist v mlečnih žlezah,
  • sodelovanje pri vzdrževanju normalne ravni glukoze v krvi,
  • ureja ravni sladkorja v krvi
  • zvišan krvni tlak
  • zagotavljanje libida,
  • zagotavljanje oblikovanja materinskega instinkta itd.

Progesteron: norma pri ženskah

Rezultati testa pri rezultatih krvnega testa se odražajo v obliki gramov na mililiter (ng / ml) ali nanohm na liter (nmol / l). Če želite pretvoriti ng / ml na nmol / l, morate to številko pomnožiti s 3,18.

Kot smo že omenili, so standardi progesterona pri ženskah neposredno odvisni od starosti in dneva menstruacijskega ciklusa, med nosečnostjo pa v obdobju. Tudi na količino progesterona v krvi vpliva vnos peroralnih kontraceptivov, zato je to treba upoštevati pri dešifriranju rezultatov.

Med nosečnostjo

Progesteron je vpleten v uravnavanje delovanja ženskega reprodukcijskega sistema. Njegova aktivna sinteza se začne v drugi polovici ciklusa menstruacije. Zrelo jajce zapusti foliklo, mesto pa vzame začasno endokrinsko žlezo – corpus luteum, ki je odgovoren za intenzivno proizvodnjo "nosečnega hormona".

V tem obdobju progesteron opravlja pomembno funkcijo – zagotavlja spremembo notranjega sloja maternice, tako da je udobna za implantacijo (pritrditev) oplojenega jajca in razvoj zarodka.Hormon je odgovoren za sekretorno fazo endometrija, za katerega je značilno:

  • otekanje sluznice,
  • kopičenje hranilnih snovi v celicah, vključno z glikogenom,
  • povečana mučnost krvnih žil in povečan pretok krvi.

Ko nosečnost nastane pred 16. tednom, progesteron izloča corpus luteum, potem to nalogo opravi placenta. Funkcije hormona med porodom:

  • kopičenje podkožne maščobe pri ženskah – to ustvarja oskrbo s hranili,
  • povečanje maternice in sproščanje mišic, da se prepreči spontano krčenje,
  • proliferacijo doječih žlez,
  • zatiranje proizvodnje mleka pred dobavo;
  • sodelovanje pri nastanku nekaterih fetalnih tkiv,
  • sprostitev mišic in vezi iz rojstnega kanala,
  • zatiranje ženskega imunskega sistema, potrebno za preprečevanje zavrnitve ploda,
  • oviranje zorenja novih foliklov.

Po rojstvu otroka je progesteron odgovoren za nastanek materinskega instinkta. Poleg tega skupaj z prolaktinom prispeva k zaviranju ovulacije v prvih 6 mesecih laktacije.

Zunaj obdobja nošenja otroka

Progesteron je enako pomemben tudi za nosečnice, saj je odgovoren za zdravje reproduktivnih organov in presnovne procese v telesu:

  • ureja strukturo endometrija, še posebej preprečuje rast tumorjev,
  • deluje kot antagonist prolaktina in estrogena, ustavi prekomerno proliferacijo mlečnih celic, zagotavlja normalno nastajanje lupin in alveolov,
  • zmanjšuje prepustnost kapilar, preprečuje otekanje tkiv,
  • povečuje proizvodnjo sebuma
  • zvišuje krvni tlak
  • ureja psihološko stanje
  • zagotavlja popolno absorpcijo energije iz hrane, spodbuja apetit,
  • zmanjšuje občutljivost insulina na tkiva, kar ima za posledico visok titer glukoze v krvi,
  • sprošča ligamente in mišice
  • je odgovoren za normalno reologijo (tekočnost) krvi,
  • zmanjšuje imunsko zaščito
  • povzroča zaspanost,
  • vpliva na oblikovanje obrisov figure in razvoj reprodukcijskih organov.

Progesteron je hormon, ki resno vpliva na žensko stanje. Vsekakor je prepovedano jemati droge, ki jih vsebujejo. To lahko privede do debelosti, depresije, oslabelosti mišic in drugih negativnih posledic.

Stopnja progesterona

Kakšna je stopnja progesterona v krvi ženske? Stopnja hormonskega progesterona v krvi deklice je odvisna od obdobja cikla.

Na začetku menstruacije (folikularna stopnja) je njegova količina minimalna. Rast se začne 14-15 dni, to je v obdobju ovulacije.

Vrh se doseže v lutealni fazi, ko se oblikuje rumeno telo.

Če se ne pojavi, se začasna žleza uniči in koncentracija progesterona se zmanjša. Ko pride do nosečnosti, se raven hormona še naprej poveča, dokler se ne prenaša, nato pa se zmanjša.

Raven progesterona v rezultatih testa se običajno izmeri v nanogramih na mililiter (ng / ml) ali v nanomolih na liter (nmol / l). Za pretvorbo nmol / l na ng / ml je treba vrednost razdeliti za 3,18.

Standardne vrednosti progesterona za nosečnice v rodni dobi (v nmol / l):

  • folikularna faza – 0,32-2,23,
  • ovulacijski – 0,48-9,41,
  • luteal – 6,99-56,63.

V obdobju menopavze koncentracija hormona ne sme presegati 0,64 nmol / l. Če deklica jemlje peroralne kontraceptive, je lahko raven progesterona naslednja:

  • folikularna faza – do 3,6 nmol / l,
  • luteal – 3,02 – 66,8 nmol / l.

Sprememba koncentracije progesterona med menstrualnim ciklusom

V obdobju brejosti je količina hormona običajno v naslednjem območju (v nmol / l):

  • prvi trimesečje – 8,9-468,4,
  • drugi – 71,5-303,1,
  • tretja je 88,7-771,5.

Odstopanja na ravni progesterona se lahko pojavijo kot posledica hormonov ali razvoja patološkega procesa v ženskem telesu. Z rahlim presežkom ali zmanjšanjem norme je bolje ponoviti študijo.

Kdaj in kako testirati progesteron?

Indikacije za jemanje progesterona so:

  • pomanjkanje ovulacije
  • kratka lutealna faza,
  • neplodnost z ovulacijo
  • disfunkcionalna krvavitev iz maternice z neznano etiologijo (metroragija),
  • okvare v menstrualnem ciklusu
  • nevarnost splava
  • ponovna nosečnost,
  • izražen predmenstrualni ali menopavzni sindrom,
  • domnevna ovarijska neoplazma ali patološka bolezen nadledvične žleze,
  • neželeni učinki uživanja drog, ki vsebujejo progesteron, edem, hipertenzijo.

Poleg tega je analiza lahko namenjena:

  • ocenjevanje hormonskega ozadja ženske, ki je spodbudila ovulacijo,
  • spremljanje stanja posteljice v drugi polovici obdobja otroškega prenosa.

Progesteron je med nosečnostjo posebno pomemben hormon, ker prispeva k ohranjanju nosečnosti. Progesteron med nosečnostjo – stopnja za tedne in tabela sprememb na ravni hormona je predstavljena na naši spletni strani.

Ali je mogoče povečati progesteron pri ženskah in kako to storiti, preberite tukaj.

In v tej temi http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/povyshen-u-zhenshhiny.html govorimo o vzrokih zvišanja ravni progesterona pri ženskah. Pri terapevtskih ukrepih za normalizacijo hormonskih ravni.

Značilnosti študije

Študija o ravni progesterona v krvi poteka v dneh od 22-23 po začetku menstruacije, v obdobju, ko njegova količina doseže vrh. To pravilo velja za cikel štirih tednov. S svojim večjim ali manjšim trajanjem, datum analize predpiše zdravnik.

Običajno izberite dan za 6-7 dni pred predvidenim začetkom izpusta. Medicinsko sestro, ki opravlja analizo, je treba obvestiti o datumu zadnjega menstruacije in povprečni dolžini cikla.

Če je cikel nepravilen, je potrebna ponovna analiza.

Kot vodilo lahko preskusite ovulacijo ali merite rektalno temperaturo skozi čas.Priporočljivo je, da vzamemo kri za 6-7 dni po njeni rasti, saj ima progesteron pirogenski učinek.

Po menopavzi in med nosečnostjo se test opravi vsak dan. Bodoča mati mora obvestiti laboratorijskega pomočnika o roku za nošenje otroka.

Krv za raziskovanje je vzeta iz vene. Analiza ne zahteva priprave. Edini pogoj – predgriznjenost 8-12 ur. Najbolje je, da biomaterial vzamete zjutraj na prazen želodec. Če to ni mogoče, je treba po jedi vsaj 6 ur vzdrževati interval. Zadnji obrok ne sme vsebovati maščobe. Poraba vode ni omejena.

Preden se lotite testa, morate zdravniku obvestiti o vseh uporabljenih zdravilih, saj lahko številne farmakološke snovi vplivajo na nihanje progesterona. Če je mogoče, bo zdravnik med razlago rezultatov razveljavil zdravila ali upošteval njihove učinke.

Presežna norma

Če je študija ugotovila presežek normativnih vrednosti koncentracije progesterona v odsotnosti nosečnosti, to lahko kaže na razvoj patološkega procesa. Možni razlogi:

  • ledvična odpoved
  • motnje v nadledvičnih žlezah,
  • cista corpus luteum jajčnika,
  • krvavitev maternice,
  • odpoved menstrualnega cikla – amenoreja (brez odvajanja), kratka lutealna faza in tako naprej,
  • jemanja kontracepcijskih sredstev ali drugih hormonskih zdravil.

Ženska, ki je povišala progesteron izven brejosti, ima lahko naslednje simptome:

  • povečana utrujenost,
  • povečanje telesne mase
  • intenzivno znojenje
  • nepravilni tlak
  • motnje v menstrualnem ciklusu,
  • akne,
  • abdominalne distenzije,
  • bolečine v mlečnih žlezah,
  • nihanje razpoloženja.

Taktika zdravljenja je odvisna od razlogov za povečanje koncentracije progesterona. Najpogosteje predpisana hormonska zdravila zavirajo njegovo sintezo. V prisotnosti tumorjev izvedli operacijo.

Presežek progesterona v obdobju poroda lahko kaže na problematičen razvoj posteljice, jajčnega ciste ali bolezni nadledvične žleze. Terapija je izbrana individualno.

Nižja raven

Zmanjšane ravni progesterona je mogoče opazovati iz naslednjih razlogov:

  • anovulatorni cikel
  • nezadostnost korpusnega luteuma – absorbira prehitro in ne proizvaja dovolj hormona,
  • kronične vnetne bolezni jajčnikov,
  • večja vadba
  • stalni stres
  • nezadostna količina maščob (prekomerna debelina),
  • vnos zdravil.

Praviloma, če pride do pomanjkanja progesterona, ženska ne more zanositi otroka, ker njeno telo ni pripravljeno za implantacijo jajčne celice in nosi plod. Poškodbe se lahko zgodijo zgodaj. Drugi učinki pomanjkanja hormonov:

  • krvavitev maternice,
  • dolga obdobja,
  • nepravilni cikel.

Med nosečnostjo lahko zmanjšane ravni progesterona povzročijo:

  • prekiniti
  • resnično podaljšanje obdobja brejosti (več kot 40 tednov),
  • zaostajanje ploda zaradi placentne insuficience.

Zaradi pomanjkanja hormona so bodoče mame in dekleta, ki načrtujejo zanositev, predpisane progesteronske droge v obliki tablet ali injekcij. Zdravnik izbere režim odmerjanja in zdravljenja posamezno.

Zdravila lahko povzročijo neželene učinke, glavne so:

  • slabost
  • povečana utrujenost
  • oteklina

Kontraindikacije za imenovanje umetnega progesterona:

  • rasti prsi
  • bolezni jeter,
  • krvavitev maternice.

Pri sladkorni bolezni, odpovedi ledvic, epilepsije, astme in migrenskih hormonskih učinkovin uporabljamo previdno.

Poleg terapije z zdravilom, v primeru pomanjkanja progesterona, morate normalizirati življenjski slog – izogibajte se stresu, zmanjšajte fizične napore, pojedli uravnoteženo prehrano in povečajte delež beljakovin.

Progesteron – hormon, odgovoren za izvajanje ženska reproduktivnih funkcij. Zaradi hudega pomanjkanja ni mogoče zanositi in v celoti nositi otroka.

Vendar to ne pomeni, da bi morali samovoljno vzeti hormonska zdravila, ki jih vsebujejo. Napačna izbira zdravila in njegovo odmerjanje lahko privede do zatiranja ovulacije, povečanja telesne mase, depresije, dermatoloških težav in drugih neprijetnih posledic.

Preparati progesterona se aktivno uporabljajo v porodnišnici in ginekologiji. Za navodila o uporabi progesterona v različnih oblikah (tablete, supozitorije, geli, injekcije) si oglejte članek.

O stopnjah koncentracije progesterona v krvi žensk v zgodnji nosečnosti preberite v tem članku.

Kako se pripraviti na test progesterona

  • 1-2 tedna prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na sproščanje progesterona (seznam spodaj). Če tega ni mogoče storiti, je laboratoriju treba predložiti seznam zdravil, ki kažejo odmerke.
  • 12 ur pred analizo izključite:
  • vnos hrane
  • alkohol,
  • telesna aktivnost
  • kajenje
  • Dajanje testov zjutraj do 11. Na prazen želodec.

Na voljo v biokemiji

Progesteron je steroidni hormon, ki je prisoten v obeh spolih. Ampak moški vsebujejo majhno količino v konstantni koncentraciji. Pri ženskah se njena količina spreminja z fazo menstrualnega cikla in življenjske dobe.

Podlaga gestagena, tako kot drugi steroidi, je holesterol. Ta snov je podvržena vrsti biokemičnih reakcij s postopnim nastajanjem končne aktivne snovi. Sinteza se pojavlja v rumenem telesu jajčnikov po ovulaciji, v majhni količini – v nadledvičnih žlezah. Pri nosečnicah se v posteljici pojavlja nastanek hormonov.

Ugotovljeno je, da v posteljici ne more priti celoten cikel proizvodnje kinina. Za to je potreben feto-placentalni sistem, ki vključuje plod. Holesterol iz materinskega organizma vstopi v posteljico in nastane vmesna snov pergnenolon in progesteron, ki se nato prenesejo na plod in končajo sintezo.

Ni ves progesteron aktiven, večina je povezana s transportnimi beljakovinami in albuminom, samo 2% je prisotno v prosti obliki. Umik se pojavi z udeležbo jeter, kjer je kinin konjugiran z glukuronsko kislino in se izloca skozi ledvice.

Kakšne učinke povzroča telo?

Že dolgo je bilo ugotovljeno, da je progesteron odgovoren za ženske. Imenuje se hormon nosečnosti. Od normalne koncentracije je odvisno od priprave endometrija za sprejem oplojenega jajca.

Za uspešno oblikovanje rumenega telesa je potrebna ovulacija. Odvisno je od koncentracije estrogena, kot tudi hipofiznih hormonov. Folikularno stimulirajoči in lutinizirajoči hormoni določajo zorenje folikla. Naraščajoči folikel sama proizvaja estrogene,ki podpirajo njen obstoj in pripravijo endometrij, povečajo občutljivost epitelijske membrane na progesteron.

Po ovulaciji korupus luteum močno proizvaja progesteron. Pretvori endometrij v decidualno membrano, ki je potrebna za implantacijo zarodka. Hormon vpliva na bazalno temperaturo in ga poveča za 0,2-0,5 stopinje od trenutka ovulacije do konca cikla.

Funkcije hormona so vzdrževanje nosečnosti:

  • spodbuja rast krvnih žil v decidualni membrani,
  • blokira kontrakcijo uterine,
  • krepi mišično tkivo vratu, ki preprečuje razvoj splava,
  • blokira lokalne imunske odzive za preprečevanje oploditve celic.

V času nosečnosti visoka koncentracija aktivnih snovi zagotavlja njegovo ohranitev. Porazdelitev kinina se močno zmanjša pred porodom. To se šteje za sprožilec za začetek dela.

Dejanje hormona se razteza na mlečne žleze. Aktivni kinin spodbuja razvoj alveolov in lobulov, v katerih se bo v prihodnosti oblikovalo mleko.

Količina hormona v menopavzi se zmanjša, obstaja relativni hiperestrogenizem. Ta pogoj je predisponirajoči dejavnik razvoja hiperplastičnih endometrijskih procesov.

Normalna učinkovitost v različnih obdobjih življenja

Indikatorji hormona so v dinamičnem ravnotežju, za vsak starostni interval so predstavljene njihove lastne vrednosti. Stopnja progesterona pri ženskah v reproduktivni dobi je predstavljena spodaj:

  • 1 faza cikla – do 3,6 nmol / l,
  • ovulacijski dnevi – 1,52-5,4 nmol / l,
  • lutealna faza – 3,01-88,8 nmol / l,
  • postmenopavza – do 0,64 nmol / l.

Norma v lutealni fazi je izhodišče za določanje njene količine pri nosečnicah. Kaktus proizvaja hCG, kar je bistveno za ohranjanje delovanja korpusnega luteuma. Zato koncentracija progestogena ostane na isti ravni in postopoma narašča.

Do 16. tedna nosečnosti poteka nastanek posteljice, ki prevzema hormonsko funkcijo. Koncentracija hormona postopoma narašča.

Običajne stopnje gestacijskega trimestra so naslednje:

  • prvi trimester – 468,5 nmol / l,
  • drugo trimesečje – 71,0-303,2 nmol / l,
  • tretji trimesečje – do 771 nmol / l.

Raven progesterona v menopavzi se bo neizogibno zmanjšala. To je posledica pogostih menstruacij brez ovulacije, ko ni zorenja jajc in nastanka rumenega telesa. Menopavza je obdobje popolne prekinitve menstruacije. Stopnja pri menopavzi je definirana kot 0,64 nmol / l. Hkrati z progesteronom v tej starosti se količina estrogena zmanjša, kar vodi do sprememb v krvnih žilah, pojavu prekomerne telesne mase, izgube kalcija in poslabšanja kože, las in nohtov.

Ženske iz menopavze so predpisovale nadomestno hormonsko terapijo z estrogenom in progesteronom. Ta kombinacija je potrebna za odpravo negativnega učinka estrogena na endometrij: če uporabljate monoterapijo, se večkrat poveča verjetnost razvoja hiperplazije ali endometrijskega raka. Progesteron kompenzira proliferativni učinek estrogena in izboljša splošno hormonsko stanje.

Kdaj se pojavijo nepravilnosti?

Odstopanja od običajne koncentracije so lahko navzgor ali navzdol.

Pomanjkanje progesterona je povezano z naslednjimi pogoji:

  • pomanjkanje lutealne faze,
  • endokrinih patologij: hipotiroidizem, hiperandrogenizem, hiperprolaktinemija,
  • stroge prehrane in prehranske pomanjkljivosti
  • stalni stres
  • genitalne bolezni: mioma, endometrioza.

Simptomi pomanjkanja progesterona se pojavljajo glede na njegovo količino. Za ženo je predmenstrualni sindrom pogost simptom. Njegova resnost je drugačna, od rahle neskladnosti do hudih manifestacij.

Znaki PMS menijo, da so fiziološke norme, pričakujejo, da bo v tem času odpisalo nihanje razpoloženja, jezo na hormonski nevihti. Toda z ritmičnim delom endokrinih organov se koncentracija hormonov vzdržuje na zadostni ravni in se ne kaže v poslabšanju ženskega stanja.

Z izrazitim zmanjšanjem progestogenov postane zasvojenost težavna. Najpogosteje je to opaziti v primeru nezadostnosti lutealne faze. Rumeno telo ne more oblikovati, hitro regresirati. Različica pomanjkljivosti so folikularne ciste, ki se pojavijo v sindromu policističnih jajčnikov. Ta pogoj vodi v nezmožnost nosečnosti.

Vpliv embrija se mora pojaviti v pripravljenem endometriju, na katerega vpliva progesteron. Če se ženska z nizkim hormonom opleti, se plod preprosto ne more pripeti na steno maternice ali jo bo zavrnil, ker progesteron mora zavreti pogodbeno delovanje miometrija. Navadne popuščanje, v katerem prekinitev pride v kratkem času, pogosto spremlja njen neuspeh.

Znaki pomanjkanja so tudi nepravilni menstruacijski ciklus, aciklična krvavitev iz maternice. Relativni primanjkljaj, pri katerem se koncentracija estrogena vzdržuje na pravi ravni, vodi k razvoju proliferativnih patologij maternice, povezane s hiperestrogenizmom – miomom, endometriozo, endometrijsko hiperplazijo.

Mnogo manj pogosto kot pomanjkanje je lahko povišan progesteron. Vzrok za to stanje je lahko korpusna lutejska cista, tumorji na jajčnikih, ciroza jeter, patologija nadledvične žleze. Cista corpus luteum in tvorjenje v jajčnikih povzroči prekomerno proizvodnjo hormona. Pri cirozi jeter ni večje sinteze kinina,povečanje hormona je povezano s kršenjem njene konjugacije z beljakovinami in metabolizmom.

Presežek se kaže pri naslednjih simptomih:

  • povečanje telesne mase
  • oteklina
  • akne in akne, ki ni mogoče zdraviti,
  • povečana rast las na telesu
  • depresija ali pogoste nihanje razpoloženja,
  • krvni tlak skoči.

Pogosto hormonsko neravnovesje ne prizadene nobenega hormona, ampak več. Zato lahko simptome spreminjamo z dodatkom znakov glavne patologije.

Analiza

Preskus krvi za hormone poteka po podatkih ženske. Večina pogojev spremlja odstopanje od norme, ki ga je mogoče popraviti. Toda pred predpisovanjem hormonskih zdravil je potrebno ugotoviti začetno hormonsko ozadje. Zdravniki redko uporabljajo izolirano definicijo progesterona, najpogosteje je potreben hormonski profil za določitev vzrokov za neuspeh, določitev obdobja menstrualnega cikla in celotna slika motenj v telesu.

Kdaj in kako narediti krvni test za progesteron je odvisna od starosti in stanja ženske.Med reproduktivnim obdobjem fluktuacije hormonov določajo, na kateri dan ciklusa darovati kri. Znano je, da je najvišja koncentracija dosežena na dan 20-23, zato je priporočljivo opraviti tudi analize v tem trenutku. Upošteva se reden menstruacijski cikel 28 dni. Če je cikel daljši ali krajši, bo zdravnik pomagal določiti dan dostave. Za to morate vedeti prvi dan zadnje menstruacije in pričakovani začetek naslednjega. Iz zadnje številke se odvzame sedem dni, na dan prejema pa se lahko opravi pregled.

Če ima ženska nepravilna obdobja, obstaja zamuda več mesecev, potem lahko opravite študijo na kateri koli prikladen dan, nato pa ponovite nekaj časa. V tem primeru je potreben celoten spekter hormonov:

Takšen širok hormonski profil bo nakazal raven motenj in razmerje med vsemi aktivnimi snovmi, ki vplivajo na reproduktivno zdravje. Posredno se analiza lahko oceni v obdobju mesečnega cikla.

Pri nosečnicah koncentracija aktivne snovi običajno narašča. Zato trajanje študije ni omejitev, v nekaterih primerih boste morda morali ponovno analizirati.

Med menopavzo se progesteronski test izvaja tudi ne glede na dan.Običajno je treba količino hormona ohraniti na isti ravni.

Priprava na analizo

Študija hormonov ne zahteva posebnega usposabljanja. Dovolj je upoštevati splošna pravila, priporočena za dobavo venske krvi.

Kakovost biološkega materiala vpliva na prehrano. Maščobna živila lahko povzročijo čilez – povečano količino maščobnih delcev, ne bodo omogočili kvalitativne analize. Zato naj dan pred diagnozo opusti bogato maščobo, ne pijte alkohola.

Analiza se prenese na prazen želodec, zato mora zadnji obrok najkasneje do 19. ure zvečer. Zjutraj ne morete jesti ničesar, lahko pijete čisto vodo, v nobenem primeru pa čaj ali kavo. Danes je prepovedano kaditi.

Stres in vadba, utrujenost vpliva na hormone ženske. Teden pred študijem morate normalizirati svoje čustveno stanje, da bi se izognili pretiranemu delu in težkemu fizičnemu naporu.

Načini normalizacije ravni hormonov

Po potrebni diagnozi zdravnik predpisuje taktiko za normalizacijo ozadja. Vedno je treba začeti zdravljenje s spremembami načina življenja in prehrane.Pazite na način dneva, število ur v spanju in čas, ko ženska raje zaspi.

Narava prehrane vpliva tudi na hormone. Ne morete reči, kateri izdelki vsebujejo progesteron. Povečanje vsebine v krvi je lahko posredno, z zadostno količino živalskih beljakovin in maščob, piščančjih jajc. Vsebujejo esencialne aminokisline, holesterol, ki so osnova za sintezo steroidnih hormonov. V višjih koncentracijah, nasprotno, je treba v meniju zmanjšati količino takšne hrane.

Naši prejšnji članki vam bodo povedali več o tem, kako povečati ali zmanjšati raven progesterona v telesu brez zdravstvenih učinkov.

Naslednji korak je zdravljenje z zdravili. Za normalizacijo se uporablja mikroniziran progesteron ali njegove oljne raztopine. Tablete so Duphaston, Utroshestan. Režim odmerjanja je odvisen od namena zdravil.

Uporabljajo se v naslednjih pogojih:

  • grožnja prezgodnjega prenehanja nosečnosti,
  • začel splav
  • spremembe cikla: amenoreja, oligodimenoreja,
  • PMS,
  • nadomestno terapijo s spolnim hormonom.

Utrozestan je na voljo v obliki kapsul za zaužitje in vstavljanje v vagino. Ta način dajanja vam omogoča, da ustvarite lokalno visoko koncentracijo zdravilne učinkovine, ki obide presnovo v jetrih.

Vsako zdravilo, ki vsebuje gestagen, je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • za krvavenje iz neznanega razloga,
  • ni poskus splava,
  • tumorji mlečne žleze, maternice, jajčnikov,
  • povečano strjevanje krvi in ​​nagnjenost k trombozi,
  • bolezni jeter, ki kršijo njegovo delovanje.

Progesteron za IVF je predpisan za hormonsko podporo. Uporablja se od trenutka prenosa zarodka do 14 dni. V tem obdobju se izvede pregled, ki kaže, ali je zarodek utrdil. V večini primerov se hormoni še naprej uporabljajo do nastanka posteljice, ko lahko samostojno ohrani plod.

V IVF protokolih se uporabljajo vaginalne oblike: kapsule Utrozhestan, Kraynon gel. Pripravki se uporabljajo do 8-20 tednov brejosti. Trajanje zdravljenja je odvisno od ženske starosti, izhodiščne in trenutne ravni hormonov ter komorbidnosti. Odprava drog ne postopoma zmanjšuje odmerka.

Hormonsko ozadje ženske je zelo mobilno. Odvisno je od vpliva zunanjih dejavnikov in stanja telesa kot celote. Slabe navade, nezdravo prehranjevanje, stres, pomanjkanje telesne dejavnosti in celo spolna dejavnost negativno vplivajo na to. Zato lahko osnovna načela zdravega načina življenja zmanjšajo tveganja za razvoj patologije.

Vloga progesterona v telesu

Progesteron proizvaja korpusni luteum, ki je v drugi jakosti cikla (lutein) v jajčniku. Majhno količino tega hormona proizvajajo tudi nadledvične žleze. Po ovulaciji zrelo jajce zapusti jajčnik in se pošlje v cevi, kjer je oplojeno. V lupini (foliklu), ki je ostala v jajčniku po sproščanju jajca, se pojavi železo (rumeno telo), ki proizvaja progesteron. Pomembna vloga te snovi je naslednja:

  1. Hormon zavira procese, povezane z razvojem novih foliklov in zorenjem jajc v njih. S tem se vse sile v telesu osredotočajo na ohranjanje nosečnosti: uspešno fiksiranje zarodka v endometriju maternice, razvoj posteljice, ki je potrebna za prehrano in oskrbo krvi za plod.
  2. Preprečuje nastanek menstruacije. V fazi 1 ciklusa, pod vplivom estrogena, endometrium raste in razvija v takem obsegu, da začne piling iz stene maternice in jo pusti zunaj. Zaradi tega se začne menstruacija. Progesteron blokira delovanje estrogena, preprečuje nadaljnjo rast endometrija in njegovo uničenje.
  3. Progesteron zavira tudi učinke oksitocina. V zvezi s tem je kontraktitura maternice znatno oslabljena, kar je potrebno tudi za ohranitev nosečnosti.
  4. Pod vplivom hormona povečuje elastičnost mišic v maternici, njena sposobnost, da se raztezajo in rastejo, ker se povečuje velikost ploda.
  5. Skupaj s hormonskim prolaktinom se mlečne žleze pripravijo na prihajajočo laktacijo po porodu. Z zniževanjem koncentracije estrogena progesteron preprečuje rast fibroznega tkiva in nastanek cist v njem. Hkrati se poveča število mlečnih kanalov in lobulov, mreža krvnih žil raste.

Progesteron je vpleten tudi v biokemijske procese predelave maščobnega tkiva in sproščanje energije, potrebne za vzdrževanje vitalnih funkcij telesa.S pomočjo tega hormona se povečuje viskoznost krvi, kar je potrebno za preprečevanje velike izgube krvi med delovno aktivnostjo in uravnavanje vsebnosti glukoze.

Opomba: Oblikovanje progesterona v 2. fazi cikla vodi v povečanje spolne želje natančno v tistih dneh, ko je najverjetnejši začetek nosečnosti (po ovulaciji). Povečana raven hormonov med nosečnostjo prispeva k razvoju materinskega instinkta.

Norme progesterona v ženskem telesu

Raven progesterona v ženskem telesu se med ciklusom običajno spreminja in je odvisna tudi od njenega fiziološkega stanja. V prvi fazi cikla v telesu je raven tega hormona dosledno nizka (majhna količina hormona ostane v prejšnjem ciklu). Z nastopom ovulacije in tvorbe korupusnega luteuma se raven progesterona poveča do maksimuma. Naknadne spremembe so odvisne od tega, ali je nosečnost nastala ali ne.

Spremembe pri nosečnicah

Če nosečnost ni prišlo, se nivo postopoma zmanjšuje in postane minimalen do konca cikla.

Če vsebina hormona v fazi 2 ni dosegla norme, potem govorijo o pomanjkanju te snovi v telesu.Razlog je lahko pomanjkanje ovulacije zaradi bolezni genitalnih, endokrinih organov ali hormonskih motenj zaradi prevzema določenih zdravil, začetka menopavze. Zaradi pomanjkanja hormona ima bolnik težave z nosečnostjo. Pojavljajo se nevropsihiatrične motnje, kot so razdražljivost, nagnjenost k depresiji, nespečnost. Tveganje za krvavitev maternice se poveča.

Zvišane ravni progesterona lahko kažejo na nastanek ciste korpusa luteum. Razlog je tudi kršitev proizvodnje luteinizirajočega hormona hipofize, ki uravnava rast rumenega telesa in proizvodnjo progesterona. Posledica je zamuda menstruacije ali popolna odsotnost (amenoreja).

Tako pomanjkanje in presežek tega hormona povzročata boleče občutke v prsih, motnje ciklusa menstruacije. Če ženska vzame hormonske kontraceptive za preprečevanje nosečnosti ali za obnovitev ravni hormonov, njihov učinek vpliva na vsebnost progesterona. V tem primeru se normalna vrednost nekoliko razlikuje od običajne.

Posledica prekoračitve norme je lahko krvavitev ciklusa, krvavitev maternice, okvarjena ledvična funkcija in živčne motnje. Zato so vsa sredstva izbrana posamično na podlagi rezultatov analize hormonov. Če pride do znakov kršitve, prilagodite odmerek zdravila ali ga nadomestite z drugo.

Spremembe ravni hormonov med nosečnostjo

Z nastopom nosečnosti se stopnja hormonov dramatično poveča. Na začetku razvija corpus luteum in od 16 tednov – posteljico. To preprečuje splav. Stalno visoka raven progesterona v tem obdobju kaže na normalen razvoj nosečnosti.

Če proizvodnja progesterona v luteumu korpusa ni zadostna, obstaja nevarnost prenehanja nosečnosti v zgodnjem obdobju. Pomanjkanje progesterona v srednji nosečnosti lahko povzroči motnje pri razvoju ploda. Progesteron je pod normalnim koncem tretjega trimesečja, kar pomeni podaljšan plod Zaradi zmanjšanja ravni hormona med porodom se pogosto pojavi huda krvavitev.

Vzrok pomanjkanja progesterona postane krvavitev razvoja korpusnega luteuma ali placente, bolezni nadledvičnih žlez, ledvic.

Spremembe med menopavzo

Z nastopom proizvodnje menopavzi spolnih hormonov postopoma zmanjša zaradi nastajajoči staranja jajčnikov. Ko se rumeno telo ne tvori, postane vse več ciklov brez ovulacije. Po popolnem izginotju hormona menstruacije postmenopavzi pri ženskah ni pokazal hormonske pripravke običajno ne sme preseči 0,64 nmol / L, in ki jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva za lajšanje simptomov, povezanih z menopavzo, raven hormona ne sme biti večja od 3,19 nmol / l

Prevelik progesteron pri ženskah kaže, da obstajajo bolezni ledvic, jeter, ščitnice ali hipofize. Znaki presežek progesterona v menopavze lahko nizek krvni tlak, motnje srčnega ritma, glavobol, poslabšanje druge simptome menopavze.

Test progesterona – kaj je to (kar kaže)?

Da bi razumeli, kaj je test za progesteron, morate poznati splošne značilnosti in funkcije progesterona, ki jih opravljajo v človeškem telesu.

Torej, sam progesteron je ženski spolni hormon, ki je vključen v normalni tok menstrualnega ciklusa in nosečnosti.To pomeni, da je ta hormon potreben za običajne redne mesečne cikle in da zagotovi potek nosečnosti, tako da ni spontanih splavov ali izpadovnega splava.

Progesteron je normalno v ženskem telesu proizveden v različnih količinah v različnih fazah menstrualnega ciklusa in različnih organov. Torej, v prvi fazi menstrualnega ciklusa, ki se imenuje folikularni in traja od prvega dne menstruacije do ovulacije, je raven progesterona v ženskah krvi nizka, saj se v tem obdobju proizvaja le v nadledvičnih žlezah v zelo omejenem obsegu. Progesteron v folikularni fazi ni potreben, saj je v tem obdobju potrebno stimulirati rast in zorenje jajčeca v jajčnem foliklu in ne pripraviti organov za morebitno nosečnost.

V folikularni fazi v jajčnikih se pojavi rast in zorenje folikla ("mehurček"), v katerem se nahaja bodoča jajčna celica. Ko folikel raste in jajce v njej zori, se ta "mehurček" zlomi, to pomeni, da pride do ovulacije. Kot posledica ovulacije jajce zapusti trebušno votlino, od koder vstopi v jajcevodno cev in se z njo premika v maternico.In namesto lomljenega folikla se tvori lupus corpus, ki začne aktivno proizvajati progesteron v celotni drugi polovici menstruacijskega ciklusa (lutealna faza) in pripravi celotno telo ženske za morebitno nosečnost.

Tako se izkaže, da je v prvi, folikularni fazi menstrualnega ciklusa raven progesterona v krvi nizka, saj jo proizvajajo le nadledvične žleze. Nadalje, približno 10 ur pred ovulacijo (v trenutku, ko jajce zapusti porušeni folikel), se raven progesterona v krvi dramatično povečuje in ostane tako za celotno obdobje ovulacije, ki traja od 12 do 36 ur. Po sproščanju jajca iz folikla se tvori rumeno telo na svojem mestu, raven progesterona v krvi pa se še povečuje in ostane tako v drugi fazi menstrualnega cikla (luteina), to je do pojava menstruacije. Če se v ciklusu pojavi nosečnost, se menstruacija ne začne in stopnja progesterona se postopoma povečuje, saj je ta hormon potreben za ohranitev in normalen razvoj ploda. Med nosečnostjo se raven progesterona dvigne na 37-38. Teden, do 16.-17. Tedna ga proizvaja korpusni luteum jajčnika,tvorjena na mestu pretrgano folikla, in 17-18 drugem tednu – je sinteza hormon opravi placente.

Če povzamemo, je jasno, da se raven progesterona v krvi ne-nosečih žensk v prvi polovici menstrualnega ciklusa nizko, strmo dvigne po ovulaciji, poveča v drugi polovici ciklusa in doseže največ približno 6-8 dni po ovulaciji, potem pa malo pade, vendar ostaja visoko do zadnjega dne pred naslednjim mesecem. V telesu nosečnice do približno 7 – raven progesterona 8 teden je podvojila relativne vrednosti v drugi polovici menstrualnega ciklusa, nato pa stalno in postopoma povečuje do 37-38 tednov th, se pravi, da prenatalno obdobje.

Tako je očitno, da je biološki učinek progesterona zagotavljanje pogojev za nastanek nosečnosti in njeno nadaljnjo ohranitev.

Po drugi polovici menstruacijskega ciklusa (lutealni fazi), ki se razteza od ovulacije do naslednjega obdobja, in sicer pod vplivom progesterona endometrija priprava (sluznico) maternice pri vnosu poslal jajčne celice v primeru nosečnosti.Tako se pod vplivom progesterona krvne žile endometrija zbledijo, krvni pretok v maternico se poveča, hranila pa se kopičijo v celicah sluznice. Takšne spremembe so potrebne za kasnejšo pritrditev in razvoj jajčeca. Če se pojavi nosečnost, je progesteron "ohranja", saj zmanjša pogodbeno aktivnost maternice in ne dovoljuje, da bi "oplodilo" oplojeno jajce.

Poleg tega progesteron stimulira izdelavo posebne skrivnosti sluznice jajcevodnih cevi, ki zagotavlja prehrano za ovum, ki napreduje v maternico.

Glede na zgoraj navedeno je jasno, da raven progesterona, določena v drugi polovici menstruacijskega ciklusa, kaže, kako dobro dela luteum jajčnika corpus in ali obstaja teoretična nevarnost za prenehanje morebitne nosečnosti. V drugi polovici nosečnosti (od 17. do 18. tedna) je stopnja progesterona v krvi ženske pokazala, kako dobro deluje posteljica in ali obstaja nevarnost prezgodnjega poroda ali smrti ploda.

Pri istem testu za progesteron v prvi polovici menstrualnega ciklusa bo zdravnik sposoben določiti prisotnost inza odkrivanje hormonske aktivnosti funkcionalne jajčne ciste (folikularnega ali korpusnega luteuma).

Poleg tega stopnja progesterona v krvi nosečnic, določena v prvi in ​​drugi fazi cikla, omogoča prepoznavanje vzrokov za krvavitev maternice, neplodnost in menstrualne motnje.

Tako stopnja progesterona v ženska krvi kaže, ali se menstrualni ciklusi pravilno pojavljajo v telesu in kako varna je možna nosečnost.

Analiza 17-progesterona

17-OH progesteron (17-alfa-hidroksiprogesteron) je steroidni hormon, ki je eden od intermediatov pri sintezi kortizola v nadledvičnih žlezah. Kljub podobnosti v imenu s progesteronom ima 17-OH progesteron drugačen izvor in funkcijo, zato testi vsebnosti teh snovi v krvi odražajo motnje v delovanju različnih organov.

Torej se 17-OH progesteron sintetizira v nadledvične žleze, zato določitev njegove ravni odraža patologijo tega določenega organa. Stopnja 17-OH progesterona je zunaj normalnega razpona pri ljudeh, ki trpijo zaradi insuficience nadledvične žleze, Addisonove bolezni, bolezni ščitnice itd.Poleg tega nadledvične žleze proizvajajo nenormalno količino 17-OH progesterona, ki negativno vpliva na delovanje jajčnikov, zato ženske z začetno patološko nadledvijo imajo nepravilen menstruacijski ciklus, pomanjkanje ovulacije, neplodnost, hirsutizem (prekomerna telesa las pri ženskah).

Zato se določitev ravni 17-OH progesterona uporablja pri celovitem pregledu žensk z neplodnostjo ali menstrualno disfunkcijo, da se ugotovi glavni vzrok takih motenj.

Kakšni progesteronski testi obstajajo in kdaj jih je treba jemati?

Trenutno se kot del laboratorijske diagnoze raznih endokrinih motenj določajo ravni progesterona in 17-OH progesterona v krvi. Kljub podobnim in celo skoraj enakim imenom so to različni hormoni različnih organov, ki opravljajo različne funkcije in zato odražajo patologijo različnih endokrinih organov. Tako progesteron proizvaja predvsem korpusni luteum jajčnikov v nosečnici in placento pri nosečnicah, zato odraža delo teh določenih organov.In 17-OH progesteron proizvajajo nadledvične žleze in odraža njihovo delovanje.

Toda ker progesteron in 17-OH progesteron vplivata na normalno delovanje genitalnih organov (jajčnikov, maternice itd.), Pomanjkanje ali presežek katerega koli od teh hormonov vodi v razčlenitev menstrualnih, spolnih in reproduktivnih funkcij pri ženskah. Zato je analiza obeh hormonov upravičena, da se prenese v primeru nepravilne menstruacije, neplodnosti, krvavitve in težav s spolnim odnosom. Kljub podobnemu obsegu patologij, v katerih so prikazani testi za progesteron in 17-OH progesteron, ti hormoni še vedno delujejo v različnih situacijah. Razmislite, v katerih primerih morate vzeti progesteron in kdaj – 17-OH progesteron.

Če ima ženska običajno normalno zgradbo, v kateri je prišlo do pubertete v normalnih obdobjih in ni znakov prebitka androgenov (aken, pretirana rast las itd.), Krvavitev iz maternice, amenoreja (odsotnost menstruacije), občasne menstrualne nepravilnosti, kronični neugodni simptomi vnetnih procesov v medeničnih organih,in navadnih splavov ali zamujenih nosečnosti (2 ali več), jo je treba preskusiti na progesteron, saj so težave s spolno kroglo najverjetneje posledica pomanjkanja ali presežka tega hormona, to je okvaro jajčnikov. Z navedenimi simptomi ženska najverjetneje ima ciste na jajčnikih / cistom ali brez ovulacije.

Če ženska trpi zaradi nepravilnih menstrualnih ciklov, neplodnosti, ponavljajoče se krvavitve, težav s spolnim odnosom in hkrati je doživela zgodnjo puberteto, obstajajo akne, prekomerne telesne dlake, zmanjšan libido, specifično odlaganje maščobe na kateremkoli delu telesa in drugi znaki motenj nadledvične žleze, potem naj opravi preiskavo krvi za 17-OH progesteron, saj so zdravstvene težave najverjetneje posledica patološke bolezni nadledvične žleze. Toda ker nadledvične žleze vplivajo na delo vseh organov in sistemov, vključno z jajčniki, nato pa z nadledvično patologijo, simptomi izhajajo iz spolnih organov. Vendar je v takih primerih motnja spolnih, menstrualnih in porodnih funkcij sekundarna,je posledica patologij ne samih samih reprodukcijskih organov (maternice, jajčnikov, jajcevodov itd.), temveč bolezni nadledvične žleze, ki spodkopava normalno delovanje genitalij. Zato je očitno, da v primeru motenj spolnih, menstrualnih in porodnih funkcij, ki so povezani z znaki oškodovanih nadledvičnih žlez (prekomerna rast las, nizek libido, akne, debelost z neenakomernim odlaganjem maščobe na le enem ali nekaj delih telesa, bruhanje, nizka telesna aktivnost itd.), je treba preskusiti koncentracijo 17-OH progesterona v krvi, da bi ugotovili naravo in resnost motenj nadledvične funkcije.

Ženske, ki trpijo za neplodnostjo, morajo opraviti oba testa tako progesterona kot 17-OH progesterona, da bi razkrili, kateri organi imajo poslabšano delovanje, kar lahko vodi do nezmožnosti zanositve.

V nosečnosti ženskam svetujemo, da opravijo test za progesteron, če obstaja sum o pomanjkanju posteljice, grožnji spontanih splavov, zaostajanju v intramusni rasti ali podaljšani nosečnosti.V drugih primerih, ko nosečnost poteka normalno, v preteklosti ni bilo dveh ali več neodgovorjenih nosečnosti, ponavljajočih se splavov itd., Ni potrebno testirati progesterona za nadzor.

Analiza progesterona med nosečnostjo

V nosečnosti se test progesterona vzame, kot je navedeno, in ne kot del rutinskega rutinskega pregleda, ki ga predvidevajo in odobrijo protokoli ruskega ministrstva za zdravje.

Do vključno 16-17 tednov nosečnosti je vključena analiza progesterona, da se oceni delovanje korpusnega luteuma, ki v tem času sintetizira hormon in s tem zagotavlja normalen razvoj nosečnosti. Če corpus luteum sintetizira nezadostno količino progesterona, je verjetno, da bo nosečnost izgubljena zaradi spontanega splava ali izginjanja (izgubljeni splav). Zato je v zgodnjih fazah do vključno 16. in 17. tedna analiza progesterona podana, kadar obstaja grožnja spontanega splava ali, če ima ženska v preteklosti več izgub zaradi nosečnosti (spontani splav, izginotje, navadni spontani splav).V takih primerih zdravnik predpisuje uporabo zdravil, ki vsebujejo ta hormon (Duphaston, Utrozhestan) do 16-17. Tedna, če pride do pomanjkanja progesterona.

Od 17. Do 18. Tedna nosečnosti in pred porodom se testiranje progesterona najpogosteje predpisuje v primerih, ko obstaja sum sumov placentne insuficience, grožnje prezgodnjega rojstva ali zaostajanja v intrauterini rast glede na druge preiskave. Dejansko od 17. Do 18. Tedna sintezo progesterona opravlja placenta, in ne corpus luteum jajčnikov, ki že takrat že umira in preneha s svojo dejavnostjo. Torej, če od 17. do 18. tedna in pred rojstvom posteljica proizvaja nezadostno količino progesterona, to kaže na placentno insuficienco in lahko povzroči zamudo pri razvoju ploda in prezgodnjem rojstvu.

Upoštevati je treba, da je treba pri preizkusu progesterona za nosečnice iz zgornjih razlogov oceniti ne le njegovo raven v skladu z gestacijskim tednom, temveč tudi njeno povečanje v določenem časovnem obdobju. To pomeni, da je v dveh različnih ženskah lahko raven progesterona v krvi v isti gestacijski starosti precej drugačna, obenem pa bo oba v redu.Take spremembe v ravni hormona so posledica posameznih značilnosti organizma. Zato izkušeni porodničarji in ginekologi priporočajo, da vzamejo test za progesteron med nosečnostjo dvakrat z intervalom od 10 do 14 dni. Če rezultati obeh testov jasno kažejo na povečanje ravni progesterona skupaj z gestacijsko starostjo, potem je vse v redu (tudi če so ravni hormonov same na spodnji meji norme ali malo pod normo). Ampak, če se raven progesterona ne poveča z gestacijsko starostjo, ali je njegova koncentracija znatno pod normo, potem je to alarmni signal, saj ta položaj odraža grožnjo prenehanja, placentne insuficience ali zaostajanja v intrauterini rast.

Poleg tega je mogoče pri 40-42 tednih nosečnosti analizirati progesteron, da bi ugotovili, ali obstaja nosečnost po nosečnosti ali preprosto zaradi posameznih značilnosti, je obdobje gestacije nekoliko daljše od povprečja. Ta vidik podrobneje razmislite, da bi se izognili nejasnosti in dvoumnosti.

Tako lahko normalna nosečnost za žensko traja 280-320 dni.Toda za večino žensk nosečnost traja 280 dni, to je točno 40 tednov, zato zdravniki in znanstveniki vzamejo 40-42 tednov kot povprečni indikator za normalno gestacijsko starost. Vendar pa ne smemo pozabiti na to dejstvo kot normalna nosečnost, ki traja 320 dni, to je 45 do 46 tednov. Takšna dolga nosečnost se imenuje podaljšana.

Glede na dejstvo, da lahko povsem normalna nosečnost traja od 40 do 46 tednov, se postavlja vprašanje, kako razlikovati po 42. tednu brejosti, ali obstaja zamuda v določeni situaciji ali normalna podaljšana nosečnost. V takšnih primerih pride do reševanja krvnega testa za progesteron, ki se opravi 40 tednov ali več, da se od podaljšane nosečnosti razlikuje. Če je pri 41,5 ali več tednih gestacije raven progesterona v krvi v tretjem trimesečju pod normalno, to označuje podaljšanje, v tem primeru pa je nujno potrebna dostava, da se zmanjšajo negativni učinki upočasnitve na plod. Če je v času nosečnosti 41,5 tednov ali več, stopnja progesterona v krvi v tretjem trimesečju znaša normalno območje, potem to kaže na dolgotrajno nosečnost,namesto perenashivanii, in v tem primeru ne moremo izvesti nujno dostave je umetno (z indukcijo dela ali s carskim rezom), in počakajte še 2 – 3 tedne naravnega porodom.

Običajno je koncentracija progesterona v krvi nosečnic je naslednje vrednosti glede na gestacijsko starostjo:

  • Prvo trimesečje nosečnosti (1 – 13 tednov inclusive) – 9-468 nmol / l,
  • Drugo trimesečje nosečnosti (14 – 26 tednov, vključno z) – 71,5-303 nmol / l,
  • Tretje trimesečje nosečnosti (27 tednov – pred dostavo) – 88-772 nmol / l.

Zgornja pravila le okvirne, niso enaki za vse laboratorije, kot je določeno v skladu z metodo in reagent kit, ki se uporablja v določenem diagnostične storitve. Zato, da bi ocenili, ali je to normalno raven progesterona zlasti ženske je potrebno, da se v laboratoriju, v katerem je treba preskusiti, pravila za metodo, ki jo uporabljajo, in niz reagentov. V nasprotnem primeru, pravila primerjava za eno metodo z odčitki z drugačno metodo, ne daje ničesar, ampak jalovo nezadovoljstva in nemira.

Kakšna zdravila vplivajo na raven progesterona v krvi?

Torej lahko naslednja zdravila povečajo raven progesterona v krvi:

  • Klomifen (v drugi fazi menstrualnega ciklusa je zvišanje ravni progesterona nad normalno),
  • Kortikotropin,
  • Ketokonazol
  • Mifepriston,
  • Progesteron in njegovi sintetični analogi (injekcije oljne raztopine progesterona, Duphastona, Utrogestana itd.),
  • Tamoxifen,
  • Valprojska kislina.

Zmanjšanje ravni progesterona v krvi lahko povzroči naslednja zdravila:

  • Ampicilin
  • Goserelin,
  • Danazol
  • Dinoprost,
  • Karbamazepin
  • Leupromide,
  • Trometamin,
  • Peroralni kontraceptivi,
  • Pravastatin,
  • Prostaglandin F2,
  • Fenitoin,
  • Tsiproteron,
  • Epostane
  • Estriol
  • Etinil estradiol.

Kdaj je treba analizirati?

Najprej morate vedeti, da je za analizo progesterona krv odvzeta iz vene strogo na prazen želodec (vsaj po 6-urni abstinenci od hrane, vendar boljši od 12-14 ur). Drugič, najboljši čas za darovanje krvi za analizo je obdobje od 8-00 do 10-00 zjutraj, saj je v teh urah največja koncentracija progesterona določena v krvnem obtoku čez dan.To pomeni, da je koncentracija progesterona v krvi ob drugih urah nižja kot v obdobju od 8-00 do 10-00 zjutraj, vendar še vedno v normalnem območju. Toda norme koncentracije hormona v krvi se določijo natančno za obdobje najvišje ravni hormona.

Zato, da bi zagotovo vedeli, ali je koncentracija progesterona normalna ali ne, je bolje, da darujete kri od 8-00 do 10-00 zjutraj. Navsezadnje, če je progesteron na spodnji meji norme, potem ko se dajemo krvi ob drugih urah, se lahko izkaže, da je pod normo, kar bo povzročilo napačne diagnostike in neuspešne poskuse zdravljenja.

Na kateri dan cikla ste testirali progesteron?

Poleg časa dajanja krvi za analizo je drugi pomemben dejavnik, katerega upoštevanje je potrebno za doseganje pravilnega in pravilnega rezultata, dan menstruacijskega ciklusa, na katerem je treba določiti koncentracijo progesterona. Glede dneva ciklusa, na katerem je treba analizirati, lahko obstajata dve možnosti – bodisi 6-8 dni po ovulaciji (približno 19-23 dni po menstruacijskem ciklusu) ali pa 1-3 dan cikla (med menstruacijo).

Torej, če obstaja sum ovarijske neoplazme (ciste, tumorja) ali nadledvične patologije, je treba test za progesteron opraviti na dan 1-3 dni menstrualnega cikla, to je na dan 1-3 naslednje menstruacije.Če se v tem obdobju zvišajo koncentracije progesterona, to najpogosteje kaže funkcionalno jajčevsko cisto (folikularno ali corpus luteum). Manj pogosto je visoka raven progesterona v krvi v prvi polovici cikla označena s aktivnim tumorjem jajčnika jajčnika (citoma). In še bolj redko, visok progesteron v 1-3 dneh cikla odraža motnje nadledvičnih žlez. Toda v tem primeru je pomanjkanje ali presežek drugih hormonov in znakov endokrinih patologij (pretirana rast las, debelost, akne itd.).

Če je potrebno oceniti delo korpusnega luteuma, odkriti pomanjkanje lutealne faze, razkriti vzroke za motnje uničenja maternice ali menstrualne motnje, se analiza progesterona daje na dan 6-8 dni po ovulaciji! Zelo pomembno je, da "ulovimo" ovulacijo, opazimo ta datum in na 6. – 8. dan opravimo analizo progesterona. Ovulacijo je mogoče "ujeti" z različnimi metodami – z ultrazvočnim pregledom v dneh, ko naj bi približno prišlo, z merjenjem bazalne temperature v danki zjutraj ali z uporabo preskusa ovulacije (na principu uporabe iste kot nosečnostni test), ki se prodaja v lekarnah .

! Pomembno je vedeti, da je standardna indikacija, da je test progesterona mogoče jemati na dan 19-23 cikla, pravilna samo za 28-dnevni menstruacijski ciklus. Navsezadnje je v 28-dnevnem ciklu, da obdobje 6-8 dni po ovulaciji pade 19-23 dni. In pri menstrualnih ciklusih drugačnega trajanja (25, 30, 35 dni itd.) Je obdobje dobave za 19-23 dni napačno, saj se ne pojavi pri 6-8 dneh po ovulaciji. Da bi dobili pravilen rezultat, je treba test opraviti 6-8 dni po ovulaciji. Zato je za oceno ravni progesterona ob pravem času in za preprečevanje napačne diagnoze potrebno "ujeti" ovulacijo in opraviti analizo šesti, osmi dan po pojavu.

Nosečnice lahko testirajo progesteron vsak dan, ko ga potrebujejo.

Smernice za testiranje progesterona

Preden damo določeno število običajnih ravni progesterona za moške in ženske različnih starosti, upoštevajte, kaj pomeni norma in zakaj se razlikujejo v različnih laboratorijih.

Torej, norma za določen indikator (v tem primeru progesteron) so meje vrednosti, ki jih lahko sprejme populacija popolnoma zdravih ljudi, ki živijo v določenem kraju in pripadajo istemu rasnemu tipu.Take omejitve za normalne vrednosti za kateri koli laboratorijski kazalnik se določijo s pregledom zdravih prostovoljcev. Toda te razkrite norme veljajo le, če se bo nadaljnja analiza izvedla z uporabo popolnoma enake metode in s pomočjo niza popolnoma identičnih reagentov. To pomeni, da je očitno, da je za vsak sklop različnih reagentov in način določanja istega kazalca potrebno določiti norme.

Glede na to, da vsak laboratorij uporablja različne komplete reagentov in metod za določanje koncentracije progesterona, postane očitno, da bodo imeli popolnoma drugačne standarde, včasih pa se precej razlikujejo drug od drugega. To ne pomeni, da norme v enem laboratoriju niso pravilne, in druge so, nasprotno, pravilne. To samo pomeni, da laboratoriji uporabljajo različne komplete reagentov in metod za določanje progesterona v krvi. Zato, če je bila analiza izvedena v določenem laboratoriju, je zato, da bi razbrali rezultate, potrebno upoštevati norme te institucije in trenutno veljavne. Po šestih mesecih lahko isti laboratorij začne uporabljati drugo metodo ali niz reagentov za določanje progesterona, nato pa se bodo njegove norme spremenile.Zato je treba vsakič, ko je predložena analiza, sprejeti norme za vrednotenje rezultatov.

V spodnji tabeli predstavljamo dve možnosti za progesteronske stopnje za najpogostejše in pogosto uporabljene metode določanja in komplete reagentov. Poleg tega bodo prve norme za en skupni sklop reagentov napisane po dvopičju ali pomišljaju, druga pa za drugo pogosto uporabljeno metodo definicije, ki se prikaže poleg prvega v oklepajih.

Oglejte si video: Klicanje vseh avtomobilov: Kriminal v. Čas / en dober zavoj si zasluži drugo / me obesi. Prosim

Like this post? Please share to your friends: